張淑美

（山東省濟(jì)南市第二人民醫(yī)院（濟(jì)南市眼科醫(yī)院）內(nèi)一科，山東 濟(jì)南 250001）

觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在年齡相關(guān)性白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)中的應(yīng)用效果

張淑美

（山東省濟(jì)南市第二人民醫(yī)院（濟(jì)南市眼科醫(yī)院）內(nèi)一科，山東 濟(jì)南 250001）

目的 探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在年齡相關(guān)性白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)中的應(yīng)用效果，并總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 本研究從2012年12月至2014年11月來(lái)我院眼科就診的年齡相關(guān)性白內(nèi)障且需行復(fù)明手術(shù)患者中，隨機(jī)抽取120例，平均分為兩組，一組為對(duì)照組，采用常規(guī)的護(hù)理方法。另一組為觀察組，在常規(guī)的護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，比較兩組患者不同護(hù)理方法下的護(hù)理有效率和患者滿意度。結(jié)果 觀察組患者中顯效23例，有效35例，護(hù)理總有效率為96.67%，觀察組患者的護(hù)理總有效率，明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者中非常滿意30例，滿意29例，滿意度為98.33%，觀察組患者的滿意度，明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者進(jìn)行積極有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠提高年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者的護(hù)理有效率，明顯改善患者的舒適度和安全感，提高了患者的滿意度，具有重要的臨床價(jià)值。值得臨床推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；年齡相關(guān)性白內(nèi)障；復(fù)明手術(shù)；應(yīng)用效果

本研究從2012年12月至2014年11月來(lái)我院眼科就診的年齡相關(guān)性白內(nèi)障且需行復(fù)明手術(shù)患者中，隨機(jī)抽取120例，分析其臨床資料，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在年齡相關(guān)性白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)中的應(yīng)用效果，并總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究從2012年12月至2014年11月來(lái)我院眼科就診的年齡相關(guān)性白內(nèi)障且需行復(fù)明手術(shù)患者中，隨機(jī)抽取120例，其中男性患者75例，女性患者45例?；颊吣挲g分布范圍為45～88歲，平均年齡為（69.5±1.23）歲?；颊卟〕谭植挤秶鸀?～23年，平均病程為（11.5 ±1.03）年。所有研究對(duì)象依照臨床表現(xiàn)癥狀和相關(guān)檢查，結(jié)合年齡相關(guān)性白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均確診為年齡相關(guān)性白內(nèi)障［1］。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象的體質(zhì)量、年齡、性別，病情等一般資料不具有差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法：本研究從2012年12月至2014年11月來(lái)我院眼科就診的年齡相關(guān)性白內(nèi)障且需行復(fù)明手術(shù)患者中，隨機(jī)抽取120例，平均分為兩組，一組為對(duì)照組，采用常規(guī)的護(hù)理方法。另一組為觀察組，在常規(guī)的護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，比較兩組患者不同護(hù)理方法下的護(hù)理有效率和患者滿意度。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。①術(shù)前護(hù)理：在復(fù)明手術(shù)前，臨床護(hù)理人員應(yīng)該到病房向患者及其家屬做術(shù)前訪視，全面了解患者的病情，簡(jiǎn)單介紹手術(shù)方式及如何配合手術(shù)，指導(dǎo)患者采取仰臥位并在頭部制動(dòng)情況下進(jìn)行眼球上下、內(nèi)外轉(zhuǎn)動(dòng)［2］，對(duì)于存在恐懼和緊張心理的患者，護(hù)士應(yīng)該及時(shí)給予安慰和心理疏導(dǎo)。幫助患者消除焦慮和恐懼的情緒，幫助患者調(diào)整心態(tài)，保持樂(lè)觀，積極的配合治療［3］。②術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，臨床護(hù)理人員應(yīng)該熱情的對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，并且介紹手術(shù)室的環(huán)境，幫助患者減輕焦慮的心理狀態(tài)，根據(jù)患者需要，在不影響手術(shù)操作情況下可將頭部稍抬高，使患者睡姿舒適，同時(shí)心電圖、SpO2監(jiān)測(cè)，給予吸氧。手術(shù)過(guò)程中，對(duì)手術(shù)患者的一切操作應(yīng)穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，盡量避免因操作不慎而給患者帶來(lái)不良刺激［4］，并且對(duì)有可能帶來(lái)的不良影響，對(duì)患者做提前的提醒和說(shuō)明，并給與安慰。術(shù)中，還應(yīng)該密切觀察患者的生命體征。對(duì)需要了解手術(shù)進(jìn)展的患者，予以必要的提示，讓患者了解手術(shù)的進(jìn)展情況。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束時(shí)，擦凈患者皮膚上的血跡和消毒液，包扎好患眼，護(hù)送患者回病房，交待注意事項(xiàng)，如不用力擠眼、盡量平視及平臥。并且術(shù)后到病房隨訪，了解患者的感受。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者各項(xiàng)臨床體征穩(wěn)定，患者的焦慮恐懼心理明顯減輕，舒適度明顯增加，具有安全感，能夠積極配合醫(yī)師治療；有效：患者各項(xiàng)臨床體征基本穩(wěn)定，患者的焦慮恐懼心理有所減輕，舒適度有所增加，具有一定的安全感，能夠積極配合醫(yī)師治療；無(wú)效：患者各項(xiàng)臨床體征不穩(wěn)定，焦慮和恐懼心理無(wú)減輕或加重，沒(méi)有安全感，無(wú)法配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。護(hù)理總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中，所有的檢測(cè)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采均用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS18.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有差異性以及具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組患者不同護(hù)理方法下的護(hù)理總有效率：比較兩組患者不同護(hù)理方法下的護(hù)理總有效率，結(jié)果如表1所示。對(duì)照組患者中，顯效12例，有效25例，護(hù)理總有效率為61.67%；觀察組患者中顯效23例，有效35例，護(hù)理總有效率為96.67%，觀察組患者的護(hù)理總有效率，明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　比較兩組患者不同護(hù)理方法下的護(hù)理總有效率

