程紅艷

（吉林省蛟河市人民醫(yī)院，吉林 蛟河 132500）

糖尿病患者的健康教育方法與效果分析

程紅艷

（吉林省蛟河市人民醫(yī)院，吉林 蛟河 132500）

目的 對(duì)糖尿病患者健康教育的方法與效果進(jìn)行觀察分析。方法 培養(yǎng)專員采用床邊宣教、集體授課，示范操作等形式，對(duì)98例糖尿病患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)、胰島素注射技術(shù)、血糖儀使用等方面的健康教育。結(jié)果 實(shí)施健康教育后患者糖尿病知識(shí)的優(yōu)良率由29.6%，上升為81.7%；胰島素注射技術(shù)正確率由12.2%上上升為84.7%；血糖儀的正確使用掌握率由10.2%上升為87.8%。結(jié)論 健康教育促進(jìn)糖尿病患者知識(shí)水平的提高和必要實(shí)用技術(shù)的掌握。

糖尿??；健康教育；效果分析

糖尿病是一種嚴(yán)重影響人類健康的慢性疾病，隨著我國人民生活水平的提高，我國糖尿病的發(fā)病率也不斷升高。1994年～1995年調(diào)查成人患病率為2.5%，另有糖耐量減低者2.5%，居世界第2位[1]。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育，促進(jìn)患者熟知糖尿病知識(shí)、掌握胰島素注射技術(shù)及血糖儀的正確使用對(duì)對(duì)控制血糖、延緩并發(fā)癥對(duì)患者身體的傷害有著極好的作用。正是從這個(gè)層面出發(fā)，本研究對(duì)我院2013年7月至2014年7月的98例糖尿病患者實(shí)施健康教育的情況進(jìn)行研究分析。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象：以2013年7月至2014年7月我院中的98例患者為研究對(duì)象，這些患者符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的1型以及2型糖尿病初診斷。其中男性患者57例，女41例，年齡18～81歲，患者的空腹血糖為（9.4± 3.7）mmol/L，這些患者餐后2 h的血糖水平（13.5±6.7）mmol/L。文化程度：大專以上學(xué)歷患者19例，高中學(xué)歷患者36例，小學(xué)到初中學(xué)歷的患者37例，文盲患者6例。這些患者均都沒有接受過系統(tǒng)的糖尿病教育。

1.2方法

1.2.1糖尿病教育專員的培養(yǎng)：在自愿原則為基礎(chǔ)，確定優(yōu)秀護(hù)士為教育專員對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)的糖尿病健康方面的教育培訓(xùn)。

1.2.2評(píng)估患者情況：收集和評(píng)估患者的情況，了解患者的個(gè)人愛好、生活習(xí)慣、學(xué)習(xí)需求、能力、喜歡的方式和方法、為確定教育目標(biāo)、計(jì)劃提供依據(jù)。

1.2.3教育目標(biāo)與教育內(nèi)容的確定：以患者的實(shí)際情況為基礎(chǔ)，來確定健康教育的教育目標(biāo)與教育內(nèi)容，具體包括：一是健康教育目的、健康教育作用；二是糖尿病病因、糖尿病分型、臨床表現(xiàn)以及其可能會(huì)導(dǎo)致的并發(fā)癥。三是常用藥物的作用、不良反應(yīng)、適應(yīng)證、禁忌證，胰島素保存以及注射方法等等。四是糖尿病飲食的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，如食物的選擇等等。五是運(yùn)動(dòng)的方式、方法及時(shí)間的選擇、注意事項(xiàng)等。六是低血糖反應(yīng)表現(xiàn)、低血糖處理以及低血糖預(yù)防。七是皮膚護(hù)理，尤其是如何對(duì)糖尿病足進(jìn)行預(yù)防以及護(hù)理等等。八是血糖的監(jiān)測和血糖儀的正確使用。九是幫助樹立正確觀念和增強(qiáng)應(yīng)對(duì)疾病的信心。

