張 茹 馬德慶

（山東日照東港醫(yī)院口腔科，山東 日照 276800）

應用新型以及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的臨床效果

張 茹 馬德慶

（山東日照東港醫(yī)院口腔科，山東 日照 276800）

目的 探討分析新型以及特殊口腔正畸保持器（改良熱壓膜透明聯(lián)冠保持器）應用在口腔正畸中的臨床效果。方法 選擇2013年5月至2014年4月來我院接受治療的94例口腔正畸患者為研究對象，采用隨機數(shù)字法把其分成對照組和實驗組，其中實驗組患者采用改良熱壓膜透明聯(lián)冠保持器，而對照組患者采用Hawler保持器。結果 兩組患者的頜牙弓寬度進行分析比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；同時，兩組患者的Little指數(shù)進行分析比較，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 保持器應用在口腔正畸治療中具備著非常重要的作用，其中改良熱壓膜透明聯(lián)冠保持器可以有效的使牙列固位效果得到提升，并使牙列整齊度得到提升。

新型；特殊；口腔正畸；保持器；臨床效果

本研究選擇2013年5月至2014年4月來我院接受治療的94例口腔正畸患者為研究對象，以探討分析新型以及特殊口腔正畸保持器（改良熱壓膜透明聯(lián)冠保持器）應用在口腔正畸中的臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年5月至2014年4月來我院接受治療的94例口腔正畸患者為研究對象，采用隨機數(shù)字法把其分成對照組和實驗組，每組有47例患者。實驗組中，男性患者為25例，女性患者為22例，其年齡為9～35歲，平均為（14.9±2.8）歲；對照組中，男性患者為21例，女性患者為26例，其年齡為11～36歲，平均為（14.5±3.4）歲。全部患者的基本臨床資料進行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組患者采用Hawler保持器，把直徑0.8 mm左右的不銹鋼絲折彎，一直到第二雙尖牙或者是第一恒磨牙的長唇弓，其第二恒或者是第一恒磨牙變箭頭卡或者是單臂卡，通過白合焊金把箭頭卡或者是單臂卡同長弓唇焊接在一起。在腭側與舌側齦緣上7～25 mm的位置鋪自凝塑料實施基托［1-2］。叮囑患者堅持佩戴，持續(xù)治療半年以后，則可以只在晚上佩戴。而實驗組患者采用改良熱壓膜透明聯(lián)冠保持器，其改良方法主要是把其頰側與唇側的邊緣位置平齦乳頭，而不可以覆蓋牙齦，腭側與舌側則應該處在牙齦緣上方3～15 mm的位置［3］。叮囑患者除了在刷牙前與進食前取下以外，其他時間都應該堅持佩戴，持續(xù)治療半年以后，則可以只在晚上佩戴。

1.3統(tǒng)計學方法：采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

兩組患者經(jīng)過口腔正畸保持后，實驗組患者的尖牙牙弓寬度與磨牙牙弓寬度分別為（0.43±0.20）mm與（0.41±0.19）mm，對照組患者的尖牙牙弓寬度與磨牙牙弓寬度分別為（0.51±0.23）mm與（0.36±0.20）mm，對兩組患者的和頜牙弓寬度進行分析比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；同時，實驗組患者的Little指數(shù)為（0.22± 0.18），其明顯的低于對照組的（0.56±0.39），差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　分析比較兩組患者的Little指數(shù)以及頜牙弓寬度

3　討 論

牙頜畸形是一種由于先天因素以及后天因素而導致的牙頜發(fā)育不良現(xiàn)象，其中畸形既會對患者形象美觀與面部外形產(chǎn)生一定的影響，還會對生理功能產(chǎn)生很大的影響［4］。牙頜畸形的機制與成因較為復雜，因此在實施口腔正畸治療的過程中，應該合理有效的對輔助保持裝置與保持器進行選擇，從而有效的使治療維持效果得到提升。而隨著社會經(jīng)濟與科學技術的發(fā)展，人們生活水平也得到了很大的提升，其形象意識與健康意識也不斷的增強，而牙頜畸形患者也不斷的增多［5］?，F(xiàn)階段，臨床中經(jīng)常使用的保持器主要有改良熱壓膜透明聯(lián)冠保持器以及Hawler保持器，其中，Hawler保持器的材料為丙烯酸樹脂，非常容易導致出現(xiàn)過敏性口腔炎與口腔炎癥等，嚴重的威脅著人類的健康［6］。而改良熱壓膜透明聯(lián)冠保持器的材料為聚乙烯酞酸，其無味無色，并且具備著較為穩(wěn)定的性質，安全性高，由此則逐漸的被患者關注與應用。

通過本組研究結果可知，兩組患者經(jīng)過口腔正畸保持后，其中實驗組患者的尖牙牙弓寬度與磨牙牙弓寬度分別為（0.43±0.20）mm與（0.41±0.19）mm，而對照組患者的尖牙牙弓寬度與磨牙牙弓寬度分別為（0.51±0.23）mm與（0.36±0.20）mm，對兩組患者的和頜牙弓寬度進行分析比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；同時，實驗組患者的Little指數(shù)為（0.22±0.18），其明顯的低于對照組的（0.56± 0.39），差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，保持器應用在口腔正畸治療中具備著非常重要的作用，其中改良熱壓膜透明聯(lián)冠保持器可以有效的使牙列固位效果得到提升，并使牙列整齊度得到提升。

［1］常少海，葉劍濤，劉東雄，等.正畸固定矯治中創(chuàng)傷性黏膜損害的分析和處理——附137例報告［J］.新醫(yī)學，2003，12（S1）：161-163.

［2］張樺，朱敏，唐友盛，等.骨性安氏Ⅲ類患者雙頜手術后軟硬組織變化的相關性研究［J］.上?？谇会t(yī)學，2012，5（10）：73-74.

［3］楊振華，段銀鐘，魯紅，等.正畸活動與固定保持器對牙周衛(wèi)生影響的對比研究［C］.第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院2009第七屆全國口腔正畸學術會議論文匯編，2009：57-62.

［4］Tao S，Wing-Cheung L，Min W.A comparative study of apatite coating and apatite/collagen composite coating fabricated on Ni Ti shape memory alloy through electrochemical deposition［J］. Materials Lett，2011，15（17）：108-112.

［5］李榮，趙煜.Hawley保持器與透明膜套保持器的臨床應用的比較研究［C］.第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院2009第七屆全國口腔正畸學術會議論文匯編，2009：99-101.

［6］孫杰，喬瑞科，沈剛，等.唇舌弓式正畸保持器臨床應用效果分析［C］.第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院2012第七屆全國口腔正畸學術會議論文匯編，2012：56-61.

R783.5

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1671-8194（2015）29-0080-01