2.2比較兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后患者滿意度：比較兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后患者滿意度，結(jié)果如表2所示。對(duì)照組患者中，非常滿意13例，滿意21例，滿意度為56.67%；觀察組患者中非常滿意30例，滿意29例，滿意度為98.33%，觀察組患者的滿意度，明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2　比較兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后患者滿意度

3　討 論

臨床研究表明，年齡相關(guān)性白內(nèi)障是一種較為常見(jiàn)的眼科疾病，患病人群通常為老年人，隨著年齡的增加，患病的概率增加。目前臨床上治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障，所采用手術(shù)治療的方式，但手術(shù)不論大小都是一種應(yīng)激源，刺激會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，從而引起血壓增高、心率增快、煩躁等［5］，因此提高患者的舒適度和安全感，降低患者的焦慮和恐懼心理，對(duì)于提高年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者的護(hù)理有效率，具有重要的臨床意義。本研究發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者，顯效23例，有效35例，護(hù)理總有效率為96.67%（表1），通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者中，非常滿意30例，滿意29例，滿意度為98.33%（表2），可見(jiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在年齡相關(guān)性白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)中的應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，對(duì)年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者進(jìn)行積極有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠提高年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者的護(hù)理有效率，明顯改善患者的舒適度和安全感，有效的減輕了年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者的心理狀態(tài)，提高了患者的滿意度，具有重要的臨床價(jià)值。值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］陳汝云，楊曉娥，王惠花，等.白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)臨時(shí)病房的護(hù)理管理［J］.當(dāng)代護(hù)士（專(zhuān)科版），2010，19（6）：203-204.

［2］許遠(yuǎn)望，許恒.健康教育路徑對(duì)白內(nèi)障患者術(shù)前焦慮及術(shù)后療效滿意度的影響［J］.健康研究，2014，34（6）：559-663.

［3］車(chē)玲，朱蘭秀，章秦.民生工程之年齡相關(guān)性白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明的眼科護(hù)理［J］.罕少疾病雜志，2011，18（5）：48-49.

［4］郭紅梅.老年白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理總結(jié)［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2015，19（2）：164-165.

［5］張喬，曾璐，張蓓，等.高齡白內(nèi)障患者的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（2）：185.

R473.77

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1671-8194（2015）29-0278-02