張雯雯

（徐州中心醫(yī)院急診ICU，江蘇 徐州 221009）

無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭的臨床觀察

張雯雯

（徐州中心醫(yī)院急診ICU，江蘇 徐州 221009）

目的 對無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭的臨床治療進行觀察。方法 選取我院2013年7月至2014年2月間收治的66例呼吸衰竭患者，將患者隨機分成觀察組34例和對照組32例進行實驗。觀察組34例患者采用無創(chuàng)呼吸機進行治療，對照組32例患者采用普通的輸氧管進行輸氧，觀察兩組患者的治療效果。結果 2周之后，對兩組患者的呼吸功能進行了測評，觀察組患者的呼吸功能和各項指標優(yōu)于對照組的患者。結果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 利用無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭比普通的輸氧管的效果更佳，更能夠適合患者的身體條件。

無創(chuàng)呼吸機；呼吸衰竭；臨床觀察

呼吸衰竭是在生活中經常出現(xiàn)的緊急狀況，突發(fā)狀況主要表現(xiàn)在精神高度緊張，焦慮，疾病，大腦缺氧造成的短暫性休克等緊急狀況都會導致呼吸衰竭［1］。呼吸衰竭疾病的危害我們不容小覷，隨時做好積極預防措施。由于呼吸衰竭而死亡的案例屢見不鮮，當前臨床上利用無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭效果更佳，能夠極大的降低病死率，使人民的生活得到了更安全的保障。本文通過對無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭的治療效果一番探究和分析。

1　資料與方法

1.1一般資料：針對無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭的臨床治療，選取我院2013年7月至2014年2月間收治的66例呼吸衰竭患者，隨機分為觀察組和對照組。觀察組34例，其中男18例，女16例，年齡在30～78歲；對照組32例，男19例，女11例，年齡在34～83歲。66例患者中由于疾病造成的有28例，緊張焦慮造成的有23例，由于大腦缺氧造成的有15例。根據(jù)資料的對比，差異較小，沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：我們的臨床實驗分為觀察組和對照組。為了進行有效的對照實驗針對對照組的呼吸衰竭患者，我們可以利用通常的輸氧治療方法，利用無創(chuàng)呼吸機對觀察組的呼吸衰竭患者進行臨床治療。首先，對照組呼吸衰竭患者進行消炎、止咳、抗感染等方面的一系列性治療。而對實驗組來說，期初要對患者進行和對照組一樣的治療，然后利用無創(chuàng)呼吸機對呼吸衰竭者進行臨床治療。下面進行呼吸機的操作，打開呼吸機，根據(jù)要求設定一定的參數(shù)，將呼吸機的氧流量、通氣模式以及初始氣壓進行適當?shù)脑O置。氧流量一般保持在3～9 L/min，通氣模式為S/T，初始氣壓應當設定為4～8 cm H2O，呼氣的正壓應當設定為2～4 cm H2O［2］。通過這樣的參數(shù)設置，來進行有效的臨床試驗。在調節(jié)氣壓和通氣模式的時候，要根據(jù)患者的身體狀況進行有效的調節(jié)，適合患者所承受的范圍，達到理想的狀態(tài)，要讓患者感到呼吸困難緩解，呼吸頻率減慢，這樣才能達到治療的效果。醫(yī)師對呼吸衰竭患者的任何反應都要進行密切的關注，隨時觀察效果和反映。一次3～7 h，持續(xù)1周后進行具體性的觀察，主要進行pH值、PaO2、PaCO2三項指標的比較差異。醫(yī)師要在這1周內進行有效的檢查，隨時觀察使用過無創(chuàng)呼吸機進行治療的呼吸衰竭患者的身體變化，同時要注意是否有不良反應，以及出現(xiàn)的不良反應的嚴重性，從而進行有效的觀察分析。

1.3治療標準。痊愈：呼吸衰竭患者的呼吸功能幾乎恢復正常，各項指標也都明顯的趨于正常標準。顯效：呼吸衰竭患者的呼吸功能的質量有了明顯的提高。有效：呼吸衰竭患者的呼吸功能質量有所提高，但不明顯，呼吸衰竭及由此引發(fā)的其他炎癥也有了一定的緩解。無效：呼吸衰竭患者的呼吸功能的指標沒有得到緩解，而且患者還出現(xiàn)嗓子干、炎癥、嘔吐的癥狀。

