徐淑麗

（萊州市疾病預(yù)防控制中心查體中心眼科，山東 萊州 261400）

學(xué)齡前屈光不正兒童的發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

徐淑麗

（萊州市疾病預(yù)防控制中心查體中心眼科，山東 萊州 261400）

目的 分析學(xué)齡前屈光不正兒童的發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法 研究我院在2014年5月至2015年5月進(jìn)行的564例學(xué)齡前幼兒屈光篩查情況，分析其各年齡段屈光不正比例，以及相關(guān)原因的情況。結(jié)果 564例幼兒中屈光不正發(fā)病率為19.33%（109/564）；發(fā)病原因中，有長時(shí)間觀看電視或者電腦者為50.46%（55/109），非足月出生率為92.66%（101/109），有眼病家族史者為26.61%（29/109），父母不了解眼部保健知識(shí)67.89%（74/109），蔬菜水果豐富維生素食物攝取少率為51.38%（56/109）。結(jié)論 學(xué)齡前屈光不正的危險(xiǎn)因素多樣，主要與日常用眼習(xí)慣和家族疾病史有密切關(guān)系，需要做好預(yù)防工作來避免屈光不正發(fā)生。

學(xué)齡前；屈光不正；危險(xiǎn)因素

學(xué)齡前階段屬于幼兒視力發(fā)育的高度敏感時(shí)期，而屈光不正則會(huì)導(dǎo)致幼兒視力異常，在臨床檢查中有著較高的發(fā)病率。及時(shí)的診斷可以有效的對(duì)幼兒屈光不正問題進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)了解不良生活習(xí)慣予以糾正。特別是隨著幼兒日常使用平板電腦和電視的等習(xí)慣比例上升，不科學(xué)用眼導(dǎo)致屈光不正的情況越來越多，與家屬對(duì)幼兒的監(jiān)管有密切關(guān)系。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究我院在2014年5月至2015年5月進(jìn)行的564例學(xué)齡前幼兒屈光篩查情況，年齡范圍為3～6歲，其中3歲為163例，4歲為142例，5歲135例，6歲為124例；男幼兒為288例，女幼兒276例。

1.2方法：通過自動(dòng)驗(yàn)光儀對(duì)幼兒做自動(dòng)驗(yàn)光儀做瞳孔屈光監(jiān)測，如果檢測中發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視球鏡在+3.00D以上，或者在+1.00D以下；柱鏡在0.75D以上；雙眼的眼球的鏡度差距在1.50 D以上。只要幼兒有以上情況中的一種就可以判定為屈光異常可疑情況，需要通過專業(yè)眼科檢查來做進(jìn)一步診治。

1.3評(píng)估觀察：評(píng)估觀察不同年齡、不同性別屈光不正比例以及危險(xiǎn)因素比例，危險(xiǎn)因素主要集中在有長時(shí)間觀看電視或者電腦、非足月出生、有眼病家族史、父母不了解眼部保健知識(shí)、蔬菜水果豐富維生素食物攝取少等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將采集的數(shù)據(jù)經(jīng)由SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析，計(jì)量資料采用t做檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方做檢驗(yàn)，同時(shí)以P＜0.05作為組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié) 果

564例幼兒中屈光不正發(fā)病率為19.33%（109/564），其中3歲為12.88%，4歲為17.61%，5歲為23.7%，6歲為25%；發(fā)病原因中，有長時(shí)間觀看電視或者電腦者為50.46%（55/109），非足月出生率為92.66%（101/109），有眼病家族史者為26.61%（29/109），父母不了解眼部保健知識(shí)率為67.89%（74/109），蔬菜水果豐富維生素食物攝取少率為51.38%（56/109）。具體情況見表1、2。

表1　不同年齡段屈光不正發(fā)病率

3　討 論

本研究中，564例幼兒中屈光不正發(fā)病率為19.33%（109/564），其中3歲為12.88%，4歲為17.61%，5歲為23.7%，6歲為25%，說明屈光不正會(huì)隨著年齡的升高而出現(xiàn)更高的屈光不正率。而與屈光不正相關(guān)的危險(xiǎn)因素中，長時(shí)間觀看電視或者電腦、非足月出生、有眼病家族史、父母不了解眼部保健知識(shí)、蔬菜水果豐富維生素食物攝取少等，可以發(fā)現(xiàn)學(xué)齡前幼兒發(fā)生屈光不正主要與日常生活環(huán)境和習(xí)慣有關(guān)。隨著電視和電腦的普及，學(xué)齡前幼兒長時(shí)間玩平板電腦和看電視的比例不斷升高，平均每天看電視1 h以上的比例在屈光不正幼兒中年的發(fā)生率會(huì)更高，其中還與幼兒玩電腦和看電視距離過近有關(guān)，因此由此也牽扯到家屬是否有健康的眼部知識(shí)常識(shí)，從而在幼兒的生活中做有效的幼兒監(jiān)管。同時(shí)在飲食上，幼兒缺乏對(duì)蔬果的食用，缺乏維生素也會(huì)導(dǎo)致幼兒在視力發(fā)育中缺乏有效的營養(yǎng)供給，特別是豐富維生素的缺乏，因此在幼兒的營養(yǎng)中要保持均衡化。而幼兒家屬中有屈光不正等相關(guān)眼疾患者情況下，幼兒由于基因遺傳性有更高的眼部遺傳可能性，因此對(duì)于該類幼兒要做好營養(yǎng)供給和視力保護(hù)，這樣才能有效的避免屈光不正，或者延遲屈光不正的發(fā)生。幼兒是否足月出生，同時(shí)出生時(shí)是否有宮內(nèi)窘迫或者窒息等情況，對(duì)幼兒的視力發(fā)育情況也有一定關(guān)系。總體來說，需要家屬有較好的眼部保護(hù)意識(shí)，做好幼兒日常的眼部保健，保證用眼衛(wèi)生和科學(xué)，多讓幼兒進(jìn)行戶外鍛煉來提升身體素質(zhì)，減少幼兒看電視玩電腦的時(shí)間，多食用豐富蔬果，保證身體維生素供給。同時(shí)在孕育期間需要保證豐富營養(yǎng)，給與胎兒正常的生長環(huán)境，減少不良妊娠或者不良妊娠結(jié)局等情況，保證新生兒品質(zhì)[1-3]。除了家屬的眼部保健常識(shí)和工作，幼兒園等機(jī)構(gòu)也要做好幼兒在園期間的眼部保健知識(shí)，做好眼部保健操和眼部護(hù)理等工作，保證幼兒良好的作息條件，勞逸結(jié)合，提升幼兒的身體體質(zhì)，保證充足的休息，減少用眼過度等情況的發(fā)生。

表2　健康幼兒與屈光不正患兒在視力危險(xiǎn)因素上的情況對(duì)比

[1] 葉燕,姚建生,王玉邦.學(xué)齡前兒童屈光不正及其危險(xiǎn)因素探討[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2011,11(1):119-122.

[2] 徐翀,方慧蘋,王沖,等.4～12歲屈光不正兒童的屈光狀態(tài)及相關(guān)因素分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2015,39(3):307-309.

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1671-8194（2015）32-0170-01