陳元野 韓春明 陳元穆

（遼寧省沈陽市金同泰大藥房中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，遼寧 沈陽 110000）

研究中醫(yī)治療消化性胃潰瘍的療效

陳元野 韓春明 陳元穆

（遼寧省沈陽市金同泰大藥房中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，遼寧 沈陽 110000）

目的 研究分析中醫(yī)治療消化性胃潰瘍的臨床療效。方法 選取2014年2月至2015年2月我院收治的消化性胃潰瘍患者86例，隨機將患者分為觀察組43例與對照組43例。觀察組給予西藥治療方案，對照組給予中藥治療方案，觀察并比較兩組治療后效果。結果 兩組臨床療效比較，觀察組總有效率95.35%；對照組總有效率76.74%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。兩組不良反應及復發(fā)率比較，觀察組顯著少于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。結論 采取中醫(yī)治療消化性胃潰瘍，臨床療效好，不良反應少，更加安全有效，值得臨床廣泛推廣及應用。

中醫(yī)治療；西醫(yī)治療；消化性胃潰瘍；臨床療效

本研究選取我院收治的消化性胃潰瘍86例患者為研究對象，分別給予患者西藥治療及中藥治療方案，觀察并比較兩組治療后效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年2月至2015年2月我院收治的消化性胃潰瘍患者86例為研究對象，隨機將患者分為觀察組43例與對照組43例。所有患者均符合消化性胃潰瘍的診斷標準，86例患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準。觀察組：男性患者21例，女性患者22例，年齡33～72歲，平均年齡（46.5±6.5）歲；對照組：男性患者23例，女性患者20例，年齡34～71歲，平均年齡（44.5±6.5）歲。兩組患者病程均在2～30年，患者在性別、年齡、病程等一般資料有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：采用西醫(yī)治療的方法，口服奧美拉唑，每次20 mg，2次/天，連續(xù)服用1個月；口服阿莫西林，每次0.5 g，甲硝唑，3次/天，連續(xù)服用半個月。

1.2.2觀察組：采用中醫(yī)治療，具體基礎藥方：黃連5 g，清熱解毒；白術16 g，出胃熱，進飲食；三七粉2 g，止血散瘀；丹參20 g，活血祛瘀；海螵蛸10 g，制酸止痛；黃岑10 g，補氣解毒；厚樸20 g，消食理氣；川柬子10 g，行氣止痛；川貝母10 g，散結消腫；黃芪25 g，補氣健脾；瓦楞子25 g，制酸止痛；元胡10 g，行氣止痛；白及10 g，止血消腫；白芍13 g，補氣益血。合并噯氣，兩脅脹滿，氣滯阻礙情況，辨證加減：青皮8 g，消積化滯；枳殼10 g，行滯消脹；香附10 g，理氣寬中；木香8 g，行氣止痛；合并手足心熱、大便干澀、口干口苦情況，辨證加減：麥冬10 g，神津養(yǎng)陰；沙參15 g，清熱養(yǎng)胃。合并胃脘部疼痛、倦怠力乏情況，辨證加減：炮姜8 g，溫中止痛；昊茱萸8 g，降逆止嘔；合并舌苔黃膩、口干氣躁、胃脘脹痛且灼燒情況，辨證加減茯苓10 g，利水滲濕；蒼術8 g，燥濕健脾；滑石15 g，利尿通淋；伴有淤血患者，加郁金10 g，活血止痛；桃仁10 g，活血祛瘀；赤芍10 g，清熱涼。上述藥方，用水煎服，每天2次，早晚服用，連續(xù)需用1個月再行復查。

1.3療效評價［1-2］。顯效：潰瘍苔、水腫、胃黏膜充血均消失，嘔吐、惡心臨床癥狀消失；有效：潰瘍苔、水腫、胃黏膜充血均有所好轉，嘔吐、惡心臨床癥狀有所改善、胃潰瘍面積縮??；無效：潰瘍苔、水腫、胃黏膜充血均未消失，嘔吐、惡心臨床癥狀無改善，甚至加重。

1.4觀察指標：觀察記錄所有患者惡心、嘔吐等臨床癥狀，胃鏡觀察患者潰瘍苔、水腫、胃黏膜充血情況以及胃潰瘍面積。

1.5統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組臨床有效率情況：兩組患者臨床有效率比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2兩組復發(fā)率和HP根除率比較：觀察組復發(fā)率0例，占0%，對照組復發(fā)率6例，占13.95%。觀察組HP根除率94%，對照組75%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討 論

消化性胃潰瘍主要位于賁門和幽門之間的慢性潰瘍，主要的癥狀為：饑餓不適、飽脹噯氣，嚴重的患者可能有便黑、嘔血。尚未完全明確，有研究認為與幽門螺桿菌感染、化學侵蝕、飲食、遺傳等因素有關。可能引起上消化道出血、胃潰瘍穿孔、幽門梗阻、癌變等嚴重并發(fā)癥，給患者生命健康造成極大威脅。此病的常用治療方法為藥物治療，西醫(yī)治療主要以消滅幽門螺桿菌為主，不能取得較好的HP根除效果，總體療效不高，且不良反應多，一般不建議長期食用。另外，值得注意的是，很多研究證明，致使胃潰瘍疾病的重要原因還有食物中纖維素不足。因此在藥物治療的同時，患者應該特別注意調節(jié)飲食。綜上所述，中醫(yī)治療消化性胃潰瘍相較西醫(yī)治療，不僅療效顯著，且不良反應小，復發(fā)率小，值得臨床推廣運用。

［1］張潤民.中醫(yī)藥治療消化性潰瘍研究進展［J］.河北中醫(yī)，2011，33（4）：626-628.

［2］尚朝南，楊定榮，段濟平，等.60例消化性潰瘍兩種治療方法的效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（36）：500-501.

表1　兩組有效率比較

R256.3

B

1671-8194（2015）29-0193-01