李海英 劉毅然 梁 嫻

（婁底市中心醫(yī)院，湖南 婁底 417000）

兩種治療方法對(duì)小兒反復(fù)上呼吸道感染的臨床治療效果分析

李海英 劉毅然 梁 嫻

（婁底市中心醫(yī)院，湖南 婁底 417000）

目的 研究?jī)煞N不同的治療方法在小兒反復(fù)上呼吸道感染治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院在2012年6月至2013年6月間收治的76例反復(fù)上呼吸道感染患兒的臨床資料，根據(jù)抽簽的方式將患者分為兩組，其中單號(hào)為觀察組，雙號(hào)為對(duì)照組，每組38例患兒。對(duì)照組采用人血免疫球蛋白針治療，觀察組采用硝苯吡啶片、鯊肝醇片、左旋咪唑片治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 ①觀察組中有27例患者治療顯效，8例患者治療有效，3例患者治療無效，總有效率為92.1%，對(duì)照組中有20例患者治療顯效，9例患者治療有效，9例患者治療無效，總有效率為76.3%。觀察組的治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。②觀察組患兒的再次呼吸道感染發(fā)生率與每次持續(xù)時(shí)間均低于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過采用硝苯吡啶片、鯊肝醇片、左旋咪唑片聯(lián)合治療，有著較高的安全性，在臨床中的應(yīng)用價(jià)值非常高，值得臨床推廣應(yīng)用。

反復(fù)上呼吸道感染；臨床療效；小兒

反復(fù)呼吸道感染在兒科中比較常見，據(jù)相關(guān)研究顯示，發(fā)病率約高達(dá)20%，不利于兒童成長(zhǎng)［1］。患兒因年齡較小，機(jī)體免疫能力低下，極易受到細(xì)菌的侵襲，發(fā)生反復(fù)呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)較大［2］。因耐受能力較差，在藥物選擇上需格外慎重。本文主要分析兩種不同的治療方法在小兒反復(fù)上呼吸道感染治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究情況報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：以我院在2012年6月至2013年6月間收治的76例反復(fù)上呼吸道感染患兒為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽的方式將患者分為兩組，其中單號(hào)為觀察組，雙號(hào)為對(duì)照組，每組38例患兒。對(duì)照組采用人血免疫球蛋白針治療，男20例，女18例，年齡在2～15歲，平均年齡（6.28± 2.39）歲。觀察組采用硝苯吡啶片、鯊肝醇片、左旋咪唑片治療，男22例，女16例，年齡在1～13歲，平均年齡（5.17±1.58）歲。兩組患兒在一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法。對(duì)照組：人血免疫球蛋白針治療。每月取50 mg人血免疫球蛋白為患兒肌內(nèi)注射，持續(xù)治療3個(gè)月。觀察組：硝苯吡啶片、鯊肝醇片、左旋咪唑片治療。硝苯吡啶片10 mg×3片、鯊肝醇片20 mg ×12片、左旋咪唑片25 mg×6片。均為口服藥物，每周服用3 d即可，持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患兒經(jīng)治療后，在1年內(nèi)，呼吸道感染發(fā)生次數(shù)不超過4次。有效：患兒接受治療后，在1年間，呼吸道感染產(chǎn)生次數(shù)約為6次。無效：患兒接受治療后，呼吸道感染發(fā)生次數(shù)在7次以上［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患兒的治療效果：經(jīng)研究得知，觀察組中治療顯效患者27例，治療有效患者8例，治療無效患者3例，總有效率為92.1%。對(duì)照組中治療顯效患者20例，治療有效患者9例，治療無效患者9例，總有效率為76.3%。觀察組的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒臨床療效［n（%）］

2.2患兒再次呼吸道感染發(fā)生率與每次持續(xù)時(shí)間：經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的再次呼吸道感染發(fā)生率與每次持續(xù)時(shí)間均低于對(duì)照組，對(duì)比存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　患兒再次呼吸道感染發(fā)生率與每次持續(xù)時(shí)間

2.3病例分析：患兒A，12歲，因反復(fù)上呼吸道感染接受治療，患兒在1年間的平均感染次數(shù)為（7.63±2.58）次。通過采用硝苯吡啶片、鯊肝醇片、左旋咪唑片聯(lián)合治療3個(gè)月后，患兒臨床癥狀有明顯改善，經(jīng)1年隨訪得知，在1年中，僅發(fā)生過1次上呼吸道感染。

3　討 論

小兒上呼吸道感染病原體主要為病毒，在原發(fā)上呼吸道感染中，其發(fā)生率超過90%。患兒呼吸道受到細(xì)菌侵襲后，易誘發(fā)化膿性感染。據(jù)資料顯示，患兒出現(xiàn)反復(fù)上呼吸道感染的相關(guān)因素包括三種，其一為病原體，其二為小兒在日常生活中缺乏鍛煉、抵抗能力不強(qiáng)、過敏體質(zhì)等，患兒常于冬季與春季發(fā)病，其三為環(huán)境因素，例如被動(dòng)吸煙、大氣污染等均易誘發(fā)這種疾病。

據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，通過合理的治療方法，可使細(xì)胞免疫功能增強(qiáng)，對(duì)患兒疾病治療十分有利，有利于控制上呼吸道感染發(fā)生率。一旦小兒受到感染，便會(huì)致使上呼吸道皮黏膜壞死或者剝落，增加患兒痛苦，破壞了黏膜的完整性，病毒極易侵襲小兒的身體［4］。

在小兒疾病的治療中，在藥物選擇上要更為慎重。左旋咪唑?qū)γ庖吖δ芑謴?fù)具有促進(jìn)作用，它可增強(qiáng)患兒免疫能力，同時(shí)可使T細(xì)胞恢復(fù)正常。鱉肝醇能夠促進(jìn)白細(xì)胞的提升，可與左旋咪唑有誘發(fā)的不良反應(yīng)相抵消。硝苯吡啶在改善循環(huán)上起著重要作用，還可以促進(jìn)血管的擴(kuò)張，使黏液腺細(xì)胞分泌減少，達(dá)到解痙平喘的目的［5-6］。通過本次研究得知，觀察組采用上述三種藥物治療后，取得了較好的治療效果，治療顯效患者27例，治療有效患者8例，總有效率為92.1%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，這證明了上述三種藥物治療的有效性與可靠性。

在小兒反復(fù)上呼吸道感染的疾病治療中，要根據(jù)患兒病情，選擇合理的治療方式，有利于使患兒疾病癥狀得以改善，促進(jìn)其疾病的好轉(zhuǎn)，提升患兒生活質(zhì)量。

［1］張敬忠.兩種治療方法對(duì)小兒反復(fù)上呼吸道感染的臨床治療效果比較研究［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（10）：141-142.

［2］王建芬.小兒反復(fù)上呼吸道感染兩種治療方法的療效比較［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（31）：193-194.

［3］林海波，黃義雙，劉亞秋，等.小兒反復(fù)上呼吸道感染不同治療方法的療效比較［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（24）：140-141.

［4］王學(xué)增.兩種療法治療小兒反復(fù)上呼吸道感染療效比較［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2010，2（3）：260-261.

［5］張志明.小兒反復(fù)上呼吸道感染的中西藥結(jié)合治療臨床60例觀察［J］.甘肅醫(yī)藥，2013，32（7）：532-533.

［6］陳琴，鐘冬梅，張人英，等.小兒反復(fù)上呼吸道感染不同治療方法的療效比較［J］.光明中醫(yī)，2006，21（4）：35-37.

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1671-8194（2015）29-0095-02