張 玲

（貴州省黔西南州人民醫(yī)院，貴州 興義 562400）

血氣分析在小兒毛細支氣管炎中的臨床觀察

張 玲

（貴州省黔西南州人民醫(yī)院，貴州 興義 562400）

目的 探討分析血氣分析在小兒毛細支氣管炎中的臨床觀察及應(yīng)用價值。方法 選取2012年1月至2014年12月期間與我院治療的105例毛細支氣管炎小兒（觀察組）及45例支氣管炎小兒（對照組）為研究對象，觀察比較兩組小兒血氣分析的臨床觀察結(jié)果，并對診斷價值做出評價。結(jié)果 兩組小兒的PaO2、PaCO2、SaO2及HCO3-水平均明顯下降，有低氧血癥和酸堿平衡紊亂，觀察組測得數(shù)據(jù)降低更明顯，且觀察組pH顯著低于對照組，（P＜0.05）差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 血氣分析在小兒毛細支氣管炎的臨床觀察中具有重要提示意義，能夠?qū)π旱牡脱跹Y及酸堿平衡等情況的有效檢測提供有力支持，便于及時針對性糾正病因和救治，臨床應(yīng)用價值較高。

血氣分析；小兒；毛細支氣管炎；支氣管炎

毛細支氣管炎在1～12個月的小兒中較常見，主要致病菌為呼吸道合胞病毒，典型癥狀為缺氧癥狀和喘咳，易引發(fā)呼吸衰竭、脫水及代謝性酸中毒等，可危及小兒的生命。因此，快速有效的診斷對小兒的臨床治療和預(yù)后具有重要意義［1］。但具體相關(guān)研究較為缺乏，故本研究對150例支氣管炎、毛細支氣管炎小兒行血氣分析觀察，以期為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般材料：選取2012年1月至2014年12月期間與我院治療的105例毛細支氣管炎小兒（觀察組）及45例支氣管炎小兒（對照組）為研究對象，觀察比較兩組小兒血氣分析的臨床觀察結(jié)果，并對診斷價值做出評價。觀察組：男64例，女41例；年齡1～12個月，平均（7.8± 3.5）個月；對照組：男26例，女19例；年齡1～12個月，平均（7.5± 3.0）個月；兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。納入標(biāo)準：①小兒均符合毛細支氣管炎或支氣管炎診斷標(biāo)準，年齡范圍在1～12個月；②小兒家屬或監(jiān)護人均已被告知本研究的目的、方法和意義，自愿參加本研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準：①年齡＜1個月或＞12個月；②未完成觀察計劃者；③臨床資料不全者。

1.2方法：兩組小兒均采集動脈血行血氣分析，血氣分析儀器為美國諾瓦血氣分析儀，按照操作說明并配用相應(yīng)試劑檢測（產(chǎn)品型號：PL2200）。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準［2］：觀察比較兩組小兒的pH值（參考值：7.35～7.45）、PaO2（參考值：80～100 mm Hg）、PaCO2（參考值：35～45 mm Hg）、SaO2（參考值：95%～98%）、HCO3-（參考值：22～27 mmol/L）及BE［參考值：（0±3）mmol/L］，所有指標(biāo)低于最低參考值為偏低，高于最高參考值為偏高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析；計量資料以表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用采用χ2檢驗，檢驗水準：P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組PaO2、PaCO2、SaO2及HCO3-水平均明顯下降，有低氧血癥和酸堿平衡紊亂，觀察組測得數(shù)據(jù)降低更明顯，且觀察組pH和BE水平顯著低于對照組，P＜0.05差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3　討 論

小兒毛細支氣管炎是以毛細支氣管為主的一種下呼吸道感染，可引起小兒肺氣腫或肺不張，與肺炎體征有一定相似性，但該病喘憋癥狀更劇烈，病情嚴重時會危及小兒生命。有研究指出，該病發(fā)病時伴有不同程度的代謝性酸中毒、低氧血癥及酸堿平衡紊亂等，探尋快速有效的診斷手段可為臨床治療和預(yù)后提供重要支持，但臨床相關(guān)研究相對缺乏［3-4］。因此，本研究探討觀察血氣分析對此病的診斷情況，以期為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。研究數(shù)據(jù)顯示，兩組PaO2、PaCO2、SaO2及HCO3-水平明顯下降，觀察組低氧血癥90.5%，對照組84.4%；觀察組代謝性酸中毒36.2%，對照組17.8%，此外，觀察組小兒的pH水平顯著低于對照組。證實了血氣分析可較好的觀察到毛細支氣管炎小兒的PaO2、PaCO2、SaO2及HCO3-水平等各項參數(shù)變化，能夠使醫(yī)師及時掌握小兒其酸堿平衡紊亂和低氧血癥情況，可及時采取治療措施，改善小兒肺功能，對臨床治療具有積極意義。

表1　兩組小兒血氣分析情況比較［（例，%）］

本研究通過對105例毛細支氣管炎小兒和45例支氣管炎小兒進行血氣分析觀察，證實了血氣分析在小兒毛細支氣管炎的臨床觀察中具有重要提示意義，能夠?qū)π旱牡脱跹Y及酸堿平衡等情況的有效檢測提供有力支持，便于及時針對性糾正病因和救治，具有較高的推廣價值。但本研究的納入患者例數(shù)較少，有待進一步擴大臨床研究范圍，以進一步肯定療效。

［1］劉光明，黃小兵，李健茹.血氣分析儀與生化分析儀相同檢測項目的比較分析［J］.海南醫(yī)學(xué)，2010，21（8）：102-103.

［2］楊惠元.血氣分析儀與其他儀器部分相同檢測項目的比較分析［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（4）：402-403.

［3］馬桂云，隋曉蕾，孟蘭思.便攜式血氣分析儀在兒科血氣分析中的應(yīng)用［J］.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，28（2）：209-210.

［4］于睿淼，于靖波，陳英，等.血氣分析在毛細支氣管炎中的臨床觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（22）：311-32.

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1671-8194（2015）29-0123-01