陳 玲

（鞍山市靈山醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 鞍山 114042）

阿托伐他汀與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓合并高血脂的療效分析

陳 玲

（鞍山市靈山醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 鞍山 114042）

目的 探討阿托伐他汀與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓合并高血脂的臨床療效。方法 選取我院2013年8月至2014年8月期間收治的112例原發(fā)性高血壓合并高血脂患者作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組56例。對(duì)照組采用苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療，觀察組采用阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療，觀察兩種治療方法的效果。結(jié)果 治療前后觀察組和對(duì)照組TC、TG、LDL-C指標(biāo)均有所改善，觀察組血脂改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸氨氯地平在控制高血壓合并高血脂患者血壓的同時(shí)，還能有效改善血脂水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

苯磺酸氨氯地平；阿托伐他??；原發(fā)性；高血壓；高血脂

本文主要探討阿托伐他汀與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓合并高血脂的臨床療效?，F(xiàn)將探討結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年8月至2014年8月期間收治的112例原發(fā)性高血壓合并高血脂患者作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組56例。觀察組56例患者中男性29例，女性27例，平均年齡（62.5±3.19）歲，平均病程（11.25±2.41）年；對(duì)照組56例患者中男性34例，女性22例，平均年齡（59.24±2.58）歲，平均病程（12.46 ±3.16）年。

其中總膽固醇異常42例，三酰甘油異常39例，低密度脂蛋白異常31例。血壓測(cè)定結(jié)果：舒張壓96～114 mm Hg，收縮壓均值＜180 mm Hg［1］。對(duì)比兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：①對(duì)照組采用苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療，予以苯磺酸氨氯地平（國(guó)藥準(zhǔn)字H20020390）2.5～5毫克/次，每天1次，于清晨口服［2］。②觀察組采用阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療。予以服用阿托伐他汀鈣（國(guó)藥準(zhǔn)字J20120050）10毫克/次，每天1次，苯磺酸氨氯地平用法用量同對(duì)照組，連續(xù)服用4個(gè)月，治療期間患者未服用其他類(lèi)型的降壓降脂藥物［3］。

1.3觀察指標(biāo)：研究前后分別采集112例患者的空腹靜脈血，采集量為5 mL，檢測(cè)其TG（三酰甘油）、TC（總膽固醇）以及LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇），對(duì)比治療前后各指標(biāo)的變化。

1.4數(shù)據(jù)處理：研究結(jié)束后，將所有的數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS17.0軟件中，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，卡方檢驗(yàn)比較；計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)比較。以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療前后觀察組和對(duì)照組TC、TG、LDL-C指標(biāo)均有所改善，觀察組血脂改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

3　討 論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，各類(lèi)疾病也越來(lái)越多，其中高血壓就是典型代表。臨床上，高血壓患者多合并高血脂，主要由遺傳、環(huán)境、年齡或其他因素引起，分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性高血壓合并高血脂主要以血壓血脂升高為主要表現(xiàn)。早期患者可能無(wú)癥狀或癥狀不明顯，僅僅會(huì)在勞累、情緒緊張、情緒波動(dòng)較大時(shí)血壓血脂升高，并在休息后恢復(fù)正常，隨著病情的延長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、記憶力減退、心悸、胸悶乏力等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)心、腦、腎等器官的損害和病變。因此，及時(shí)有效的治療和調(diào)理極為重要。

目前，臨床上治療高血壓合并高血脂的方法主要為綜合藥物治療，阿托伐他汀是HMG-CoA還原酶的選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性抵制劑，通過(guò)抵制肝臟內(nèi)HMG-CoA還原酶及膽固醇的合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，并通過(guò)增加肝臟細(xì)胞表面的LDL受體數(shù)以增強(qiáng)低密度脂蛋白的攝取和分解代謝。苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類(lèi)拮抗劑，心肌和平滑肌的收縮依賴于細(xì)胞外鈣離子通過(guò)特異性離子通道進(jìn)入細(xì)胞，本品選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓。

本文主要將阿托伐他汀與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓合并高血脂，治療后患者的TG、TC、LDL-C指標(biāo)均有明顯改善，表明阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸氨氯地平在控制高血壓合并高血脂患者血壓的同時(shí)，還能有效改善血脂水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］章祎.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)原發(fā)性高血壓患者IMT的影響［J］.山東醫(yī)藥，2011，51（25）：69-70.

［2］李章偉，韓笑，鄭琳，等.阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓138例療效觀察［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，25（8）：99-100.

［3］姜涵，張小沖，李明生，等.苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀鈣復(fù)方制劑及單藥聯(lián)合治療老年高血壓療效觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（31）：82-83.

表1　觀察組和對(duì)照組患者治療前后血脂變化情況比較（）

表1　觀察組和對(duì)照組患者治療前后血脂變化情況比較（）

注：與觀察組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義*P＜0.05

組別　　例數(shù)　TC　TG　LDL-C治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組　56　6.56±1.21　5.69±0.63　2.34±0.38　1.59±0.28　3.78±0.63　3.01±0.43對(duì)照組　56　6.54±1.30　5.48±0.45　2.31±0.57　1.85±0.56　3.82±0.61　3.49±0.57*

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1671-8194（2015）29-0113-01