石華錚，劉士遠(yuǎn)，朱海云，楊春山，高欣，平照福，壽毅，華威，吳翔

·實(shí)驗(yàn)研究Experimental research·

PET/CT及DWI-MRI早期評(píng)估兔VX2肉瘤射頻消融效果

石華錚，劉士遠(yuǎn)，朱海云，楊春山，高欣，平照福，壽毅，華威，吳翔

目的探討彌散加權(quán)（DWI）-MRI和18F-FDG-PET/CT評(píng)估兔VX2肉瘤射頻消融（RFA）治療早期效果的價(jià)值。方法14只新西蘭白兔雙側(cè)后肢接種VX2肉瘤建模，一側(cè)后肢VX2肉瘤接受超聲引導(dǎo)下RFA治療（RFA組），對(duì)側(cè)后肢不進(jìn)行射頻治療（對(duì)照組）。RFA治療后2 d行DWI-MRI檢查，治療后3 d行PET/CT檢查。分別計(jì)算腫瘤病灶和消融灶表觀彌散系數(shù)（ADC）值和標(biāo)準(zhǔn)攝取值（SUV）值。根據(jù)外科切除病灶組織病理學(xué)檢查結(jié)果金標(biāo)準(zhǔn)，分別對(duì)DWI-MRI、PET/CT及兩者聯(lián)合等3種方法評(píng)估RFA瘤灶行臨床診斷一致性Kappa檢驗(yàn)。結(jié)果VX2肉瘤RFA前，DWI-MRI顯示T1低信號(hào)，T2高信號(hào)，T1加權(quán)像環(huán)狀強(qiáng)化，PET/CT顯示18F-FDG呈結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀聚集；消融后DWI-MRI顯示T1高信號(hào)，T2輕度高密度，T1加權(quán)像輕度強(qiáng)化，PET/CT顯示18F-FDG濃聚程度減低。消融瘤灶A(yù)DC值為（1.52± 0.24）×10-3mm2/s，明顯高于未消融瘤灶（1.09±0.12）×10-3mm2/s（P＜0.05）；SUV值為（0.60±0.30），明顯低于未消融瘤灶（9.60±3.20）（P＜0.05）。單獨(dú)DWI-MRI與單獨(dú)PET/CT評(píng)估結(jié)果的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性與組織病理學(xué)診斷結(jié)果的一致性Kappa值分別為0.357和0.428，無(wú)顯著性差別（P＞0.05），DWIMRI聯(lián)合PET/CT評(píng)估結(jié)果與組織病理學(xué)診斷結(jié)果的一致性Kappa值為0.786，與前兩者均有顯著性差別（P＜0.05）。結(jié)論DWI-MRI顯像ADC值和FDG-PET/CT顯像SUV值是評(píng)估RFA治療早期效果的有臨床應(yīng)用價(jià)值的指標(biāo)。DWI-MRI與FDG-PET/CT診斷腫瘤病灶治療效果各具優(yōu)勢(shì)，兩者聯(lián)合應(yīng)用可有效提高療效評(píng)估的準(zhǔn)確性。

射頻消融；彌散加權(quán)像；兔VX2腫瘤；PET/CT；早期療效

射頻消融（RFA）是利用微波、激光和高頻超聲產(chǎn)生熱凝固性壞死并損毀腫瘤的一種治療方式，對(duì)無(wú)法手術(shù)切除的肝臟、肺臟、腎臟、骨、腎上腺和乳腺腫瘤具有十分重要的實(shí)用價(jià)值［1-2］，并可在不增加并發(fā)癥前提下改善患者療效和生存率［3］。針對(duì)這類患者，臨床上希望早期準(zhǔn)確評(píng)估腫瘤RFA效果，然而早期RFA病灶局部炎性反應(yīng)明顯，單純依賴解剖圖像變化很難評(píng)估治療反應(yīng)究竟如何。PET/CT雖可早期評(píng)估消融療效，但價(jià)格昂貴，很難廣泛應(yīng)用。有研究發(fā)現(xiàn)彌散加權(quán)（DWI）-MRI可以檢測(cè)腦梗死早期變化［4］，因此本研究試圖利用DWI-MRI表觀彌散系數(shù)（ADC）值評(píng)估射頻治療兔VX2肉瘤的早期效果并對(duì)比分析18F-FDG-PET/CT標(biāo)準(zhǔn)攝取值（SUV）評(píng)估結(jié)果，同時(shí)評(píng)估DWI-MRI、PET/CT及兩者聯(lián)合診斷射頻治療病灶的一致性。

