劉榮剛 李 歡 李 明 高 妍

（沈陽(yáng)市安寧醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110164）

文拉法辛與氟西汀治療抑郁癥的療效比較

劉榮剛 李 歡 李 明 高 妍

（沈陽(yáng)市安寧醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110164）

目的 研究分析文拉法辛與氟西汀治療抑郁癥的臨床療效。方法 選取2013年1月至2014年12月我院收治的80例抑郁患者，采取隨機(jī)分組方式將其均分為對(duì)照組和觀察組，每組40例，對(duì)照組采取氟西汀進(jìn)行治療，觀察組采取文拉法辛進(jìn)行治療，采取漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)兩組患者治療前后情況進(jìn)行評(píng)分，觀察對(duì)比兩組患者臨床有效率及治療前后HAMD評(píng)分情況。結(jié)果 臨床有效率對(duì)比，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前后HAMD評(píng)分情況對(duì)比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采取文拉法辛治療抑郁癥，臨床效果好，能有效改善患者抑郁情況，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

文拉法辛；氟西??；抑郁癥；臨床療效

抑郁癥也常被稱(chēng)為抑郁障礙，是精神科中常見(jiàn)的一種疾病[1]。抑郁患者大多心境低落，情緒消極，甚至出現(xiàn)自殺傾向，影響患者身體健康及生活質(zhì)量[2]。目前，我國(guó)在抑郁癥治療方面，主要采用藥物治療輔助心理治療，為獲得更好的治療效果，本文特收集我院收治的80例抑郁癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)文拉法辛與氟西汀治療抑郁癥的臨床療效進(jìn)行觀察分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年1月至2014年12月我院收治的80例抑郁患者，采取隨機(jī)分組方式將其均分為兩組。對(duì)照組40例，男性21例，女性19例，年齡21～59歲，平均年齡（40±5.5）歲。觀察組40例，男性20例，女性20例，年齡22～62歲，平均年齡（42±5.2）歲。兩組患者的年齡、性別等基線資料相近而無(wú)較大差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者在入院后前一周均未使用其他抗抑郁癥和精神病藥物，并給予所有患者輔助心理治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予鹽酸氟西汀膠囊進(jìn)行治療（由禮來(lái)蘇州制藥藥業(yè)有限公司分裝；國(guó)藥準(zhǔn)字：J20130010），20毫克/次，1次/天，7天/療程。觀察組給予文拉法辛進(jìn)行治療（由成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20070269），75毫克/次，1次/天，7天/療程。

1.3療效評(píng)價(jià)：采取漢密爾頓抑郁量表（HAMD）[3]對(duì)兩組患者治療情況進(jìn)行觀察對(duì)比，顯效：患者心境低落、消極、悲觀等癥狀消失，HAMD評(píng)分≥80%；有效：患者心境低落、消極、悲觀等癥狀明顯改善，HAMD評(píng)分減分率＞75%；無(wú)效：患者心境低落、消極、悲觀等癥狀無(wú)改善或加劇，HAMD評(píng)分＜50%；總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者臨床治療臨床有效率對(duì)比：臨床有效率對(duì)比，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療前后HAMD評(píng)分情況對(duì)比：治療后HAMD評(píng)分情況對(duì)比，觀察組明顯優(yōu)于治療前和對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3　討 論

針對(duì)孕婦、心血管疾病患者等，應(yīng)盡量避免將此藥物作為首選治療方案，而針對(duì)存在已經(jīng)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)患者，需慢慢逐漸減少用藥，以免突然停藥對(duì)患者病情恢復(fù)造成更大影響。文拉法辛是一種5-羥色胺吸收抑制劑，能有效抑制患者甲腎上腺素分泌，在治療過(guò)程中，文拉法辛通過(guò)降低腎上腺濃度，提高患者5-羥色胺，達(dá)到治療目的，在治療過(guò)程中，部分患者存在不良反應(yīng)，其主要癥狀表現(xiàn)為胃腸道不適、神經(jīng)中樞異常、視覺(jué)異常、性功能障礙、氣脹、無(wú)力等，因此，在服藥期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者血壓進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在過(guò)敏、血壓升高等異常，應(yīng)盡快停藥。本文通過(guò)對(duì)我院收治的80例抑郁癥患者分別采取文拉法辛與氟西汀發(fā)現(xiàn)，觀察組采取文拉法辛進(jìn)行治療，其臨床有效率達(dá)到97.5%，而對(duì)照組采取氟西汀進(jìn)行治療，其臨床有效率為72.5%，其臨床有效率對(duì)比觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分情況對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組采取文拉法辛治療后，隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)患者HAMD評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此進(jìn)一步證明了文拉法辛在抑郁癥治療方面的優(yōu)越性。

表1　兩組患者臨床治療有效率對(duì)比[n(%)]

表2　兩組患者治療前后HAMD評(píng)分情況對(duì)比（）

表2　兩組患者治療前后HAMD評(píng)分情況對(duì)比（）

注：與對(duì)照組相比，aP＜0.05

組別　n　　治療前　　治療1周　　治療2周觀察組　40　28.35±3.25　20.47±3.21a　12.68±3.68a對(duì)照組　40　28.43±3.45　26.58±3.45　18.79±3.69 t -　0.1067　8.2003　7.4151 P -　0.9153　0.0000　0.0000

綜上所述，采取文拉法辛治療抑郁癥，臨床有效率高，效果顯著，能有效提升患者生活治療，幫助患者盡快恢復(fù)健康，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

[1] 馬振武,李梅香,孟慶偉,等.文拉法辛與氟西汀治療抑郁癥的療效比較[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014,7(18):1335-1336.

[2] 方華紅,祝岱軍.文拉法辛和氟西汀治療抑郁癥患者的比較研究[J].中國(guó)藥業(yè),2012,21(5):57-58.

R749.4+1

B

1671-8194（2015）32-0087-01