郝偉麗馬 超張恒坡曹冰青

安陽地區(qū)人群對紫外線認知和防護的調查

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以問卷調查的形式對河南安陽地區(qū)人群的紫外線認知和防護情況進行調查，共回收509份問卷。紫外線能引起曬傷、色素沉著、皺紋知曉率高；皮膚老化和皮膚腫瘤的知曉率低。受訪者僅57.2%采取防護措施。在常用防護方式中，穿長袖43.8%，戴太陽鏡41.8%，戴寬沿帽39.7%，使用防曬霜35.8%。安陽地區(qū)人群對紫外線認知整體水平低，防曬行為存在一定誤區(qū)，防護意識較薄弱。

紫外線； 防護； 意識

現(xiàn)代人接受日光、紫外線照射有明顯增多的趨勢，并可能誘發(fā)多種皮膚損傷，如光老化、皮膚癌、光敏反應和光毒反應、光線性角化等。1其中人體暴露部位的皮膚衰老80%以上屬于光老化，對其采取積極治療和防護具有重要意義。2筆者對河南安陽地區(qū)人群對紫外線致病知識知曉情況，防曬意識和防曬方式做調查，以了解這一人群對紫外線認知和防護情況。

1　對象和方法

1.1對象 我院皮膚科門診患者家屬為研究對象。調查時間為2009年5月至2010年9月。

1.2方法 根據(jù)目前已知紫外線對皮膚的損傷作用及其防護措施知識，并參照有關紫外線群體調查資料而設計問卷，采用簡單隨機抽樣調查方法隨機發(fā)放調查問卷。內容分為3部分：①被調查者的一般情況；②紫外線致病知識的知曉率；③對防曬的認知、態(tài)度及防曬行為習慣。

1.3統(tǒng)計學方法 共發(fā)放調查問卷523份，回收有效問卷509份（97.3%），剔除答題缺項、漏項者14份。收回資料利用SPASS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2　結果

2.1一般情況 調查對象509人，年齡分布13～70歲，平均35.45±11.50歲。男性213人，女性296人。職業(yè)構成中農(nóng)民 176人（34.6%），工人 203人（39.9%），教師42人（8.3%），學生37人（7.3%），司機51人（10.0%）。文化程度顯示初中 127人（25.0%），高中 178人（35.2%），專本科 153人（30.2%），研究生51人（9.6%）。

2.2紫外線致病知識知曉率 調查結果見表1，紫外線知曉情況女性優(yōu)于男性（P＜0.05）。一年中紫外線最強的季節(jié)，493人受訪者認為是夏季，16人認為是春季。489人受訪對象清楚10：00-14：00是紫外線最強時段，不知道者僅20人。

表1　紫外線知曉情況

2.3對防曬的認知、態(tài)度、防曬行為習慣 您認為什么季節(jié)應該使用防曬用品？64人（12.6%）認為是春季，333人（65.4%）認為是夏季，112人（22.0%）認同春夏同時都需要。32人（6.3%）認為陰天或雨天需要防曬，不需要的多達477人（93.7%）。48人（9.4%）認為兒童需要防曬，而461人（90.6%）有相反觀點；防曬行為習慣的男女差異，見表2。采取防護措施以女性居多占44.0%，常用防護方式依次為穿長袖，戴太陽鏡，戴寬沿帽，使用防曬霜，打遮陽傘。男性以戴太陽鏡為主，而女性穿長袖為主。防護知識主要來源于化妝品說明書、書報、網(wǎng)絡和電視，分別占28.4%、33.8%和37.8%。而使用防曬霜最多也只外用于面頸部，26.9%（137）的人群只涂于面部，14.3%（73）的受訪者會用于其他裸露肌膚。防曬霜中23.2%（118）選擇SPF為15，12.6%（64）為 30；且外出后 24.0%（122）未多次使用防曬產(chǎn)品；同時16.3%（83）調查者認為防曬劑有副作用。

表2　防曬行為習慣的男女差異 例（%）

3　討論

紫外線光可分為UVC、UVB、UVA，臭氧層對其有較強過濾和阻隔作用，臭氧每減少1%，紫外線約增加2%，皮膚癌患者平均增加3%。3同時長期紫外線照射可誘使皮膚衰老加速，光老化自然成為人們敏感問題，因此對紫外線的防護和認知顯得尤為重要。

安陽地區(qū)年日照時間平均為2061.2 h，其中5月份為236.9 h，日照時間最長，且紫外線指數(shù)強于7、8月份，4春季末是皮膚對UV最敏感的季節(jié)，5但氣溫并不高，不足以引起重視。本研究發(fā)現(xiàn)65.4%人群認為只有夏季需要防曬，應該加強和重視春天UV的防護。多數(shù)人認為10：00～15：00是紫外線輻射最強時段，但對下雨天、陰天缺乏全面認識，3實際上云層只能部分降低UV強度，仍可對皮膚造成損傷。

