項(xiàng)目特色

深入的前期調(diào)研準(zhǔn)備工作

確定援建醫(yī)院前，基金會(huì)完成了細(xì)致的前期準(zhǔn)備工作。包括派代表團(tuán)訪問(wèn)蘇丹，完成項(xiàng)目建議書，對(duì)蘇丹當(dāng)?shù)亟M織的培訓(xùn)等，詳細(xì)的推進(jìn)步驟見(jiàn)表5。

表4 中國(guó)扶貧基金會(huì)阿布?xì)W舍友誼醫(yī)院項(xiàng)目推進(jìn)時(shí)間表

關(guān)注項(xiàng)目的可持續(xù)性

中國(guó)G2G模式下的成套項(xiàng)目建設(shè)，常被稱為“交鑰匙工程”，即專注于項(xiàng)目的建設(shè)過(guò)程，對(duì)項(xiàng)目的后續(xù)運(yùn)營(yíng)狀況缺乏關(guān)注。與之相對(duì)比，NGO主導(dǎo)下的項(xiàng)目，由于關(guān)注點(diǎn)明確，自身專業(yè)性突出，所以更注重項(xiàng)目本身的有效性和持續(xù)性。

2011年7月，基金會(huì)與BTO和杰吉拉州衛(wèi)生廳簽訂三方協(xié)議，成立多方利益相關(guān)者董事會(huì)，對(duì)醫(yī)院的后期運(yùn)營(yíng)進(jìn)行聯(lián)合管理。董事會(huì)的職責(zé)包括聽(tīng)取并通過(guò)醫(yī)院上一年度運(yùn)行和財(cái)務(wù)報(bào)告、決策醫(yī)院下一年度工作計(jì)劃和財(cái)務(wù)預(yù)算、決策醫(yī)院重大事項(xiàng)等。同時(shí)，邀請(qǐng)項(xiàng)目捐贈(zèng)單位中國(guó)石油尼羅河公司和合作伙伴BTO組成評(píng)估小組對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行狀況進(jìn)行了實(shí)地評(píng)估，并每月對(duì)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地檢測(cè)，解決相關(guān)問(wèn)題。

另外，在蘇中阿布?xì)W舍友誼醫(yī)院良好運(yùn)營(yíng)的情況下，中國(guó)扶貧基金會(huì)結(jié)合母嬰平安項(xiàng)目在中國(guó)國(guó)內(nèi)實(shí)施項(xiàng)目10余年積累下來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，以蘇中阿布?xì)W舍友誼醫(yī)院為依托，在蘇丹建立婦幼保健網(wǎng)絡(luò)示范區(qū)，為蘇丹擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍，改善農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平，降低蘇丹的孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率提供可借鑒經(jīng)驗(yàn)。在阿布?xì)W舍地區(qū)后續(xù)開(kāi)展了母嬰保健網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目，引進(jìn)基金會(huì)母嬰項(xiàng)目的管理流程和經(jīng)驗(yàn)，項(xiàng)目活動(dòng)包括派遣醫(yī)療志愿者、建立孕產(chǎn)婦檔案、建立高危孕婦信息分析和干預(yù)機(jī)制、收集母嬰信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，捐贈(zèng)助產(chǎn)士包和助產(chǎn)士培訓(xùn)，組織孕產(chǎn)婦學(xué)校等。2012年12月，項(xiàng)目執(zhí)行完成。在納入項(xiàng)目管理的250名孕婦全部安全分娩，孕產(chǎn)婦死亡率為零；對(duì)孕婦信息的管理和更新工作是孕期跟蹤卓有成效；中國(guó)志愿者醫(yī)生的培訓(xùn)課程提高了當(dāng)?shù)刂a(chǎn)士的醫(yī)療技術(shù)和知識(shí)水平。（中國(guó)扶貧基金會(huì)國(guó)際發(fā)展部《蘇中阿布?xì)W舍友誼醫(yī)院運(yùn)營(yíng)報(bào)告》2013）

