張麗珍

（廈門市第三醫(yī)院，福建 廈門 361000）

護(hù)理干預(yù)在重癥患者CT增強(qiáng)檢查中的護(hù)理效果觀察

張麗珍

（廈門市第三醫(yī)院，福建 廈門 361000）

目的 對于重癥患者的CT增強(qiáng)檢查的治療結(jié)果以及后期的全面護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析。方法 在我院放射科隨機(jī)抽取120例進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查的患者，隨機(jī)分為兩組，每組60例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組焦慮自評量表（SAS）評分與抑郁自評量表（SDS）評分明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者對護(hù)理滿意度95%優(yōu)于對照組的83.33%，差異顯著P＜0.05。結(jié)論 重癥患者CT增強(qiáng)檢查實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效降低患者焦慮及抑郁情緒，提高患者滿意度，值得在臨床上應(yīng)用。

重癥患者；CT檢查；護(hù)理分析

CT可以區(qū)分密度非常相近的組織或病變，因此影像清晰，沒有重疊結(jié)構(gòu)，組織密度顯示精良，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿和生殖系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)等各個臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域［1］。重癥患者進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查往往會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，使患者產(chǎn)生焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，不利于病情的治療。我院結(jié)合患者的實(shí)際情況隨機(jī)挑取120例重癥患者進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查的臨床資料，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院放射科自2013年6月至2014年6月120例進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查的患者。男92例，平均年齡（52±2.3）歲，女28例，平均年齡（49±3.1）歲。隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組60例，兩組患者一般資料經(jīng)比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2研究方法：兩組患者均進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查，其中對照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。具體包括：①仔細(xì)觀察患者情緒，主動與患者親切交流，鼓勵患者說出恐懼的感覺，協(xié)助患者尋找恐懼的原因，并針對原因進(jìn)行解釋。②多向患者列舉同類疾病治愈的病例，以增加信心。③避免給患者造成惡性刺激，如搶救患者或料理尸體時用屏風(fēng)妥善遮擋。④進(jìn)行有創(chuàng)治療與護(hù)理操作時，需耐心解釋，說明操作意義、目的，消除其緊張心理，操作動作輕柔、熟練，使患者產(chǎn)生安全感。⑤疼痛厲害時，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，并說明頻繁用藥的不良反應(yīng)。⑥每天下午5～8時適當(dāng)安排探視，使患者感受到親人的關(guān)懷。⑦對極度恐懼、情緒過激的患者適當(dāng)約束，充分鎮(zhèn)靜，并告訴家屬避免談?wù)撘鸹颊咔榫w波動的話題。⑧向患者介紹目前先進(jìn)的醫(yī)術(shù)，告訴患者保持平衡、樂觀的心態(tài)能促進(jìn)療效［2］。

1.3療效判定：觀察兩組患者焦慮和抑郁程度，以及對護(hù)理滿意度。術(shù)后采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），是含有20個項(xiàng)目，分為4級評分的自評量表，已50分以下為正常，50～60分為輕度焦慮、抑郁，61～70分為中度焦慮、抑郁，70以上為重度焦慮、抑郁。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用組間χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組焦慮自評量表（SAS）評分與抑郁自評量表（SDS）評分明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者對護(hù)理滿意度95%優(yōu)于對照組的83.33%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比均P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3　討 論

增強(qiáng)掃描的時候，需要在患者的靜脈內(nèi)注入大量的對比劑。一般來說對比劑對人體是安全的。但是由于人體的個體差異性，在特定的情況下，有些人會對對比劑會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，包括過敏反應(yīng)及神經(jīng)毒性、血管毒性、腎毒性等，其中過敏反應(yīng)是最常見的［3］。過敏反應(yīng)根據(jù)輕重程度，可分為輕、中、重度。輕度過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、惡心、頭暈、喉嚨發(fā)熱發(fā)癢、打噴嚏。中度過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為全身大量蕁麻疹、輕微喉頭水腫、血壓一過性下降等。重度過敏反應(yīng)：很少見主要表現(xiàn)為血壓明顯下降，休克，嚴(yán)重的氣管、支氣管水腫痙攣，嚴(yán)重的喉頭水腫，甚至可能引起死亡。

大部分接受CT增強(qiáng)檢查的患者通常住在重癥病房，需要及時的接受護(hù)理和觀察，所以加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)就顯得至關(guān)重要，所以首先，減輕患者的感覺負(fù)荷，并解釋影響患者及家屬的環(huán)境刺激，以減少他們的恐懼和焦慮。同時要及時多患者的病情進(jìn)行觀察，對于一些病情特殊的患者要要求醫(yī)院給予特殊的護(hù)理。患者的病房環(huán)境設(shè)置盡量家庭化，增加生活氣息，緩解患者的緊張情緒。要多于患者及其家屬溝通，將患者的情況及時的與患者家屬進(jìn)行通告，并要求患者家屬積極觀察患者情況并及時通知醫(yī)師，通過家屬和親友的親近給患者心理安慰和鼓勵。

本次研究觀察組患者在CT增強(qiáng)檢查中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，患者焦慮和抑郁等負(fù)面情緒明顯降低，并且提高患者對護(hù)理滿意度起著重要的作用。

［1］陳瑟燕.重癥患者CT增強(qiáng)檢查的護(hù)理［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（12）：2674-2675.

［2］李中華，陳震，張曉華.重癥患者雙源CT增強(qiáng)檢查的護(hù)理配合及體會［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，10（25）：19-21.

［3］錢程，陸錦貴，吳青山.癌癥患者CT增強(qiáng)檢查的護(hù)理工作體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（20）：52-53.

表1　兩組患者SAS、SDS評分及滿意度對比

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1671-8194（2015）29-0248-01