1　材料與方法

1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和VX2腫瘤模型建立

本研究獲得上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。普通級(jí)新西蘭白兔14只（上海市第六人民醫(yī)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供），體重2.0～2.5 kg，3～4月齡，雌雄不限。VX2荷瘤種兔購(gòu)自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。所有外科操作均在兔處于基礎(chǔ)麻醉（耳緣靜脈注射3.0%戊巴比妥鈉1 ml/kg）下進(jìn)行。切取荷瘤種兔VX2瘤體邊緣組織，將魚肉狀腫瘤組織剪成1×1×1 mm3大小并置于4℃Hank液備用。采用切口瘤塊包埋種植法構(gòu)建模型：臥位固定、備皮、消毒后切開后肢血供豐富的肌肉組織2 cm，將VX2瘤塊分別接種于14只兔雙后肢肌肉中，逐層縫合關(guān)閉切口，獨(dú)籠飼養(yǎng)。共28個(gè)腫瘤樣本用于本實(shí)驗(yàn)。

1.2RFA

為確保單針RFA范圍可以完全消融腫瘤病灶，于腫瘤種植后7 d行射頻治療。一側(cè)后肢腫瘤行射頻治療（RFA組），另一側(cè)后肢腫瘤作為未治療對(duì)照組。麻醉滿意后，超聲引導(dǎo)下將可伸縮鉤樣電極針經(jīng)皮穿刺進(jìn)入VX2腫瘤，針尖置于腫瘤中心位置，完全打開針尖。將RF2000型射頻治療儀（美國(guó)Boston科技公司）自粘性接地片帖于兔模型腹部，功率設(shè)置為20 W，每2分鐘增加10 W，直到射頻能量導(dǎo)致組織脫水產(chǎn)生的電阻力使治療儀自動(dòng)停止為止（如果未自動(dòng)停止，最長(zhǎng)工作時(shí)間為6 min）。具有5年工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師完成RFA治療過程。

1.3DWI-MRI檢查

VX2兔經(jīng)射頻治療后2 d，采用1.5-T MR成像系統(tǒng)掃描檢測(cè)14只模型兔：麻醉后俯臥固定，選用快速自旋回波T1加權(quán)圖像（TR/TE 532/15 ms，矩陣512×256）、快速自旋回波T2加權(quán)圖像（TR/TE 4 000/96 ms，矩陣512×256）及抑脂頻率（5 100/ 137 ms，矩陣512×256），擴(kuò)散敏感系數(shù)（b值）為50、500、1 000 s/mm2，層厚3.0 mm，間隔1.0 mm，視野21 cm。采用單盲法閱片，測(cè)定治療組與對(duì)照組腫瘤區(qū)域ADC值，b值取300、600、800 s/mm2。采用視覺分析法建立腫瘤病灶治療后DWI-MRI評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：DWI顯像治療區(qū)域若顯示較周圍本底有明顯增高的信號(hào)影，評(píng)價(jià)為有腫瘤活性殘存；若治療區(qū)域信號(hào)與本底基本一致，則評(píng)價(jià)為腫瘤活性減滅。

