李云玲

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112599）

綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應用

李云玲

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112599）

目的 本文就綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應用進行分析和探討。方法 選擇我院自2013年6月至2015年6月收治的脛腓骨骨折患者72例，按照入院就診時間將其平均分為對照組（n=36）和實驗組（n=36），給予對照組骨折患者常規(guī)護理，實驗組患者在對照組基礎上接受綜合護理干預，其后比較兩組脛腓骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生情況和護理滿意度。結(jié)果 實驗組患者較比采用常規(guī)護理的對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析后，組間存在顯著差異，P＜0.05。結(jié)論 在脛腓骨骨折護理中應用綜合護理干預，其護理效果顯著，不僅降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時提高護理滿意度，進而促進患者早日康復，具有臨床應用價值。

綜合護理方式；脛腓骨骨折；護理效果

脛腓骨骨折在臨床骨科較為常見，其主要治療手段以跟骨骨牽引術(shù)為主，但是由于該疾病的治療周期較長，加之患者需要長期臥床，喪失生活自理能力，較易出現(xiàn)恐懼、焦慮以及煩躁等不良情緒，在一定程度上對治療效果有著不利的影響[1]。因此，對脛腓骨骨折患者實施針對性護理措施顯得尤為重要。為此，本次研究活動選擇我院自2013年6月至2015年6月期間收治的脛腓骨骨折患者72例，分別給予患者常規(guī)護理和綜合護理干預，取得較為顯著的護理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下分析。

1　資料與方法

1.1資料分析：選擇我院自2013年6月至2015年6月收治的脛腓骨骨折患者72例作為本次研究活動的調(diào)查對象，所有患者經(jīng)臨床診斷后均被確診為脛腓骨骨折。其后按照入院就診時間將其平均分為對照組和實驗組，每組患者36例，對照組患者中，男性患者25例，女性患者11例，年齡范圍均在28～63歲，平均年齡為（42.3±4.5）歲。實驗組患者中，男性患者27例，男性患者9例，年齡范圍均在25～67歲，平均年齡為（45.4±4.9）歲。比較兩組脛腓骨骨折患者的年齡和性別，不存在顯著差異，可以進行臨床對比。

表1　比較兩組脛腓骨骨折患者的護理滿意度 [n（%）]

表2　比較兩組脛腓骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

1.2方法：對照組患者僅接受常規(guī)護理，實驗組患者在對照組基礎上進行綜合護理干預，主要護理內(nèi)容如下：

1.2.1心理干預：就脛腓骨骨折患者而言，由于對醫(yī)院環(huán)境的陌生感，加之軀體功能出現(xiàn)障礙，多數(shù)患者容易產(chǎn)生不良心理。因此，護理人員要加強與患者進行溝通交流，并以通俗易懂的語言為患者講解該疾病的相關(guān)知識，手術(shù)方法以及治療效果，同時為患者講解治療成功的案例，這樣一來，可以有效消除患者的不良心理，并為其樹立治療信心[2]。

1.2.2健康宣教：責任護士每天為患者講解脛腓骨骨折的相關(guān)知識，并播放相關(guān)視頻，同時為患者發(fā)放健康手冊。其后詳細介紹治療該疾病的主要流程和治療期間的注意事項，加深患者對該疾病的認知度，并保持良好心態(tài)面對疾病。針對心理負擔嚴重的患者進行針對性心理疏導，并讓其得到充分的休息，這樣一來，可以提高患者治療的依從性，進而促進患者早日康復。

1.2.3飲食干預：患者完成手術(shù)后，護理人員為患者制定科學護理的飲食方案，日常飲食主要以清淡半流質(zhì)食物為主，同時注意營養(yǎng)的攝入，如多食魚類、牛奶以及豆制品，除此之外，多食維生素以及高蛋白的食物，并適當?shù)氖褂脠怨愂澄铩?/p>

1.2.4牽引護理：護理人員每天協(xié)助患者進行牽引治療，首先對患者患肢長度進行準確測量，并嚴格控制牽引重量，避免因過度負重造成不良后果[3]。與此同時，牽引時間需合理控制，其設備可以利用衣物進行覆蓋，用以保溫。若患者的腫脹明顯消退，適當減輕牽引重量[4]，同時可采用中醫(yī)療法，如熏洗、理療以及中藥外敷等，這樣一來，可以促進患者早日康復。

1.2.5疼痛護理：加強護理人員的病房巡視工作，密切觀察患者的病情變化，如患肢腫脹情況和有無疼痛現(xiàn)象。若患者有輕微的疼痛感，護理人員可以為其進行放松療法，如深呼吸、播放音樂以及看書等。若患者有劇烈疼痛感，在遵循醫(yī)囑條件下適當給予鎮(zhèn)痛藥物。

1.2.6功能鍛煉：眾所周知，脛腓骨骨折患者實施功能鍛煉極其重要，其不僅促進患者早日康復，同時恢復軀體功能，避免發(fā)生肌肉萎縮[5]。因此，護理人員根據(jù)患者的實際情況為其制定康復訓練計劃。首先，抬高患者的患肢，并指導正確的伸縮訓練，每天3次，每次訓練時間為30 min。由于骨折患者需要長期臥床，因此，為降低并發(fā)癥發(fā)生率，患者必須持之以恒，并在護理人員指導下完成每天訓練任務。

1.3觀察指標：護理滿意度采用我院骨科自制的調(diào)查問卷對患者及患者家屬進行調(diào)查，其結(jié)果分別為非常滿意、一般滿意和不滿意。其后對患者并發(fā)癥發(fā)生率進行詳細統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學處理：采用統(tǒng)計學軟件（SPSS17.0）對本組所得實驗數(shù)據(jù)進行分析和統(tǒng)計，計數(shù)資料選擇卡方檢驗，組間比較行t檢驗，當P＜0.05則表示組間存在顯著性差異。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組脛腓骨骨折患者的護理滿意度：實驗組患者采用綜合護理干預后，護理滿意度為97.2%（35/36）；對照組患者采用常規(guī)護理后，護理滿意度為75.0%（27/36）；經(jīng)統(tǒng)計學分析后，組間存在顯著差異，見表1。

2.2比較兩組脛腓骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率：實驗組患者采用綜合護理干預后，4例患者發(fā)生并發(fā)癥，其發(fā)生率為11.2%；對照組患者采用常規(guī)護理后，11例患者發(fā)生并發(fā)癥，其發(fā)生率為30.5%；經(jīng)統(tǒng)計學分析后，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且組間存在顯著差異，見表2。

3　討 論

脛腓骨骨折主要是因為交通事故、暴力損失以及墜落所致，且在骨科較為常見，目前臨床治療方法中主要采用牽引固定術(shù)。由于骨折治療周期較長，加之劇烈的疼痛感，患者較易出現(xiàn)不良心理，因此，對脛腓骨骨折患者實施綜合護理顯得尤為重要[6-10]。本文通過對患者實施心理干預、健康宣教、飲食干預、疼痛護理、牽引護理以及功能鍛煉等一系列綜合護理干預措施，取得了較為理想的護理效果。從本次研究數(shù)據(jù)來看，實驗組患者采用綜合護理干預后，護理滿意度為97.2%，并發(fā)癥發(fā)生率為11.2%；對照組患者采用常規(guī)護理，護理滿意度為75.0%，并發(fā)癥發(fā)生率為30.5%，由此可見，在脛腓骨骨折護理中應用綜合護理干預的必要性。

綜上所述，對脛腓骨骨折患者應用綜合護理干預，其護理效果顯著，不僅降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時提高護理滿意度，具有臨床應用價值。

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1671-8194（2015）33-0283-02