開(kāi)創(chuàng)多方合作的國(guó)際援助模式

作為中國(guó)第一家進(jìn)入蘇丹的NGO，中國(guó)扶貧基金會(huì)通過(guò)蘇中阿布?xì)W舍友誼醫(yī)院項(xiàng)目開(kāi)創(chuàng)了援建項(xiàng)目的新模式，即改變G2G的單項(xiàng)援助模式，加強(qiáng)與本國(guó)政府、企業(yè)的合作，以及與援助國(guó)政府和NGO的合作，對(duì)援建項(xiàng)目進(jìn)行后續(xù)監(jiān)管。

從國(guó)內(nèi)方面來(lái)說(shuō)，基金會(huì)整合了政府、企業(yè)和NGO三方力量。在醫(yī)院建設(shè)的前后，基金會(huì)得到了中國(guó)駐蘇丹大使館的全力支持，選擇阿布?xì)W舍醫(yī)院作為援建醫(yī)院的重要原因也是因?yàn)榘⒉細(xì)W舍醫(yī)院是中國(guó)援蘇醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)療點(diǎn)，援建醫(yī)院有效改善了中國(guó)援蘇醫(yī)療隊(duì)的工作環(huán)境；援蘇醫(yī)療隊(duì)的進(jìn)入也有效緩解了當(dāng)?shù)貙I(yè)醫(yī)護(hù)力量的不足，中國(guó)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)贏得了當(dāng)?shù)孛癖姷男湃?，就診人數(shù)不斷增加。同時(shí)，基金會(huì)援建資金主要來(lái)自中石油集團(tuán)公司，中資海外企業(yè)委托海外公益項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了企業(yè)社會(huì)效益的最大化。

從國(guó)際方面來(lái)說(shuō)，基金會(huì)改變了官方G2G的單軌援助模式，建立了“民間對(duì)民間”“民間對(duì)政府”的雙軌模式。在醫(yī)院援助過(guò)程中和醫(yī)院后續(xù)管理中，基金會(huì)一直與蘇丹當(dāng)?shù)孛耖g組織BTO合作；而阿布?xì)W舍醫(yī)院屬于公立醫(yī)院，一直在蘇丹衛(wèi)生體系內(nèi)運(yùn)行，基金會(huì)通過(guò)與蘇丹杰吉拉州衛(wèi)生廳簽訂協(xié)議，進(jìn)行合作，對(duì)醫(yī)院的后續(xù)運(yùn)營(yíng)進(jìn)行了有效監(jiān)管。

P2P外援模式的優(yōu)勢(shì)分析

事實(shí)上，國(guó)際援助絕非簡(jiǎn)單地給錢，國(guó)際援助通過(guò)第三方——NGO去援助遠(yuǎn)比政府和企業(yè)直接去做可能會(huì)有著獨(dú)特的效果。多元化的援助主體中，NGO是重要力量，積極發(fā)揮NGO在對(duì)外援助中的力量，推動(dòng)新的援助形式的創(chuàng)新，是未來(lái)中國(guó)對(duì)外援助發(fā)展重要途徑。相較于政府的直接援助，P2P援助模式有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

首先，可以規(guī)避政府單一渠道援助的風(fēng)險(xiǎn)。作為新興的援助國(guó)，受援國(guó)對(duì)中國(guó)政府的援外項(xiàng)目的成功率期待很高，只許成功，不許失敗，沒(méi)有回旋余地。實(shí)踐中我們可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)受援國(guó)政府，特別是一些非洲國(guó)家腐敗盛行、政局動(dòng)蕩，單一的政府對(duì)政府援助模式存在較高的風(fēng)險(xiǎn)。另外，政府有很多不便做或做不好的事情，可以讓NGO參與。P2P模式更容易與受援國(guó)當(dāng)?shù)豊GO建立廣泛的聯(lián)系，并通過(guò)當(dāng)?shù)豊GO與不同政治派別、廣大老百姓建立更為廣泛的、深入聯(lián)系，提高援助項(xiàng)目的成功率。在蘇中阿布?xì)W舍友誼醫(yī)院項(xiàng)目執(zhí)行中，阿布?xì)W舍默罕默德院長(zhǎng)表示，“良好的運(yùn)營(yíng)提高了醫(yī)院收入， 我們將增加的收入投入到醫(yī)院的裝修，使得這所自 1929年來(lái)從未翻修過(guò)的老醫(yī)院面貌煥然一新，呈現(xiàn)出勃勃生氣！”阿布?xì)W舍財(cái)務(wù)主任薩蒂格曾經(jīng)這樣表示：“中國(guó)醫(yī)生非常敬業(yè)，和我們蘇丹工作人員合作非常良好，我們?cè)缍际抢吓笥蚜?，我們?cè)缇统闪艘粋€(gè)不分彼此的共同體了?！?/p>