1.4PET/CT檢查

VX2兔經(jīng)射頻治療第3天，禁食4 h后被麻醉俯臥固定，耳緣靜脈21 G留置針注入18F-FDG（37 MBq/kg），45～50 min后采集圖像。CT掃描參數(shù)為140 kV，80 mA，旋轉(zhuǎn)1周時(shí)間為0.8 s，螺距5.0 mm，床速22.5 mm/s；PET圖像采集時(shí)間為每床位5 min。以SUV值作為定量指標(biāo)，通過XelerisTM功能成像處理查看系統(tǒng)（美國(guó)通用醫(yī)療生物科學(xué)公司）圖像融合工作站調(diào)用PET/CT斷層圖像，獲得橫斷面數(shù)據(jù)；根據(jù)CT圖像準(zhǔn)確選取腫瘤最大切面，在PET圖像上勾畫對(duì)照組與治療組腫瘤區(qū)域邊緣，取放射性濃聚較均勻部位作SUV值檢測(cè)，獲得腫瘤組織最大SUV（SUVmax）值。建立腫瘤病灶治療后FDGPET/CT評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①腫瘤活性殘存：治療區(qū)域仍有灶狀、片狀、塊狀FDG攝取增高影，且治療勾畫區(qū)域SUVmax值≥2.5；②腫瘤活性減滅：治療區(qū)域FDG攝取值與周圍組織本底基本相同，且治療勾畫區(qū)域SUV值＜2.5。

1.5組織病理學(xué)檢查

PET-CT掃描后以過量麻醉（戊巴比妥鈉90 mg/ kg）處死所有實(shí)驗(yàn)兔，外科手術(shù)切除一側(cè)后肢腫瘤組織及對(duì)側(cè)后肢消融區(qū)域組織，石蠟包埋固定，HE染色后作光鏡下組織病理學(xué)觀察。建立腫瘤治療后組織病理學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①腫瘤活性消亡：多個(gè)鏡下視野見治療區(qū)域細(xì)胞彌漫凝固性壞死，伴或不伴充血、液性壞死及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)；②腫瘤活性殘存：鏡下視野見治療區(qū)域腫瘤細(xì)胞片狀分布。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用t檢驗(yàn)分析未處理腫瘤病灶和RFA后病灶的ADC值和SUVmax值。以病理學(xué)檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，通過臨床診斷一致性檢驗(yàn)評(píng)估DWI-MRI、PET/CT及DWI-MRI聯(lián)合PET/CT顯像的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性，并計(jì)算各評(píng)價(jià)方法的Kappa值。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1一般資料

本研究中動(dòng)物模型構(gòu)建成功率為100%。成瘤腫塊樣本共28個(gè)，種植后1周腫瘤平均直徑為（1.6± 0.16）cm。所有14只兔模型均成功接受超聲引導(dǎo)下射頻治療，平均消融時(shí)間為（5.07±0.77）min，平均初始阻抗為（60.9±10.0）Ω。DWI-MRI和PET/CT顯像成功率均為100%。所有動(dòng)物在射頻消融術(shù)后1 d進(jìn)食量均見減少，術(shù)后3 d恢復(fù)正常。

2.2DWI-MRI和PET/CT評(píng)估未治療VX2腫瘤

MRI圖像見VX2荷瘤與周圍肌肉組織境界清晰，呈現(xiàn)T2較均勻高信號(hào)。增強(qiáng)掃描T1加權(quán)像可見瘤灶環(huán)狀強(qiáng)化，DWI呈較高信號(hào)。PET/CT圖像顯示18F-FDG濃聚于腫瘤組織內(nèi)，呈結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀高度聚集區(qū)域（圖1）。定量分析表明VX2荷瘤平均ADC值和平均SUVmax值分別為（1.09±0.12）×10-3mm2/s和（9.60±3.20）。病理組織大體標(biāo)本切面見灰紅、鮮嫩魚肉樣組織，腫瘤中心可見卵圓形液化壞死，與正常組織間界限明顯。鏡下觀察HE染色示大量腫瘤細(xì)胞排列紊亂、核大濃染，胞質(zhì)少胞界不清，呈異型性改變。VX2腫瘤含有高度惡性腫瘤細(xì)胞，周邊區(qū)域呈現(xiàn)有活力的腫瘤細(xì)胞，中央?yún)^(qū)域?yàn)橐夯詨乃啦∽儯▓D2）。

