曾憲明

（湖南新化縣金穗醫(yī)院，湖南 新化 417600）

運用中醫(yī)內(nèi)科療法治療偏頭痛的效果探討

曾憲明

（湖南新化縣金穗醫(yī)院，湖南 新化 417600）

目的 分析中醫(yī)內(nèi)科療法對偏頭痛的治療效果。方法 選取我院收治的偏頭痛患者共66例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組，每組33例。對照組患者單純使用中醫(yī)辨證治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)推拿按摩治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 經(jīng)過不同治療方法后，對照組患者治療總有效率為63.64%（21/33），觀察組患者治療總有效率為90.91%（30/33），兩組間相比較有顯著差異（P＜0.05）具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在對偏頭痛患者進(jìn)行治療的過程中，采用中醫(yī)辯證治療聯(lián)合推拿治療效果更為明顯，在臨床中值得推廣使用。

中醫(yī)內(nèi)科；偏頭痛；治療效果；探討

在神經(jīng)科室中偏頭痛較為常見，患者的臨床表現(xiàn)通常為嘔吐、惡心以及頭痛，患者以女性居多且多數(shù)患者會在青春期后發(fā)病，發(fā)病時間通常為數(shù)小時或數(shù)日不等，通常無需進(jìn)行治療。目前醫(yī)學(xué)界還尚未發(fā)現(xiàn)一種能夠徹底治愈偏頭痛的方法，主要針對偏頭痛患者進(jìn)行控制和緩解。本次研究我院對33例患者采用中醫(yī)內(nèi)科治療，取得了令人滿意的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年2月至2014年5月期間，我院收治的偏頭痛患者共66例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組，每組33例。對照組男15例，女18例，年齡19～49歲，平均年齡（29.3±5.6）歲；觀察組男14例，女19例，年齡21～52歲，平均年齡（30.3±6.2）歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①患者均存在暗點，發(fā)病前視力下降，肢體活動均發(fā)生異常。②患者發(fā)病后睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降，四肢無力。③患者腸胃受損，發(fā)病期間出現(xiàn)心率異常、面色異常等表現(xiàn)。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P＞0.05）不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用中醫(yī)辯證治療。①瘀阻腦絡(luò)型：此類患者脈搏虛弱，頭痛呈持續(xù)性發(fā)作，治療處方為：10 g川穹、10 g川牛膝、30 g葛根、10 g佛手、5 g紅花、30 g生龍骨、10 g桃仁，根據(jù)患者癥狀進(jìn)行加減治療，全身乏力患者可取黃芪入藥。②肝郁氣滯型：患者通常會出現(xiàn)腹痛癥狀，同時可伴隨嘔吐。處方為：10 g郁金、15 g丹參、15 g川穹、6 g炒枳殼、12 g白芍、10 g元胡、30 g珍珠母、10 g柴胡、10 g白蒺藜，患者若食欲不振可加山楂入藥，便秘患者可加龍膽草入藥治療。③風(fēng)陽上擾型：患者發(fā)病后會出現(xiàn)疼痛癥狀，患者睡眠質(zhì)量會明顯下降。處方為：10 g佛手片、10 g僵蠶、30 g生牡蠣、30 g石決明、5 g白芍、10 g鉤藤、10 g川牛膝、10 g天麻、30 g麥芽，患者若是有口苦癥狀時，可取石菖蒲等入藥。④肝腎陽虛：患者在晚上會出現(xiàn)全身無力、劇烈疼痛的情況，脈搏虛弱減少。在治療時可選用通竅活血湯治療，處方為：10 g天麻、10 g蒺ā、15 g熟地、10 g菊花、15 g枸杞以及10 g丹皮，患者若是頭痛嚴(yán)重時可加用元胡進(jìn)行治療。所有處方均為煎服，1劑/天，并且分兩次進(jìn)行服用，治療1個療程（1個療程為45 d）。

1.2.2觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用推拿治療。推拿治療選擇患者遠(yuǎn)穴和近穴相結(jié)合。取患者頭維穴、睛明穴和風(fēng)池穴。遠(yuǎn)穴取患者足三里穴、合谷穴、行間穴等。根據(jù)患者病情不同，采用揉法、按法、分法、一指禪推法等進(jìn)行治療。

1.3療效判定：根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將其分為控制、顯效、有效和無效?？刂疲夯颊吲R床癥狀全部消失，偏頭痛并未復(fù)發(fā)。顯效：患者病情得到有效控制，偏頭痛未見復(fù)發(fā)。有效：患者病情得到有效好轉(zhuǎn)，偏頭痛存在復(fù)發(fā)情況。無效：患者癥狀并未得到改善，甚至病情加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以（）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)過不同治療方法后，對照組患者治療總有效率為63.64%（21/33），觀察組患者治療總有效率為90.91%（30/33），兩組間相比較有顯著差異（P＜0.05）具備統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1　兩組患者治療總有效率對比

3　討 論

偏頭痛屬于常見的慢性血管障礙疾病其發(fā)病率相對較高，在成年人中的發(fā)病率高達(dá)20%［1］。當(dāng)前，在對偏頭痛患者進(jìn)行治療的過程中通常會使用西醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療，但治療方式均不理想［2］。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛能夠取得較好的效果，且出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率相對較小，與中西醫(yī)治療相比價格也較為低廉，所以中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛一直廣受好評［3］。

本次研究中我院對33例患者在使用中醫(yī)傳統(tǒng)辯證治療的基礎(chǔ)上加用推拿療法［4］，獲得了令人滿意的治療效果，其總有效率為90.91%，在治療過程中也并未出現(xiàn)不良反應(yīng)患者。根據(jù)我國《皇帝內(nèi)徑》理論，在治療過程中不離肝經(jīng)和肝臟。在對患者采用推拿治療時離不開肝脈。但在治療過程中也應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情不同進(jìn)行有針對性治療［5］。

綜上所述，經(jīng)過不同治療方法后，對照組患者治療總有效率為63.64%（21/33），觀察組患者治療總有效率為90.91%（30/33），兩組間相比較有顯著差異（P＜0.05）具備統(tǒng)計學(xué)意義。說明在對偏頭痛患者進(jìn)行治療的過程中，采用中醫(yī)辯證治療聯(lián)合推拿治療效果更為明顯，在臨床中值得推廣使用。

［1］張云會.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛臨床療效研究［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（7）：112-113.

［2］代國澤.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的效果研究［J］.中醫(yī)臨床研究，2013，5（20）：55.

［3］徐靖.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛50例療效體會［J］.大家健康（下旬版），2014，8（7）：38-42.

［4］李長安.淺議中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛30例療效體會［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（4）：2516-2519.

［5］王忠志.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛50例療效體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（18）：658.

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1671-8194（2015）29-0214-02