戴 萍

（重慶綦江區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科，重慶 401420）

中西醫(yī)聯(lián)合治療女性盆腔炎反復(fù)發(fā)作的臨床研究

戴 萍

（重慶綦江區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科，重慶 401420）

目的 探討中西醫(yī)聯(lián)合治療女性盆腔炎反復(fù)發(fā)作的臨床效果。方法 女性盆腔炎反復(fù)發(fā)作患者330例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，165例患者采用西醫(yī)治療為對照組，165例患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療為觀察組，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率（98.2%）明顯高于對照組（85.5%），不良反應(yīng)發(fā)生率（1.8%）明顯低于對照組（12.7%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)聯(lián)合治療女性盆腔炎反復(fù)發(fā)作的療效顯著，不良反應(yīng)少且安全性高，值得臨床推廣使用。

中西醫(yī)聯(lián)合治療；女性盆腔炎；反復(fù)發(fā)作

女性盆腔炎是臨床常見病癥，由于個(gè)體抵抗力低下，未徹底治愈時(shí)，容易發(fā)生再次感染，而延長病癥，使急性盆腔炎轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，這不僅會影響到患者的生殖能力，還會降低患者的生活質(zhì)量［1-2］，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)廣泛性漫性腹膜炎而危及患者的生命。臨床治療方案有多種，包括中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。此次研究選取女性盆腔炎反復(fù)發(fā)作患者，行中西醫(yī)聯(lián)合治療，效果顯著，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1資料：本院2012年10月至2014年12月診治的女性盆腔炎反復(fù)發(fā)作患者330例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，165例患者采用西醫(yī)治療為對照組，年齡為20～59歲，平均年齡為（38.6±7.6）歲，病程為6～20 d，平均病程為（10.3±2.1）d。165例患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療為觀察組，年齡為21～59歲，平均年齡為（38.5±8.0）歲，病程為5～21 d，平均病程為（10.4±2.5）d。兩組患者年齡、病程比較時(shí)，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者采用西醫(yī)治療，藥物為左氧氟沙星（湖北恒安藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20059178，規(guī)格100 mg），口服200毫克/次，2次/天，療程2周。觀察組患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，西醫(yī)治療方案同對照組，中醫(yī)采用貼敷法，配伍如下：透骨草20 g、丹參20 g、白芷20 g、艾葉20 g、花椒10 g、當(dāng)歸10 g、羌活10 g、千年健10 g、沒藥10 g、紅花10 g、赤芍10 g、防風(fēng)10 g、五加皮10 g、土鱉蟲10 g，烘干后混碎混合，裝入棉料布袋，隔水蒸30 min，趁熱外敷于腹部患處，稍冷后撒些白酒，在藥袋上覆蓋一層保鮮膜保濕，貼敷60 min，2次/天，治療2周。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)：治療效果的評定標(biāo)準(zhǔn)［3］參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。①痊愈：病癥消失，超聲檢查正常。②顯效：病癥基本消失，超聲檢查時(shí)，積液減少或包塊縮小2/3以上。③有效：病癥明顯改善，檢查時(shí)，積液減少或包塊縮小1/3以上。④無效：病癥無改善，超聲檢查無變化?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS16.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料均使用率（%）表示和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者的治療效果見表1，觀察組患者治療總有效率（98.2%）明顯高于對照組（85.5%），不良反應(yīng)發(fā)生率（1.8%）明顯低于對照組（12.7%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

近年來，女性盆腔炎的發(fā)病率持續(xù)走高，嚴(yán)重影響著公眾的身體健康?；颊叨啻嬖诿庖吖δ艿拖?、病情遷移復(fù)雜、衣原體感染等特點(diǎn)，使得病情反復(fù)發(fā)作。臨床以抗生素治療為主［4-5］，本次研究選用了左氧氟沙星，喹諾酮類藥物中的一種，具有廣譜抗菌作用，其體外抗菌活性約為氧氟沙星的2倍。其作用機(jī)制如下：通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻止細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

表1　兩組患者的治療效果［n（%）］

中醫(yī)用藥治療女性盆腔炎時(shí)，分析藥物作用如下：透骨草有活血化瘀、利尿解毒、通經(jīng)透骨之功效。丹參有活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰之功效。白芷有祛風(fēng)濕、活血排膿、生肌止痛之功效。艾葉有散寒止痛、溫經(jīng)止血之功效?；ń酚袦刂猩⒑?、除濕止痛之功效。當(dāng)歸有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤燥滑腸之功效。羌活有解表散寒、祛風(fēng)勝濕、止痛之功效。千年健有祛風(fēng)濕、舒筋活絡(luò)、止痛、消腫等功效。沒藥有活血止痛、消腫生肌之功效。紅花有活血通經(jīng)、去瘀止痛之功效。赤芍有清熱涼血、活血祛瘀之功效。防風(fēng)有祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙定搐之功效。五加皮有祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之功效。土鱉蟲有破血逐瘀、續(xù)筋接骨之功效。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率（98.2%）明顯高于對照組（85.5%），不良反應(yīng)發(fā)生率（1.8%）明顯低于對照組（12.7%），說明中西醫(yī)聯(lián)合治療女性盆腔炎反復(fù)發(fā)作的療效顯著，不良反應(yīng)少且安全性高，值得臨床推廣使用。但是，該研究也存在一定的弊端，樣本量較少，仍需要進(jìn)一步擴(kuò)大，觀察時(shí)間較短，仍需要進(jìn)一步延長。中西醫(yī)聯(lián)合治療是否可以徹底治愈女性盆腔炎反復(fù)發(fā)作，仍需要進(jìn)一步探討。

［1］黃玲波，季銀芬.慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量影響因素調(diào)查研究［J］.中國性科學(xué)，2013，22（6）：15-21.

［2］曹瑞芳，廖艷丹，韓慶.盆腔炎患者治療前后的生活質(zhì)量比較及其影響因素［J］.山東醫(yī)藥，2013，53（1）：49-50.

［3］彭新華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作臨床觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（20）：83-84.

［4］楊海燕.中藥結(jié)合抗生素聯(lián)合治療盆腔炎的臨床療效觀察 ［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（15）：153-154.

［5］關(guān)利佳，楊海敏，溫建閣.抗生素聯(lián)合微波理療治療盆腔炎87例臨床效果分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（9）：2185-2191.

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1671-8194（2015）29-0191-01