圖1　射頻治療和未治療VX2肉瘤DWI-MRI與FDG-PET/CT顯像圖

圖2　射頻治療和未治療VX2肉瘤病理組織HE染色

2.3DWI-MRI和PET/CT評(píng)估RFA后VX2腫瘤

RFA區(qū)域?yàn)門1、T2稍高信號(hào)，T1加權(quán)增強(qiáng)圖像輕度強(qiáng)化，與未處理腫瘤的DWI高信號(hào)相比，消融灶DWI信號(hào)減低。PET圖像示18FDG聚集效應(yīng)明顯減低（圖1）。定量分析表明消融灶A(yù)DC值和SUVmax值分別為（1.52±0.24）×10-3mm2/s和（0.60± 0.30），與未治療腫瘤ADC值和SUVmax值比較分別為明顯增加（t=6.36，P=0.001）和明顯減低（t= 8.18，P=0.000）（表1）。病理分析發(fā)現(xiàn)消融灶瘤細(xì)胞腫脹，細(xì)胞密度減少，瘤細(xì)胞破裂溶解及片狀凝固壞死，出現(xiàn)核固縮、染色質(zhì)模糊溶解、胞質(zhì)嗜酸性壞死、胞質(zhì)邊界模糊等特征性改變（圖2）。壞死區(qū)域周圍可見單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

表1　RFA組和未治療對(duì)照組ADC值、SUVmax值變化情況

2.4不同方法評(píng)價(jià)VX2腫瘤射頻治療的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較

DWI-MRI評(píng)價(jià)方法與PET/CT評(píng)價(jià)方法的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性無(wú)顯著性差別，兩者Kappa值分別為0.357和0.428（P＞0.05）；DWI-MRI聯(lián)合PET/CT評(píng)價(jià)方法較單獨(dú)DWI-MRI及單獨(dú)PET/CT評(píng)價(jià)方法的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性均有顯著性差別，其Kappa值為0.786（P＜0.05）（表2）。

3　討論

MRI常規(guī)成像技術(shù)是目前臨床上最常用的腫瘤射頻治療效果的評(píng)價(jià)方法，具有較高應(yīng)用價(jià)值，但也存在一定缺陷。這表現(xiàn)在RFA后病灶及周圍組織熱損傷導(dǎo)致信號(hào)改變，干擾惡性腫瘤殘存灶的檢出［5］。本研究發(fā)現(xiàn)RFA后常規(guī)MR圖像信號(hào)在T1及T2加權(quán)像有所改變，但尚無(wú)法判斷病灶內(nèi)是否有腫瘤殘存?？梢姡ㄟ^觀察腫瘤信號(hào)變化評(píng)價(jià)腫瘤是否殘余或局部進(jìn)展并不適用于RFA治療后早期。Zheng等［6］研究提出動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT造影和MRI較單純平掃用于評(píng)估腫瘤殘余更具有價(jià)值，但本研究中腫瘤治療區(qū)域增強(qiáng)掃描同樣呈輕度強(qiáng)化，判斷腫瘤有無(wú)殘存同樣較困難。

表2　不同方法評(píng)價(jià)VX2腫瘤射頻治療的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性

局部組織代謝變化往往發(fā)生于形態(tài)學(xué)改變之前。因此，功能性成像技術(shù)如FDG-PET/CT及DWIMRI顯像有望成為評(píng)估射頻治療后腫瘤代謝改變的非侵襲性方法。DWI表現(xiàn)的是組織內(nèi)部功能性變化，常規(guī)MRI檢查則是反映組織形態(tài)學(xué)變化，因此在早期常規(guī)MRI T1及T2加權(quán)像尚無(wú)異常發(fā)現(xiàn)時(shí)，DWI即可顯示病變區(qū)域組織功能性變化。腫瘤組織細(xì)胞外液減少、細(xì)胞密集程度較高、細(xì)胞外液自由水?dāng)U散受限使得ADC值下降，在DWI加權(quán)像表現(xiàn)為較周圍正常組織的高信號(hào)［7］；射頻治療后，腫瘤病灶凝固性壞死一方面使組織含水量減少，另一方面細(xì)胞死亡后包膜通透性增高，細(xì)胞內(nèi)液體進(jìn)入細(xì)胞外增多，使得ADC值增高，因此在DWI加權(quán)像治療區(qū)域表現(xiàn)為信號(hào)減低區(qū)［8］。上述水分子彌散機(jī)制和DWI成像，有助于了解射頻治療后腫瘤情況，并判斷治療區(qū)域有無(wú)殘留腫瘤組織。本實(shí)驗(yàn)中腫瘤種植后均表現(xiàn)為DWI高信號(hào)，射頻治療后腫瘤病灶DWI信號(hào)減低，提示DWI成像對(duì)腫瘤射頻治療后腫瘤組織代謝變化有較高靈敏度。但DWI也存在一定缺陷，表現(xiàn)在判斷腫瘤的特異性較低，因?yàn)槟[瘤治療區(qū)域諸多因素均可影響水分子彌散狀態(tài)，并影響DWI信號(hào)改變，主要表現(xiàn)為治療后損傷區(qū)域水腫，可使該區(qū)域含水量增高，導(dǎo)致DWI增高；治療后原腫瘤區(qū)域即使沒有活性腫瘤細(xì)胞，但纖維增生性反應(yīng)較明顯，導(dǎo)致間質(zhì)水分子彌散障礙，引起ADC值下降而DWI表現(xiàn)為高信號(hào)；高T2信號(hào)透過效應(yīng)及不同b值選擇可顯示不同組織。上述這些因素均干擾DWI信號(hào)，從而影響射頻治療后瘤灶情況判斷。

