方敏

（福建醫(yī)科大學附屬傳染病醫(yī)院/暨福建省孟超肝膽醫(yī)院，福建 福州 350000）

優(yōu)質護理在CT增強檢查中的應用

方敏

（福建醫(yī)科大學附屬傳染病醫(yī)院/暨福建省孟超肝膽醫(yī)院，福建 福州 350000）

目的 研究分析優(yōu)質護理應用于放射檢查的效果。方法 選擇2013年2月至2014年2月期間在我院行CT增強檢查的200例患者，將其隨機性分成對照組（常規(guī)化護理服務）與觀察組（優(yōu)質化護理服務），每組各有100例患者。結果 在造影檢查期間，針對不良反應發(fā)生率與護理滿意率而言，實驗組依次為2%、97%，對照組依次為13%、85%，兩組對比差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 優(yōu)質護理應用于放射CT增強檢查中，可以明顯降低患者在診斷、治療期間的陌生感，促進護患交流，從而使患者積極配合檢查。

優(yōu)質護理；CT增強檢查；應用

CT增強檢查作為臨床疾病診斷的一種有效方法，主要是指經靜脈予以水溶性碘對比劑泛影葡胺（對比劑）后再予以掃描，基于血內碘濃度增高狀況下，增加正常組織與病變組織間的密度差，進而得到人工對比影像，提示病變顯示率，其可以將普通攝影無法顯示的器官組織獲得顯影，使X線檢查的使用范圍有所增加，進而對病變作出定性診斷，因此在臨床上得到廣泛認可及應用［1］。本次研究就此展開探討。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年2月至2014年2月期間在我院行造影檢查的200例患者，排除甲狀腺功能亢進、藥物過敏史、重癥肌無力、嚴重心、腎、肝等器官功能不全以及妊娠患者，其中男性占有120例，女性有80例。年齡均在17～74歲，平均年齡（42.16±5.19）歲。在這200例患者中，76例肺癌，47例肝癌，25例腎囊腫，其他52例，將其隨機分成兩組進行對比觀察，每組100例，兩組患者年齡、性別、病情以及病程等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：①對照組：應用常規(guī)化護理服務。②觀察組：在常規(guī)化護理的同時結合優(yōu)質護理。放射造影室需保持清潔、明亮，急救藥物、物品應該擺放有序，將溫度控制在20 ℃左右，濕度控制在50%～60%，使患者保持良好心態(tài)接受檢查。實行四心服務，所謂四心服務就是指操作細心、護理精心、解釋耐心以及足夠愛心［2］。護理服務對象的首要是人，其次是病，所以護理人員必須要充分理解、關愛以及尊重患者?；颊呓邮軝z查時，護理人員應該讓患者明確簡單檢查流程，細致為患者解釋顧慮問題，消解患者內心的憂慮、不良心理情緒。護理人員要如實的告訴患者，在檢查期間應用的屬于含碘非離子對比劑，可能會出現過敏反應，檢查前應讓患者或其家屬簽署知情同意書。造影檢查必要時需要將身體部位不同程度的暴露出來，這時護理人員需向患者解釋暴露的必要性，主要是為了避免出現偽影影響臨床診斷結果。并且為其準備好潔凈的中單遮擋?；颊咴谧鯟T增強檢查時需要靜注，護理人員應根據情況擇取適宜針頭。穿刺時盡量一針成功，同時向患者說明如果有不適應及時提出，進而及時給予解決。。如果在推完對比劑患者發(fā)生惡心、嘔吐癥狀，護理人員應該指導患者做深呼吸放松，將患者頭偏向一側，并放好干凈的器皿。如果在檢查時，患者產生皮膚瘙癢，且局部皮膚抓痕發(fā)紅，護理人員應勸導患者不必緊張，可能由于輕度碘過敏所致。同時，應用異丙嗪予以肌內注射，劑量為25 mg。告誡患者不能用手抓，避免皮膚破潰出現感染護理人員要加強與患者之間的溝通，給予心理指導、安慰，緊密觀察患者不良反應癥狀是否得到緩解，再考慮是否繼續(xù)檢查。

1.3統(tǒng)計學方法：應用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差表示，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

在造影檢查期間，觀察組中2例患者出現惡心、嘔吐，發(fā)生率為2%；對照組中，8例發(fā)生皮膚瘙癢，5例出現惡心、嘔吐，發(fā)生率為13%。觀察組患者滿意度（97%）明顯優(yōu)于對照組（85%），差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者不良反應與滿意度綜合分析［n（%）］

3　討 論

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，醫(yī)學模式已由生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式，檢查診斷作為臨床疾病篩查的重要手段，與護理服務緊密聯(lián)系［2-3］。有學者認為，優(yōu)質護理屬于傳統(tǒng)醫(yī)學模式發(fā)展起來的一種新型護理理念，主要以患者為中心，重視基礎護理，貫徹落實護理責任制，強調整體護理服務水平的提高，在CT室中具有至關重要的應用價值。本文研究結果提示優(yōu)質護理在放射檢查中具有重要的應用價值與意義。本質上來講，優(yōu)質護理干預堅持以患者為中心，促使患者明確檢查流程，及時消解患者不良心理情緒，基于了解放射影像檢查特殊性的基礎上協(xié)助醫(yī)師進行造影檢查，順利的完成檢查，避免意外事件的發(fā)生。此外，積極指導患者做深呼吸活動，觀察患者生命體征，積極預防感染，有助于降低不良反應發(fā)生率，保證檢查效果。在現階段，為了提高護理質量，護理人員在嫻熟的護理知識、操作技術的同時，還應該主動了解影像專業(yè)的必要理論知識、操作技能，擴展知識面，進而增強護理工作能力，使護理服務達到最優(yōu)化。

綜上所述，優(yōu)質護理有助于檢查過程中不良反應的降低，提高護理服務滿意度，保證放射檢查的順利進行，值得臨床廣泛推廣與應用。

［1］馮詠梅.人性化護理在放射科造影檢查中的應用［J］.中華現代臨床護理學雜志，2011，4（4）：228-229.

［2］王月娟，王云芳，丁春芬.舒適護理在放射科整體護理中的應用［J］.全科醫(yī)學，2011，4（1）：11-12.

［3］趙俊玲，馬菁.護理在醫(yī)學影像檢查中的作用［J］.醫(yī)學信息，2011，31（6）：847-849.

R473

B

1671-8194（2015）29-0282-01