李曉陽

（沈陽市計(jì)劃生育科學(xué)研究所醫(yī)院，遼寧 沈陽 110015）

甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道病的臨床研究

李曉陽

（沈陽市計(jì)劃生育科學(xué)研究所醫(yī)院，遼寧 沈陽 110015）

目的 探討甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道病的臨床研究。方法 本文選取我院于2013年9月至2014年8月收治的90例細(xì)菌性陰道病患者，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采用甲硝唑進(jìn)行抗感染治療，治療組采用克林霉素聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療，臨床觀察對(duì)比兩組患者的治療效果、復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療組的總有效率為95.54%，痊愈率為28.89%；對(duì)照組的總有效率為77.78%，痊愈率為13.33%；同時(shí)治療組的復(fù)發(fā)率是4.45%，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率是20.00%；同時(shí)治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率是4.45%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率是22.22%，兩組各項(xiàng)結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 克林霉素聯(lián)合甲硝唑?qū)τ谥委熂?xì)菌性陰道病患者有較好的臨床效果，同時(shí)用藥安全性高，不良反應(yīng)發(fā)生率小，復(fù)發(fā)率非常低，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

克林霉素；甲硝唑；細(xì)菌性陰道?。慌R床研究

細(xì)菌性陰道病是由于細(xì)菌的交叉混合感染引起的一類疾病，這種疾病是婦科中比較常見的一類疾病，會(huì)導(dǎo)致患者陰道內(nèi)微生物平衡失調(diào)，陰道分泌物增加，出現(xiàn)了腥臭味[1]。這種細(xì)菌性陰道病一定要給予及時(shí)的治療，一旦病情發(fā)展嚴(yán)重，會(huì)給患者造成極大的痛苦。同時(shí)發(fā)病過程中，也會(huì)給患者的正常生活和健康帶來很大的不利影響。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的90例細(xì)菌性陰道病患者，分別采用克林霉素聯(lián)合甲硝唑以及單純的甲硝唑進(jìn)行臨床療效對(duì)比，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年9月至2014年8月在我院進(jìn)行治療的90例細(xì)菌性陰道病患者，各45例。治療組，年齡27～54歲，平均年齡（42.33±8.75）歲。對(duì)照組，年齡27～54歲，平均年齡（40.92±9.41）歲。兩組患者都符合細(xì)菌性陰道病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]?；颊咧幸呀?jīng)排除了妊娠期、哺乳期婦女，兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對(duì)照組采用甲硝唑進(jìn)行抗感染治療，甲硝唑每天口服兩次，每次服用200 mg，治療組采用克林霉素聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療，克林霉素軟膏在每天晚上睡覺之前在陰道涂布，每次涂抹5 g[3]，兩組患者持續(xù)治療1周，臨床觀察對(duì)比兩組患者的治療效果、復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)細(xì)菌性陰道病有關(guān)臨床診斷指標(biāo)進(jìn)行治療效果診斷，其中患者治療痊愈表現(xiàn)為患者陰道具有腥臭味的分泌物消失，同時(shí)瘙癢感消失，臨床癥狀消失[4]；患者治療顯效表現(xiàn)為患者陰道具有腥臭味的分泌物明顯減少，同時(shí)瘙癢感明顯減少，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；患者治療有效表現(xiàn)為患者陰道具有腥臭味的分泌物排出減少，同時(shí)瘙癢感消失，臨床癥狀消失；患者治療無效表現(xiàn)為患者陰道具有腥臭味的分泌物沒有減少，同時(shí)瘙癢感仍然嚴(yán)重，臨床癥狀沒有改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者臨床療效結(jié)果對(duì)比：治療組的總有效率為95.54%，痊愈率為28.89%；對(duì)照組的總有效率為77.78%，痊愈率為13.33%；兩組痊愈率和總有效率結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者臨床療效結(jié)果對(duì)比

2.2兩組患者復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對(duì)比：治療組的復(fù)發(fā)率是4.45%，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率是20.00%；同時(shí)治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率是4.45%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率是22.22%，兩組復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2　兩組患者復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對(duì)比

3　討 論

細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌落失調(diào)后，出現(xiàn)交叉混合感染所引發(fā)的一種疾病。隨著微生物的不斷繁殖，其代謝產(chǎn)物使得陰道分泌物的成分發(fā)生了很大的改變，進(jìn)一步影響了陰道分泌物的酸堿度[5]，使得一些有機(jī)酸或者是酶類物質(zhì)的分泌增加，細(xì)菌性陰道病患者在臨床中主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，出現(xiàn)了魚腥味，患者的陰道外陰部出現(xiàn)了瘙癢疼痛感，給患者帶來一定的不便和痛苦。

隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)人民在生活中對(duì)于衛(wèi)生安全和保健作用的認(rèn)識(shí)也不斷增強(qiáng)，在生活中也更加的注重個(gè)人衛(wèi)生問題，但是細(xì)菌性陰道病的發(fā)病率卻仍然呈現(xiàn)較高的發(fā)病率，因此在生活中有效地預(yù)防細(xì)菌性陰道病的發(fā)生，做好個(gè)人安全和衛(wèi)生處理，養(yǎng)成良好的個(gè)人生理習(xí)慣，積極地進(jìn)行體育鍛煉，避免一些不潔的性生活，保持外陰部位置的清潔干爽，對(duì)于預(yù)防細(xì)菌性陰道病有著很好的影響效果。

當(dāng)前臨床中在治療此類疾病的過程中，都是采用口服藥物治療等方式，在臨床中主要就是通過口服甲硝唑進(jìn)行治療過程中，因?yàn)榧紫踹蚓哂锌龟幍兰拥录{菌的作用，那么在服用藥物后，能夠起到了很好的抗感染作用。但是在前幾年的臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)單純的利用甲硝唑治療，雖然也能夠起到一定的治療作用，但是治療效果并不顯著，在使用甲硝唑治療過程中，可能會(huì)使得患者并存的念珠菌病惡化，因此在臨床中治療過程中，必須要同步開展治療念珠菌病，在臨床研究中發(fā)現(xiàn)同步使用甲硝唑量和克林霉素軟膏，就能夠起到較好的治療效果，對(duì)于治療細(xì)菌性陰道病和念珠菌病都有著很好的臨床應(yīng)用效果，可以有效地維持陰道菌群的平衡，恢復(fù)患者正常的陰道環(huán)境，起到有效治療的效果。

本文選取了我院進(jìn)行治療的90例細(xì)菌性陰道病患者，分別采用克林霉素聯(lián)合甲硝唑以及單純的甲硝唑進(jìn)行臨床療效對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組的總有效率為95.54%，痊愈率為28.89%；對(duì)照組的總有效率為77.78%，痊愈率為13.33%；同時(shí)治療組的復(fù)發(fā)率是4.45%，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率是20.00%；同時(shí)治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率是4.45%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率是22.22%，兩組各項(xiàng)結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明了克林霉素聯(lián)合甲硝唑?qū)τ谥委熂?xì)菌性陰道病患者有較好的臨床效果，同時(shí)用藥安全性高，不良反應(yīng)發(fā)生率小，復(fù)發(fā)率非常低，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 曹發(fā)斌,孫盈建.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2014,26(13):64-66.

[2] 劉海霞.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床效果觀察[J].首都醫(yī)藥,2013,30(11):48-49.

[3] 施建平.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(1):91-92.

[4] 楊麗華.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(17):55-56.

[5] 李徑.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎患者中的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)性科學(xué),2012,21(7):45-47.

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1671-8194（2015）32-0114-02