本調查發(fā)現(xiàn)多數(shù)受訪者選用傳統(tǒng)的防護方式如穿長袖，打遮陽傘，戴寬沿帽等，安陽地區(qū)使用防曬霜的比例只有35.8%，而北京地區(qū)的比例為80.3%，6Thieden等報道丹麥有90%的女性使用過防曬霜，7顯示安陽地區(qū)大部分人群忽視了防曬霜的重要性，認知和行為明顯落后，這可能與廣泛的宣傳教育和經(jīng)濟發(fā)展水平有密切關系。另外在防曬霜的使用方面存在誤區(qū)，大多數(shù)人群只涂于面部，而忽略其它曝光部位，對眼睛，嘴唇，頭發(fā)的紫外線防護更顯單薄，且外出后未能多次使用防曬產(chǎn)品。實際上防曬霜的涂抹頻率不夠或用量不足，它只能發(fā)揮達到50%～80%的防護效果，8因此應該加強正確使用防曬霜的宣傳教育。

本調查發(fā)現(xiàn)女性紫外線知曉和防護均優(yōu)于男性，推測其原因主要有以下幾點：女性審美要求較高，愛美意識較強，而男性對紫外線的危害認識不足、怕麻煩有關以及以黑為美的審美觀等有關。另外很多人并不是很清楚什么情況下需要采取什么級別的防曬措施，建議本地區(qū)開展紫外線指數(shù)預報以提醒人們采取相應的防護措施，避免和減少其危害。

需要特別重視的是，本研究發(fā)現(xiàn)僅9.4%認為兒童需要防曬，安陽地區(qū)人群對兒童的防曬嚴重缺乏和落后。而兒童期的紫外線暴露占一生總暴露量的25%，918歲前的日曬量占其一生累積50%～80%，6兒童期的過量紫外線暴露將會增加黑素瘤發(fā)生的風險，10故日光防護應從兒童期開始。

總之，安陽地區(qū)人群對紫外線危害認知整體水平欠缺，防曬行為存在一定誤區(qū)，且在自我防護意識方面顯得較薄弱。這些需要皮膚科醫(yī)師在大眾媒體上普及紫外線危害及防護知識，提高防護再認識，樹立正確的防曬觀念。

1駱丹，周炳榮.紫外線皮膚光損傷及其防治的研究進展.皮膚病與性病，2009，31（4）：18-20.

2 Monheit GD.Consultation for photoaging skin.Dermatol Clin，2001，19（3）：401-403.

3張殿義.紫外線傷害皮膚的機理與防護.日用化學品科學，2007，30（5）：20-22.

4田宏偉，師麗魁，鄧偉.河南省紫外線輻射分布規(guī)律及影響因素研究.氣象與環(huán)境科學，2009，32（4）：25-28.

5袁肖海，王學民，周玉田，等.皮膚對紫外線紅斑反應敏感度的季節(jié)因素研究.臨床皮膚科雜志，2007，36（3）：145-147.

6程少為，劉方，曹梅，等.北京地區(qū)人群對防曬霜的認知及使用情況.中國皮膚性病學雜志，2008，22（9）：566-569.

7 Thieden E，Philipsen PA，Sandby-M?ller J，et al.Sunscreen use related to UV exposure，age，sex，and occupation based on personal dosimeter readings and sun-exposure behavior diaries. Arch Dermatol，2005，141（8）：967-973.

8 Poon TS，Barnetson RS.The importance of using broad spectrum SPF 30+sunscreens in tropical and subtropical climates.Photodermatol Photoimmunol Photomed，2002，18（4）：175-178.

9Godar DE，Urbach F，Gasparro FP，etal.UV doses of young adults.Photochem Photobiol，2003，77（4）：453-457.

10Oliveria SA，Saraiya M，Geller AC，et al.Sun exposure and risk ofmelanoma.Arch Dis Child，2006，91（2）：131-138.

（收稿：2015-02-25 修回：2015-03-17）

A su rvey of awareness and protection of ultraviolet irradiation among the peop le in Anyang，Henan province

HAOWei-li，MAChao，ZHANGHeng-po，et al.Anyang District Hospital，Anyang 455000

The knowledge on the awareness and protection to ultraviolet irradiation was surveyed in Anyang.Five hundred and nine（509）questionnaires were collected for analysis.The awareness rates of sunburn，pigmentation and wrinkle caused by ultraviolet irradiation were high.The awareness rates of photoaging and cutaneous neop lasms were low.Only 57.2%of 509 participants took protective measures from ultraviolet irradiation，43.8%ofwhom weared long sleeved cloth，41.8%weared sunglasses，39.7%weared awide brimmed hat and 35.8%used sunscreen.The awareness and protection of UV among population in Anyang is low.

ultraviolet；protection；awareness

1河南省安陽地區(qū)醫(yī)院，安陽，455000 2河南省安陽市氣象局，455000