其次，可以彌補(bǔ)單一政府援助渠道的不足。政府援助的優(yōu)勢(shì)往往在于硬件設(shè)施，但缺乏人與人之間的聯(lián)系，而NGO的特長(zhǎng)在于深入社區(qū)，贏得人心。醫(yī)院、學(xué)校等硬件建設(shè)固然重要，然而，由于軟件、管理跟不上，往往會(huì)導(dǎo)致硬件建設(shè)的低效與浪費(fèi)。在中國(guó)的對(duì)外援建項(xiàng)目中，有時(shí)甚至出現(xiàn)中國(guó)援建的醫(yī)院被發(fā)達(dá)國(guó)家NGO派人使用，開(kāi)展項(xiàng)目，出現(xiàn)發(fā)達(dá)國(guó)家花小錢得大益，中國(guó)花大錢得小益的現(xiàn)象。由NGO實(shí)施的援外項(xiàng)目可以直達(dá)社區(qū)、直達(dá)百姓，通過(guò)面對(duì)面的社會(huì)服務(wù)，建立友誼，可以“花小錢辦大事”。杰濟(jì)拉州衛(wèi)生廳官員就對(duì)阿布?xì)W舍醫(yī)院有著如下的評(píng)價(jià)：“阿布?xì)W舍醫(yī)院不是蘇丹條件最好的醫(yī)院，但是影響力在蘇丹卻是數(shù)一數(shù)二的，甚至有外國(guó)病人慕名前來(lái)醫(yī)院就診，我很想知道究竟是什么原因形成這種與眾不同的效果。”

第三，可以擴(kuò)大援助的效果。NGO扎根受援國(guó)開(kāi)展工作，一方面可以與國(guó)際和本土NGO合作，與受援國(guó)政府部門、工商界、智庫(kù)、媒體、NGO、基層社區(qū)建立平等、互動(dòng)和雙贏的關(guān)系，進(jìn)一步了解受援國(guó)的實(shí)際需求，有針對(duì)性地開(kāi)展援助工作；另一方面，也相比政府能直接深入社區(qū)，在具體的項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)中將價(jià)值觀傳輸給受援國(guó)的社會(huì)大眾和精英，與受援國(guó)媒體合作，開(kāi)展援外項(xiàng)目在東道國(guó)的宣傳工作，在國(guó)際舞臺(tái)上發(fā)出聲音。以蘇中阿布?xì)W舍友誼醫(yī)院為例，醫(yī)院建成運(yùn)行后，產(chǎn)生了非常好的效果，引起了中外各界的廣泛關(guān)注。2011年中國(guó)外交部將蘇中阿布?xì)W舍友誼醫(yī)院項(xiàng)目評(píng)為“2011年公共外交典范工程”。美國(guó)卡特中心獲知基金會(huì)成功援建阿布?xì)W舍醫(yī)院后，正式向基金會(huì)提交了在蘇丹合作開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目的建議書。

在中國(guó)走向世界性大國(guó)，對(duì)各國(guó)開(kāi)展公共外交的進(jìn)程中，遵循“弘義融利”原則的中國(guó)對(duì)外援助需要根據(jù)新形勢(shì)的需要不斷進(jìn)行創(chuàng)新性的調(diào)試，其中，中國(guó)NGO的獨(dú)特力量不容忽視，西方的成熟管理經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。我們相信，有著多元化行為體的參與,多種援助方式并舉的中國(guó)對(duì)外援助，會(huì)成為新時(shí)期中國(guó)塑造“負(fù)責(zé)任大國(guó)”，構(gòu)建“和諧世界”的新名片與新力量。

呂曉莉：北京師范大學(xué)政府管理學(xué)院副教授、碩士生導(dǎo)師。

梁 曉：北京師范大學(xué)政府管理學(xué)院2013級(jí)碩士研究生。