許多研究報(bào)道18F-FDG-PET在區(qū)分殘余腫瘤和檢測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)方面具有高度敏感性和特異性［9-10］。有研究證實(shí)，18F-FDG-PET/CT顯像動(dòng)態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)兔VX2肺移植瘤三維適形放療中腫瘤組織與正常肺組織的SUV比值在短期內(nèi)顯著降低，故可用于CT形態(tài)學(xué)改變前評(píng)估放療早期療效［11］。本研究證實(shí)VX2腫瘤模型經(jīng)RFA治療3 d后18F-FDG攝取值明顯下降，提示18F-FDG-PET/CT可用于評(píng)估早期階段射頻治療效果。

射頻治療后有腫瘤殘留灶時(shí)，治療區(qū)域可出現(xiàn)局灶性FDG攝取異常增高，這對(duì)治療后腫瘤殘存的判斷有較高特異性。但18F-FDG判斷腫瘤殘存也有一定的假陰性，表現(xiàn)為射頻治療后腫瘤殘存區(qū)域FDG輕中度攝取，這主要是治療后殘存腫瘤細(xì)胞代謝活性降低（細(xì)胞功能下降而非細(xì)胞壞死）、殘存腫瘤區(qū)域較小或腫瘤細(xì)胞沿間質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng)的緣故，與炎性反應(yīng)性細(xì)胞改變難以區(qū)別。

功能成像DWI-MRI及18F-FDG有不同的顯像優(yōu)勢(shì)，對(duì)腫瘤殘存檢測(cè)的靈敏性較高，但也存在影響因素較多、檢測(cè)特異性較低的缺點(diǎn)。本實(shí)驗(yàn)研究顯示，單獨(dú)DWI-MRI或單獨(dú)FDG-PET/CT檢查的評(píng)估結(jié)果與組織病理學(xué)診斷結(jié)果的一致性Kappa值均較低，而DWI-MRI聯(lián)合PET/CT檢查明顯提高評(píng)估結(jié)果的特異性與準(zhǔn)確性，與組織病理學(xué)診斷結(jié)果的一致性Kappa值明顯提高。DWI出現(xiàn)高信號(hào)假陽(yáng)性時(shí)，PET/CT顯像18F-FDG攝取程度、T1和T2信號(hào)改變能校正假陽(yáng)性結(jié)果，而PET/CT顯像假陽(yáng)性結(jié)果也可由DWI信號(hào)、T1和T2信號(hào)改變予以糾正。因此，功能成像整合可明顯降低評(píng)價(jià)方法的假陽(yáng)性率，進(jìn)一步提高腫瘤治療后評(píng)估的準(zhǔn)確率。Zheng等［12］研究也認(rèn)為，聯(lián)合應(yīng)用18F-FDG-PET/CT和DWI功能成像-常規(guī)及增強(qiáng)MRI，可更好地準(zhǔn)確評(píng)估射頻治療術(shù)后早期腫瘤消融情況，以便對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行再次射頻治療干預(yù)；這對(duì)提高患者預(yù)后有重要臨床價(jià)值。

