李洪靜

（遼寧省東港市中心醫(yī)院質(zhì)管辦，遼寧 東港 118300）

基層醫(yī)院護(hù)理安全標(biāo)識在不良事件管理中應(yīng)用的探討

李洪靜

（遼寧省東港市中心醫(yī)院質(zhì)管辦，遼寧 東港 118300）

目的 探討護(hù)理安全標(biāo)識在護(hù)理不良事件管理中的應(yīng)用效果。方法 將2013年3月至2014年11月我院實行護(hù)理標(biāo)識后選取的300例患者作為實驗組，與2012年1月至2013年2月實施護(hù)理標(biāo)識前的260例患者為對照組，比較護(hù)理不良事件發(fā)生率、患者滿意度、安全管理認(rèn)知等。結(jié)果 運(yùn)用護(hù)理安全標(biāo)識后，患者安全認(rèn)知、滿意度分別由83.8%上升為96.9%和82.1%上升為94.0%；護(hù)理不良事件發(fā)生率由14.62%降至2.67%。結(jié)論 護(hù)理安全標(biāo)識降低護(hù)理不良事件發(fā)生，保證護(hù)理安全，提高護(hù)理護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理安全；標(biāo)識；護(hù)理不良事件

隨著護(hù)理安全被更多關(guān)注，如何有效預(yù)防患者意外傷害等護(hù)理不良事件發(fā)生［1］，成為安全管理重點。我院護(hù)理部采用目視管理理念［2］，設(shè)計的護(hù)理安全標(biāo)識4類30余種，臨床應(yīng)用取得滿意效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年3月至2014年11月我院實行護(hù)理標(biāo)識系統(tǒng)后的300例患者最為實驗組，男性患者178例，女性患者122例，年齡8～87歲；文化程度：大學(xué)本科29例、大專33例、初中至高中202例、小學(xué)36例；2012年1月至2013年2月實施護(hù)理標(biāo)識系統(tǒng)前的260例患者為對照組，其中，男136例，女124例，年齡11～82歲；文化程度：本科18例，大專56例，高中46例，初中92例，小學(xué)42例，文盲6例；兩組患者年齡、性別、文化程度、病情、住院時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1安全標(biāo)識的分類：護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會的成員設(shè)定4類32種護(hù)理安全標(biāo)識，統(tǒng)一了標(biāo)識的式樣、字體、顏色、放置位置，體現(xiàn)出實用性、規(guī)范性等特點，包括：患者信息標(biāo)識、管道標(biāo)識、防止意外標(biāo)識、藥物標(biāo)識。

1.2.2具體方法。①患者信息標(biāo)識：患者入院開始，建立患者信息標(biāo)識，包括腕帶、床頭卡等，根據(jù)年齡、病情選取不同顏色。②管道標(biāo)識：針對不同治療目的放置的引流管，包括導(dǎo)尿管、胃管、胸引管、顱內(nèi)引流管、腹腔引流管等，根據(jù)統(tǒng)一要求粘貼不同顏色的標(biāo)識貼，標(biāo)注名稱、置管時間，防止?fàn)坷`拔導(dǎo)管。③使用防止意外的護(hù)理標(biāo)識：責(zé)護(hù)根據(jù)患者病情、年齡、自理能力等進(jìn)行危險評估，對危險指數(shù)高者放置相應(yīng)的護(hù)理安全標(biāo)識牌，并制定防范措施，每天床頭交接班時，責(zé)任護(hù)士做好評估及相關(guān)記錄；同時護(hù)士長每周進(jìn)行動態(tài)評價，每月進(jìn)行總體分析與反饋。④藥物標(biāo)識：按照藥物使用途徑及危險等級進(jìn)行分類放置，特殊使用的藥物應(yīng)在使用過程中懸掛藥物標(biāo)識牌，注明藥物名稱、劑量、速度等。⑤質(zhì)量監(jiān)管：病區(qū)根據(jù)?？铺攸c，將護(hù)理安全標(biāo)識管理列入床頭交接內(nèi)容，由責(zé)任護(hù)士每班評估；并納入質(zhì)量考評，通過電子病歷平臺，院科兩級監(jiān)控安全標(biāo)識的使用及措施的執(zhí)行情況；護(hù)理部每季度對上報的護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總分析與追蹤評價，改進(jìn)安全標(biāo)識使用中的缺陷。

2　結(jié) 果

2.1使用安全標(biāo)示前后患者對護(hù)理安全認(rèn)知和滿意度比較，見表1。

2.2使用安全標(biāo)識前后護(hù)理不良事件發(fā)生率比，較見表2。

3　討 論

3.1護(hù)理安全標(biāo)識的應(yīng)用降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率：由表2可以看出，使用安全標(biāo)識后，護(hù)理不良事件發(fā)生率由使用前的14.62%降為使用后的2.67%，顯著減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生，有效地規(guī)避風(fēng)險，減少安全隱患，從環(huán)節(jié)上有效預(yù)防了護(hù)理不良事件的發(fā)生。

3.2護(hù)理安全標(biāo)識的應(yīng)用提升患者滿意度：由表1可見，應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識后，患者對醫(yī)院護(hù)理安全標(biāo)識的認(rèn)知率由83.1%增加到96.6%，滿意度由81.9%提高到94%，體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高了臨床滿意度。患者及家屬了解住院期間的安全隱患及防范措施，提升對安全標(biāo)識的認(rèn)知，避免了由于缺乏認(rèn)知引發(fā)的問題。

3.3護(hù)理標(biāo)識的應(yīng)用是實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)：臨床護(hù)理工作中，護(hù)理不良事件的發(fā)生是不可預(yù)料的，對護(hù)理不良事件的科學(xué)管理是提高護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容之一。護(hù)理安全標(biāo)識作為護(hù)理不良事件的管理工具，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理細(xì)節(jié)管理中，能夠提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識，使護(hù)理工作做到有預(yù)見、有評估、有防范；同時，作為護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控項目，建立考核機(jī)制，落實監(jiān)控與管理措施，定期評價、反饋與改進(jìn)，從環(huán)節(jié)上控制了護(hù)理不良事件的發(fā)生，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

［1］楊莘，王祥，邵文利，等.335起護(hù)理不良事件分析及對策［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45（2）：130-132.

［2］衡永樂，朱珠.產(chǎn)科護(hù)理標(biāo)識?？苹芾淼膽?yīng)用及效果［J］.中華護(hù)理教育，2012，9（7）：312-314.

表1　使用安全標(biāo)識前后患者對護(hù)理安全認(rèn)知和滿意度比較，

表2　使用安全標(biāo)識前后護(hù)理不良事件發(fā)生率比較

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1671-8194（2015）29-0294-01