閻莉范

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 大連 116100）

不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率流行病學(xué)分布研究

閻莉范

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 大連 116100）

目的 探討不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率流行病學(xué)分布情況。方法 回顧性總結(jié)分析2012年1月至2012年12月間本院4490例不同臨床標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽性率及流行病學(xué)分布情況。結(jié)果 該組臨床標(biāo)本的陽性率為24.01%，其中痰液標(biāo)本20.33%，尿液標(biāo)本45.6%，血液標(biāo)本25%，腦脊液標(biāo)本8.33%，膿液標(biāo)本20%，陰道分泌物標(biāo)本25%，尿道分泌物標(biāo)本14.86%。共1078例臨床標(biāo)本檢出病原微生物，其中呼吸病房843例，陽性率34.32%；消化病房167例，陽性率12.35%；心內(nèi)病房56例，陽性率11.99%；普外病房12例，陽性率5.58%（表2）。檢出多種病原菌的88例，占8.16%，共檢出病原菌1166例，其中革蘭陽性菌431株，占36.96%，革蘭陰性菌524株，占44.94%，真菌211株，占18.09%。結(jié)論 目前，本院的不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率總體依舊不高，病原菌主要以革蘭陽性菌、革蘭陰性菌為主。

不同臨床標(biāo)本；微生物檢驗(yàn)；陽性率；流行病學(xué)

傳染病依舊是全球面臨的主要威脅，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和預(yù)防細(xì)菌耐藥性意識的不斷增強(qiáng)，臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)越來越受到基層醫(yī)院的重視［1］，為進(jìn)一步提高本文臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率，并對微生物流行病學(xué)情況進(jìn)行分析，本文特對2012年1月至2012年12月間本院4490例不同臨床標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽性率及流行病學(xué)分布情況進(jìn)行回顧性總結(jié)分析，現(xiàn)將研究情況報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2012年1月至2012年12月間本院4490例不同臨床標(biāo)本，其中痰液標(biāo)本2100例（占46.77%），尿液標(biāo)本500例（占11.14%），血液標(biāo)本800例（占17.82%），腦脊液標(biāo)本60例（占1.33%），膿液標(biāo)本80例（占1.78%），陰道分泌物標(biāo)本600例（占13.36%），尿道分泌物標(biāo)本350例（占7.79%）。

1.2方法：回顧性總結(jié)分析2012年1月至2012年12月間本院4490例不同臨床標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽性率及流行病學(xué)分布情況。所有標(biāo)本均使用本文美國產(chǎn)細(xì)菌鑒定藥敏分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)操作［2］。

2　結(jié) 果

2.1陽性率情況：該組臨床標(biāo)本的陽性率為24.01%，其中痰液標(biāo)本20.33%，尿液標(biāo)本45.6%，血液標(biāo)本25%，腦脊液標(biāo)本8.33%，膿液標(biāo)本20%，陰道分泌物標(biāo)本25%，尿道分泌物標(biāo)本14.86%（表1）。

表1　不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率比較

2.2流行病學(xué)分布：共1078例臨床標(biāo)本檢出病原微生物，其中呼吸病房843例，陽性率34.32%；消化病房167例，陽性率12.35%；心內(nèi)病房56例，陽性率11.99%；普外病房12例，陽性率5.58%（表2）。檢出多種病原菌的88例，占8.16%，共檢出病原菌1166例，其中革蘭陽性菌431株，占36.96%，革蘭陰性菌524株，占44.94%，真菌211株，占18.09%。

3　討 論

本文研究發(fā)現(xiàn)，該組臨床標(biāo)本的陽性率為24.01%，其中痰液標(biāo)本20.33%，尿液標(biāo)本45.6%，血液標(biāo)本25%，腦脊液標(biāo)本8.33%，膿液標(biāo)本20%，陰道分泌物標(biāo)本25%，尿道分泌物標(biāo)本14.86%。這說明目前本院的不同臨床標(biāo)本微生物自動化陽性檢出率情況并不理想，分析原因認(rèn)為，這主要和標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)輸、標(biāo)本保存、標(biāo)本檢驗(yàn)操作不規(guī)范有直接關(guān)系［3］。

表2　臨床科室不同標(biāo)本微生物檢出率

共1078例臨床標(biāo)本檢出病原微生物，其中呼吸病房843例，陽性率34.32%；消化病房167例，陽性率12.35%；心內(nèi)病房56例，陽性率11.99%；普外病房12例，陽性率5.58%。從各個病房的送檢陽性率可以看出，目前呼吸病房對于臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的重視程度比較高，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，呼吸病房對于痰液、血液標(biāo)本的臨床送檢在2010年就開始進(jìn)行責(zé)任制監(jiān)管，這有效的保證了臨床樣本的質(zhì)量，提高了樣本微生物檢驗(yàn)的陽性率，特別針對容易出問題的痰液標(biāo)本，在采集時(shí)都能做到面對面的采集，協(xié)助患者拍背，指導(dǎo)患者在深呼吸數(shù)次后，用力的咳出氣管深處的痰液，并馬上收集在無菌收集器中蓋好瓶蓋，嚴(yán)禁患者將口水、唾液、鼻涕等其他分泌物混入標(biāo)本中，在標(biāo)本采集完成后馬上送檢。

1078例臨床標(biāo)本中共檢出存在多種病原菌的88例，占8.16%，共檢出病原菌1166例，其中革蘭陽性菌431株，占36.96%，革蘭陰性菌524株，占44.94%，真菌211株，占18.09%。這種情況說明，由于抗菌藥物的種類不斷更新，抗生素濫用情況問題的客觀存在［4］，患者的致病菌主要以多重耐藥性的革蘭陰性菌為主，需要臨床予以重視。

綜上所述，目前，本院的不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率總體依舊不高，病原菌主要以革蘭陽性菌、革蘭陰性菌為主。

［1］楊之濤，李潔，盛慧球，等.4281例次深靜脈導(dǎo)管的病原微生物流行病學(xué)回顧性分析［J］.診斷學(xué)理論與實(shí)踐，2013，12（3）：309-314.

［2］Gowardman JR，Jeffries P，Lassig-Smith M，et al.A comparative assessment of twoconservative methods for the diagnosis ofcather-related infection in critically ill patients ［J］.Intensive Care Med，2013，39（1）：109-116.

［3］董毅娟.不同時(shí)間段臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率分析［J］.大家健康，2012，6（10）：13-14.

［4］景曉敏.回顧性分析比較不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（9）：89-90.

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1671-8194（2015）29-0069-02