總之，射頻治療后早期階段DWI成像及18FFDG顯像均已存在明顯變化，ADC值和SUV值可作為評(píng)估射頻早期療效的重要參數(shù)。DWI-MRI聯(lián)合FDG-PET/CT檢查可彌補(bǔ)單一方式評(píng)估治療區(qū)域腫瘤殘存與否的不足與缺陷，明顯提高診斷的準(zhǔn)確性。

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FDG-PET/CT and diffusion-weighted MRI evaluation of the early therapeutic effect of radiofrequencyablation for VX2 sarcomas in rabbits

SHI Hua-zheng，LIU Shi-yuan，ZHU Hai-yun，YANG Chunshan，GAO Xin，PING Zhao-fu，SHOU Yi，HUA Wei，WU Xiang.Department of Radiology，Shanghai Changzheng Hospital，the Second Military Medical University，Shanghai 200003，China

LIU Shi-yuan，E-mail：1090830052@qq.com

ObjectiveTo discuss the value of diffusion-weighted MRI（DWI）and18F-FDG-PET/CT in assessing the early therapeutic effect of radiofrequency ablation（RFA）for VX2 sarcomas in experimental rabbits.MethodsVX2 sarcoma was inoculated at bilateral hind limbs in 14 New Zealand white rabbits to establish the animal models.The implanted VX2 tumor on one hind leg was treated with ultrasound-guided percutaneous RFA（study group），while no RFA was given to the VX2 tumor on the contralateral hind leg（control group）.DWI-MRI was performed at 2 days after RFA，and18F-FDG-PET/CT examination was employed at 3 days after RFA.The mean apparent diffusion coefficient（ADC）values and standard uptake value（SUV）of the untreated tumor and the ablated tumor were separately calculated.Taking the pathologic result as the gold standard，the consistency of DWI-MRI，PET/CT as well as the combination of DWI-MRI and PET/CT with the clinical diagnosis was separately evaluated by Kappa test.ResultsBefore RFA，DWI-MRI demonstrated that the VX2 tumor was characterized by hypo-intensity signal on T1 and hyper-intensity signal on T2 with ring-shaped enhancement on T1-weighted image；PET/CT showed that the tumor had nodular or ring-shaped18F-FDG accumulation.After RFA，DWI-MRI revealed that the VX2 tumor was manifested as hyper-intensity signal on T1 and slight higher density on T1 with slight enhancement on contrast-enhanced T1-weighted image；PET/CT showed lowered accumulation of18F-FDG.The mean ADC value of the ablated tumor was（1.52±0.24）×10-3mm2/s，which was obviously higher than that of the unablated tumor，that was（1.09±0.12）×10-3mm2/s，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The mean SUV value of the ablated tumor was（0.6±0.3），which was significantly lower than that of the ablated tumor（9.6±3.2，P＜0.05）.No significant difference in sensitivity，specificity and accuracy existed between DWI-MRI and pathology as well as between PET/CT and pathology，the Kappa value being 0.357 and 0.428 respectively（P＞0.05）.The Kappa value of the consistency between combination of DWI-MRI with PET/CT and pathology was 0.786，which was significantly different from the result by simple DWI-MRI or simple PET/CT evaluation（P＜0.05）.ConclusionBoth ADC value of DWI-MRI and SUV value of PET/CT are useful indexes for evaluating the early therapeutic effect of RFA.Both DWI-MRI and PET/CT have their respective advantages，nevertheless，combination use of both can effectively improve the evaluation of curative effect for VX2 tumor after RFA in experimental rabbits.（J Intervent Radiol，2015，24：243-247）

radiofrequency ablation；diffusion-weighted imaging；rabbit VX2 tumor；PET/CT；early effect

R735

A

1008-794X（2015）-03-0243-05

2014-12-08）

（本文編輯：邊佶）

10.3969/j.issn.1008-794X.2015.03.015

200003上海第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院影像科（石華錚、劉士遠(yuǎn)）；解放軍第85醫(yī)院PET/CT中心（石華錚、朱海云、楊春山、高欣、平照福、壽毅、華威、吳翔）

劉士遠(yuǎn)E-mail：1090830052@qq.com