1.2.4教育形式和方法：①正常上班時(shí)間由教育專員根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的床邊教育，教育專員休息時(shí)由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。②對(duì)年老，文化水平低，接受能力差的患者，采用圖片形式學(xué)習(xí)。③每周一次組織集體授課，配以投影，現(xiàn)場真人實(shí)際操作血糖儀測定血糖、胰島素皮下注射等；現(xiàn)場解決患者遇到的難題或疑問，鼓勵(lì)患者互相交流經(jīng)驗(yàn)、感想，相互支持。

1.2.5教育效果的評(píng)價(jià)：本次對(duì)教育效果的評(píng)價(jià)采用的是答卷形式和操作演示二者結(jié)合。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括糖尿病知識(shí)測試與自我護(hù)理能力測試。其中糖尿病知識(shí)測試評(píng)分分為四個(gè)不同的級(jí)別：優(yōu)為90分以上；良為70～89分；中為60～69分；差為60分以下。優(yōu)秀率則是優(yōu)與良二者的和。在自我護(hù)理能力測試方面則分別于教育前、教育后使用相同的試題來進(jìn)行評(píng)分。

1.3統(tǒng)計(jì)方法：用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)教育前和教育后的數(shù)據(jù)來做分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié) 果

2.1糖尿病知識(shí)測試情況：見表1。糖尿病患者健康教育前后知識(shí)評(píng)分優(yōu)良率比較：教育前優(yōu)良率29.6%；教育后為81.7%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=195.075，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1　糖尿病患者健康教育前后糖尿病知識(shí)的總評(píng)分情況[n（%）]

2.2自我護(hù)理能力測試：見表2。糖尿病患者健康教育前后自我護(hù)理能力的情況，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=115.556，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。健康教育后胰島素注射技術(shù)正確率由12.2%上上升為84.7%；血糖儀的正確使用掌握率由10.2%上升為87.8%。

表2　糖尿病患者健康教育前后自我護(hù)理能力情況[n（%）]

3　討 論

3.1系統(tǒng)的健康教育可以增加患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)以及技能的了解與認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提高患者的自我保健水平。伴隨著糖尿病患者的增加，該疾病所帶來的并發(fā)癥與病死率也得到了越來越多的關(guān)注[2]。從本次研究可以看出，通過系統(tǒng)的糖尿病方面的健康教育，可以促使糖尿病患者主動(dòng)的通過飲食、藥物以及運(yùn)動(dòng)等多種方式的結(jié)合來控制自身的病情，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。本結(jié)果顯示：98例患者在接受了糖尿病的系統(tǒng)健康教育后知識(shí)總評(píng)分和沒有接受教育前相比有明顯的提高，優(yōu)良率由29.6%，上升為81.7%。說明健康教育對(duì)糖尿病患者知識(shí)等方面有著良好的作用。

3.2糖尿病從該病的特點(diǎn)來看，其是作為終身性疾病存在的，也就是說患者如果發(fā)病就應(yīng)終身治療，一些患者還應(yīng)長期的進(jìn)行胰島素的注射。通過系統(tǒng)的健康教育，能夠患者掌握正確的注射方法，學(xué)會(huì)準(zhǔn)確的使用血糖儀來對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測，進(jìn)而確保有效的血糖控制。本結(jié)果顯示：健康教育后胰島素注射技術(shù)正確率由12.2%上上升為84.7%；血糖儀的正確使用掌握率由10.2%上升為87.8%。說明健康教育對(duì)提高糖尿病患者的生活質(zhì)量以及自我護(hù)理的能力有很大的作用。

[1] 葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005: 787-797.

[2] 范麗鳳,張小群,陶旭,等.糖尿病教育對(duì)提高患者知識(shí)水平及自我管理能力的影響[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(11):6-7.

R587.1

B

1671-8194（2015）33-0295-02