1.4統(tǒng)計學分析：對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義［3］。

2　結 果

通過上述治療，觀察組和對照組的呼吸衰竭患者的病情得到了一定的緩解，我們對兩組治療對象的治療效果進行對比分析，結果差異顯著，治療有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1　觀察組和對照組的臨床治療效果對比

見表1所示，觀察組呼吸衰竭患者18例患者痊愈，7例患者有顯著療效，6例患者有一定的療效，3例患者沒有療效，該組的有效率為91.18%；而對照組呼吸衰竭患者11例患者痊愈，10例患者有顯著療效，5例患者有一定的療效，6例患者沒有效果，該組的有效率81.25%。由此可知，可以明顯的了解到觀察組利用無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭效果更佳。結果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

呼吸衰竭疾病是生活中常見的具有一定危險的疾病之一。它的主要表現(xiàn)就呼吸功能障礙，以至于會引起眾多的并發(fā)癥。呼吸衰竭是威脅人類生命安全的殺手，我們應當注重自身的安全性，時刻保持積極向上樂觀的心態(tài)，維護好自己的身心健康，這是避免發(fā)生呼吸衰竭疾病狀況的重要方式。現(xiàn)在是呼吸衰竭疾病的高發(fā)時代，隨著現(xiàn)代生活壓力的不斷增大，類似的狀況時有發(fā)生。導致呼吸衰竭疾病發(fā)生的狀況很多，其一，就是由于自身疾病而產生的呼吸衰竭，例如心臟病。心臟病是現(xiàn)代人們最為關注的一種多見病，它時刻都在威脅著人們的正常生活。心臟病不復發(fā)，絲毫沒有什么不便，一旦復發(fā)就不可收拾，會引起呼吸衰竭，甚至奪取人類的生命。著名的小品藝術家高秀敏就是死于心臟病引起的急性的呼吸衰竭，從而奪取了她寶貴的生命。所以說呼吸衰竭來臨的時候要進行有效的搶救措施。其二，焦慮和緊張導致的呼吸衰竭。隨著現(xiàn)代社會經濟的急速發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人們對自身的要求也在不斷地提高，從而就會導致壓力大，心情焦慮，甚至患上嚴重的抑郁癥，最終導致無力承受而走向崩潰，從而可能會導致呼吸衰竭或者是大腦短暫性的休克，輕者可治愈，重者會導致死亡。其三，有肺部疾病存在的患者。由于長期吸煙等情況而患有肺病的患者，是呼吸衰竭病癥的高發(fā)人群，由于嗓子經常有痰，咳嗽，有炎癥，經過長時間的積累就會形成呼吸衰竭的狀況。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組呼吸衰竭患者的呼吸功能的質量有了明顯的提高，而對照組的患者的呼吸功能的質量遜色于觀察組。由此得出，無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭療效顯著。經過與對照組的對比無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭效果更佳，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，無創(chuàng)呼吸機的不斷完善，使其更加的適合患者的需求，更好的對病患進行有效的治療與處理。它利用了自身的優(yōu)越條件對呼吸衰竭這一重要難題提出了有效的應對措施，有利于醫(yī)學上的探究和發(fā)展。

無創(chuàng)呼吸機的使用并不會出現(xiàn)顯著的不良反應，而且能夠有效降低二氧化碳分壓，緩解呼吸道癥狀，同時改善了通氣狀況，使得呼吸衰竭狀況得到了明顯的緩解。出現(xiàn)的不良反應，相信在以后的科學進步的過程中都能夠得到有效的解決。隨著現(xiàn)代化社會的迅猛發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了空前的發(fā)展，對于醫(yī)學的研究也正在如火如荼地進行著。雖然時代在變遷，但是醫(yī)學始終保持在它堅定的位置上，絕不動搖。我國綜合國力的不斷提高，科學技術也在不斷的進步，將科學與醫(yī)學進行完美的融合，肯定會摩擦出耀眼的火花。

［1］張增，董國賓，李翠芬，等.無創(chuàng)正壓通氣治療危重哮喘并呼吸衰竭26例臨床觀察［J］.濱州醫(yī)學院學報，2013，1（10）：132-134.

［2］吳同利，陳祥杰.無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭21例觀察［J］.中國醫(yī)療前沿，2013，12（4）：155-156.

［3］范春艷.無創(chuàng)正壓通氣治療急慢性呼吸衰竭的臨床觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2012，12（8）：88-89.

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1671-8194（2015）29-0116-02