王子敬

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

總結(jié)老年股骨骨折患者的術(shù)后護(hù)理體會

王子敬

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

目的 觀察分析老年股骨骨折患者術(shù)后護(hù)理方法，并總結(jié)術(shù)后體會。方法 選取我院2012年5月至2014年11月收治的78例老年股骨骨折患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組39例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理滿意度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對老年股骨骨折患者應(yīng)用綜合護(hù)理，可有效提高護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

綜合護(hù)理；股骨骨折；常規(guī)護(hù)理

老年人年齡越大，其骨骼的耐受能力就越弱，發(fā)生骨折的機(jī)會也越大。隨著人們生活水平的不斷提高，老年人股骨骨折的發(fā)生率也在日益增加［1］。發(fā)生骨折時，患者容易產(chǎn)生痛苦及較大的心理負(fù)擔(dān)，臨床上主要采用手術(shù)治療措施，但患者在術(shù)后需要較長的康復(fù)時間，容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥。故在老年股骨骨折術(shù)后給予科學(xué)的護(hù)理措施對于改善患者預(yù)后具有重要意義。本研究以我院收治的78例老年股骨骨折患者為研究對象，探討老年股骨骨折患者的術(shù)后護(hù)理措施，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年5月至2014年11月收治的老年股骨骨折患者78例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組39例，其中男24例，女15例；年齡60～77歲，平均年齡（67.5±2.1）歲；交通事故傷13例，滑跌傷15例，重物砸傷11例。觀察組39例，其中男22例，女17例；年齡61～76歲，平均年齡（66.9±1.9）歲；交通事故傷15例，滑跌傷14例，重物砸傷10例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法。對照組：給予常規(guī)護(hù)理，觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)及并發(fā)癥預(yù)防等。具體如下：

心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)后密切注意患者的心理情況，對于患者的疑問耐心回答，以和藹的態(tài)度對待患者，做好家屬工作，使患者一直保持積極心態(tài)配合治療。

飲食護(hù)理：老年股骨骨折患者術(shù)后通常應(yīng)保持臥床休息，對胃腸蠕動具有一定影響，因此在給予患者飲食時應(yīng)注意給予色、香、味俱全的食物，以高蛋白、低脂肪、易消化為主，以促進(jìn)患者胃腸蠕動，避免發(fā)生便秘［2］。

康復(fù)指導(dǎo)：術(shù)后將患者患肢抬高，保持外展位。術(shù)后1 d，協(xié)助患者練習(xí)張舒縮股四頭肌等與屈伸距小腿關(guān)節(jié)；術(shù)后的第2～5天，協(xié)助患者活動關(guān)節(jié)，訓(xùn)練肌力，若患者身體狀況恢復(fù)良好，可指導(dǎo)患者臨床進(jìn)行活動。

并發(fā)癥預(yù)防：老年患者的抵抗力較低，對低氧狀態(tài)不夠敏感，易發(fā)生呼吸衰竭。護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)后多鼓勵患者進(jìn)行深呼吸、翻身拍背、咳嗽等，以避免肺部發(fā)生感染。每2 h應(yīng)給患者翻1次身，并按摩患者紅腫皮膚，保持清潔，避免發(fā)生褥瘡。手術(shù)所產(chǎn)生的疼痛刺激容易引發(fā)患者的高血壓，容易嚴(yán)重?fù)p傷心臟，導(dǎo)致心肌梗死、左心衰竭及腦出血等狀況，故應(yīng)對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，避免血壓升高。

1.3觀察指標(biāo)：記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況，主要有泌尿系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病及褥瘡等；統(tǒng)計兩組患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意+基本滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：我院采用SPSS15.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。以（）表示計量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)；用率表示計數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1并發(fā)癥比較：所有患者經(jīng)護(hù)理后，觀察組并發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病2例，褥瘡1例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.7%；對照組并發(fā)泌尿系統(tǒng)疾病2例，呼吸系統(tǒng)疾病1例，心腦血管疾病2例，褥瘡3例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.5%，觀察組顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2護(hù)理滿意度比較：觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3　討 論

股骨骨折屬于臨床常見骨科疾病，其治療難度較為復(fù)雜，尤其是老年患者，由于其年齡較大，機(jī)體抵抗力相對較低，對手術(shù)的耐受能力也比較弱，因此患者在術(shù)后的恢復(fù)情況不夠理想，且易發(fā)生各種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者健康［3］。本研究以我院收治的78例老年股骨骨折患者為研究對象，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)及并發(fā)癥預(yù)防，其護(hù)理滿意度顯著提高，并發(fā)癥情況也得到顯著改善。

綜上所述，對于老年股骨骨折患者術(shù)后應(yīng)用綜合護(hù)理，可有效提高護(hù)理滿意度，減少術(shù)后并發(fā)癥，減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，故值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

［1］林麗芬.老年股骨骨折患者圍術(shù)期的心理特征和心理護(hù)理體會［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6（5）：69-70.

［2］馬玲.104例老年股骨骨折術(shù)后護(hù)理體會［J］.北方藥學(xué)，2014，11（10）：184-185.

［3］馬莉，陳艷玲.老年股骨骨折圍手術(shù)期預(yù)防下肢深靜脈血栓的護(hù)理體會［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（28）：239-240.

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1671-8194（2015）29-0259-01