鄭志紅

（江蘇省金湖縣婦幼保健所，江蘇 淮安 211600）

某縣城區(qū)3~6歲兒童屈光的篩查分析

鄭志紅

（江蘇省金湖縣婦幼保健所，江蘇 淮安 211600）

目的 探討3～6歲兒童的屈光發(fā)育現(xiàn)狀，為兒童屈光篩查工作提供依據(jù)。方法 選擇2014年1月至2014年12月 在兒保門(mén)診和托幼機(jī)構(gòu)采集的3～6歲兒童的眼保健資料4548例，應(yīng)用美國(guó)偉倫Suresight手持自動(dòng)驗(yàn)光儀進(jìn)行屈光檢查，檢查內(nèi)容包括視力檢查、使用視力篩查儀觀察兒童在這一時(shí)期的屈光變化，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 調(diào)查結(jié)果顯示3～6歲的兒童年齡越小，低常視力比率越高，但是隨著年齡逐漸增加，低常視力人數(shù)逐漸減少；當(dāng)遠(yuǎn)視性屈光不正程度愈高，中度弱視所占比例愈大。結(jié)論 要重視兒童屈光篩查工作并要結(jié)合年齡發(fā)育因素，防止診治擴(kuò)大化。

兒童；屈光；篩查

目前已經(jīng)證實(shí)，屈光篩查能早期篩查出6個(gè)月以上嬰幼兒的屈光不正，包括遠(yuǎn)視、近視和散光等，從而能有效地進(jìn)行弱視和斜視的早期干預(yù)。為保障兒童健康全面發(fā)展，本研究對(duì)2014年1月至2014年12月我所兒保門(mén)診及托幼機(jī)構(gòu)4548例兒童視力篩查結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)將材料歸納如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：為本所兒保門(mén)診及托幼機(jī)構(gòu)兒童，年齡3～6歲，共計(jì)4548例。

1.2檢查方法：對(duì)2014年1月至2014年12月我所兒保門(mén)診及托幼機(jī)構(gòu)4548例3～6歲兒童視力進(jìn)行篩查，觀察兒童在這一時(shí)期的屈光變化。采用美國(guó)偉倫Suresight手持式視力篩查儀［1］，無(wú)需散瞳，操作人員固定。異常情況判定標(biāo)準(zhǔn)為：S代表球徑屈光度，C代表柱徑屈光度。＜2歲正常值范圍S［2.5，3.5］，C（-1，1）；2～4歲正常值范圍S［2.0，3.0］，C（-1，1）；4～6歲正常值范圍S［2.0，2.5］，C（-1，1）；＞6歲正常值范圍S［1.5，2.0］，C（-1，1）；屈光度：0～+0.25D為正視，≥+0.50D為遠(yuǎn)視，≥-0.25D為近視［2］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：視力低常及屈光狀態(tài)分布均以人數(shù)為統(tǒng)計(jì)單位。數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件四格表χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為顯著性標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié) 果

2.1視力低下及弱視患病率：本研究中3～6歲兒童的眼保健資料共4548例，視力低下人數(shù)為642例，視力低下率14.12%，弱視人數(shù)為142例，弱視患病率為3.12%。調(diào)查結(jié)果顯示3～6歲的兒童年齡越小，低常視力比率越高；隨著年齡逐漸增加，低常視力人數(shù)逐漸減少。見(jiàn)表1。

表1　各年齡組視力低下及弱視患病率

2.2弱視類型構(gòu)成比：142例弱視病例中屈光不正性占59.15%（84例）、屈光參差性占23.94%（34例）、斜視性占7.04%（10例）、形覺(jué)剝奪性占1.81%（2例）、其他占2.82%（4例）。

2.3弱視類型與弱視程度：142例弱視病例中輕度弱視68例、中度弱視62例、重度弱視12例，弱視程度與弱視類型關(guān)系見(jiàn)表2。

2.4屈光不正性弱視類型：84例屈光不正性弱視病例中遠(yuǎn)視性54例，占64.29%、近視性6例，占7.14%、混合散光24例，占28.57%。

表2　弱視類型與弱視程度

2.5遠(yuǎn)視性屈光不正程度與弱視程度：結(jié)果顯示遠(yuǎn)視性屈光不正程度愈高，中度以上弱視所占比例愈大，見(jiàn)表3。

表3　遠(yuǎn)視性屈光不正程度與弱視程度

3　討 論

屈光不正是引起兒童視力不良的最主要原因，兒童視力不良屈光不正占99.43%，因此，在兒童中進(jìn)行屈光篩查，觀察兒童屈光變化，盡早發(fā)現(xiàn)屈光不正和弱視是十分重要的。本次調(diào)查結(jié)果顯示3～6歲的兒童年齡越小，低常視力比率越高，隨著年齡逐漸增加，低常視力人數(shù)逐漸減少，而且遠(yuǎn)視性屈光不正程度愈高，中度弱視所占比例愈大。這是因?yàn)閶胗變旱囊暽窠?jīng)沒(méi)有發(fā)育完善，所以會(huì)有低常視力發(fā)生。隨著年齡增長(zhǎng)，視神經(jīng)發(fā)育健全，眼部相關(guān)結(jié)構(gòu)發(fā)育完善，低視力也逐漸改善。但是隨著兒童年齡增長(zhǎng)，用眼逐漸增多，比如看電視、電腦等等對(duì)兒童視力都有很大影響，長(zhǎng)時(shí)間用眼，或者用眼姿勢(shì)不正確均會(huì)導(dǎo)致兒童發(fā)生屈光不正。如果早起發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行習(xí)慣糾正，及時(shí)治療，那么屈光不正的情況有可能得到改善，甚至恢復(fù)正常。正確指導(dǎo)3～6歲兒童眼功能保健，通過(guò)眼保健宣傳教育、視力評(píng)估和相關(guān)眼病的篩查，早期發(fā)現(xiàn)影響兒童視覺(jué)發(fā)育的眼病，及早矯治或及時(shí)轉(zhuǎn)診，以預(yù)防兒童可控制性眼病的發(fā)生發(fā)展，保護(hù)和促進(jìn)兒童視功能的正常發(fā)育。

［1］何建勇，毛玉香.麗水市6496名兒童眼屈光篩查分析［J］.江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，18（1）：55-56.

［2］莫海明，梁鴻剛，張建萍，等.31398名學(xué)齡前兒童視力及屈光狀態(tài)篩查結(jié)果分析［J］.柳州醫(yī)學(xué)，2008，21（2）：99-101.

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1671-8194（2015）29-0121-01