趙曉偉

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

不同方案治療糖尿病合并甲狀腺功能亢進的效果對比研究

趙曉偉

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

目的 研究不同方案治療糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥臨床效果。方法 選取本院自2013年2月至2015年2月收治的90例糖尿病合并甲狀腺功能亢進患者，將其進行隨機分組，分為對照組和觀察組，45例/組，對照組采用他巴唑和瑞格列奈常規(guī)綜合治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入鹽酸二甲雙肌治療，對比分析兩組患者治療效果以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)過本院的分組治療，治療效果評價：觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。并發(fā)癥評價：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采用觀察組治療方法可以有效改善患者的治療效果，降低治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床的應(yīng)用和推廣。

不同方案；糖尿病合并甲狀腺功能亢進；效果

糖尿病合并甲狀腺功能亢進屬于一種常見的內(nèi)分泌疾病，兩種疾病在治療的時候具有一定的遺傳學(xué)基礎(chǔ)[1]。近年來，隨著人們生活節(jié)奏加快，社會壓力、生活壓力等不斷增大，出現(xiàn)糖尿病、甲亢疾病的概率較高。目前，臨床上采用瑞格列奈和他巴唑進行對癥治療，極易引起低血糖、惡心嘔吐以及甲狀腺功能減退等癥狀?；诖?，針對糖尿病合并甲狀腺功能亢進進行治療選取何種措施至關(guān)重要，臨床治療中加強其應(yīng)對措施研究具有積極指導(dǎo)意義。選取本院自2013年2月至2015年2月收治的90例糖尿病合并甲狀腺功能亢進患者進行分組治療，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取本院自2013年2月至2015年2月收治的90例糖尿病合并甲狀腺功能亢進患者，觀察組45例，男性23例，年齡在22～60歲，平均年齡為（45.4±9.7）歲，女性22例，年齡在21～62歲，平均年齡為（46.1±9.6）歲；對照組45例，男性21例，年齡在19～60歲，平均年齡為（45.8±9.8）歲，女性24例，年齡在22～62歲，平均年齡為（46.2±9.9）歲。兩組患者的性別、年齡均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組給予常規(guī)綜合治療，采用德國公司生產(chǎn)的瑞格列奈，注冊證號：20140128，劑量為：3次/天，服用方式：口服。治療同時給予他巴唑5 mg，1次/天，連續(xù)服用3個月，然后進行治療效果評價。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上給予鹽酸二甲雙肌治療，服用方式：口服，劑量為：3次/天，連續(xù)服用3個月。治療之后給予效果評價，記錄數(shù)據(jù)。

1.3觀察指標：針對患者治療效果評價，評價等級分為：無效、有效、顯效三個等級，顯效標準：患者的臨床癥狀和生命指數(shù)均顯著改善，較之治療之前改變明顯；有效標準：患者臨床癥狀較之治療前有所改善，但是存在著病情復(fù)發(fā)問題；無效：患者臨床癥狀無改善。并發(fā)癥評價主要為：嘔心嘔吐、甲狀腺功能減退、低血糖等幾個方面。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：本次所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)；標準差（）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料使用（n）或者[n（%）]表示，進行檢驗。以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1治療效果評價：經(jīng)過本院的分組治療，其中觀察組顯效22例，有效20例，無效3例，則總有效率為93.33%，對照組顯效17例，有效20例，無效8例，則總有效率為82.22%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1　治療效果評價

2.2并發(fā)癥評價：觀察組出現(xiàn)惡心嘔吐2例，甲狀腺功能減退2例，低血糖2例，并發(fā)癥的發(fā)生率為13.33%，對照組出現(xiàn)惡心嘔吐3例，甲狀腺功能減退4例，低血糖4例，發(fā)生率為24.44%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2　并發(fā)癥評價結(jié)果

3　討 論

甲狀腺功能疾病很可能是由于胰島素分泌不正常，血糖代寫紊亂等問題造成，加之一些內(nèi)分泌干擾物造成了甲狀腺形態(tài)改變，使得甲狀腺激素出現(xiàn)合成、存儲、分泌以及運輸?shù)纫幌盗袉栴}[2]。隨著糖尿病、甲狀腺功能亢進患者病例增多，其二者合并發(fā)作可能性增大，針對這兩種疾病展開治療研究顯得非常具有必要。為了進一步提升診治的準確率和高效性，治療過程中應(yīng)該加強臨床檢查，然后結(jié)合患者實際情況給予治療對策。

從本院的研究結(jié)果來看，觀察組總有效率為93.33%，對照組總有效率為82.22%，觀察組明顯高于對照組。觀察組出并發(fā)癥的發(fā)生率為13.33%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為24.44%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。這一研究結(jié)果與張豐姣等人針對糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥的療效分析結(jié)果一致[3]。

綜上所述，采用觀察組治療方法可以有效改善患者的治療效果，降低治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床的應(yīng)用和推廣。

[1] 劉洋.綜合治療糖尿病合并甲狀腺功能亢進的臨床治療體會[J].糖尿病新世界,2015(4):123.

[2] 鄭世霞,陳瓊科.糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥診治分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(13):1788-1789.

[3] 張豐姣. 30例糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥的療效分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(36):35-36.

R587.1

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1671-8194（2015）32-0130-01