董 曄

（大連市第七人民醫(yī)院，遼寧 大連 116023）

程序化作業(yè)治療在長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者康復(fù)中的運(yùn)用

董 曄

（大連市第七人民醫(yī)院，遼寧 大連 116023）

目的 探究程序化作業(yè)治療在長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者康復(fù)中的運(yùn)用效果，以供臨床參考。方法 選取2012年1月至2014年1月于我院長(zhǎng)期住院治療的精神分裂癥患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)將60例長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者分為兩組。對(duì)照組30例精神分裂癥患者實(shí)施常規(guī)作業(yè)治療，觀察組30例精神分裂癥患者在常規(guī)作業(yè)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施程序化作業(yè)治療，對(duì)比兩組精神分裂癥患者的治療效果。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組精神分裂癥患者的陽性癥狀、陰性癥狀及一般精神病性癥狀的評(píng)分結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 程序化作業(yè)治療在長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者的康復(fù)中起到積極作用，能顯著提升作業(yè)治療的效果，改善患者的精神狀態(tài)。

程序化作業(yè)；精神分裂癥；長(zhǎng)期住院

隨著生活節(jié)奏的不斷加快，人們的心理壓力也越來越大，心理疾病的患病率在不斷的增加［1］。精神分裂癥是精神科臨床上的一種常見且多發(fā)的疾病，主要表現(xiàn)為基本個(gè)性的改變以及思維、情感、行為等的分裂［2］，因精神分裂癥患者臨床表現(xiàn)上的特殊性，會(huì)嚴(yán)重影響患者及其家屬的正常生活。因此，如何有效的幫助精神分裂癥患者進(jìn)行康復(fù)治療是臨床上主要研究的課題之一，我院特探究程序化作業(yè)治療在長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者康復(fù)中的運(yùn)用效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年1月至2014年1月于我院長(zhǎng)期住院治療的精神分裂癥患者60例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的原則將所有精神分裂癥患者分為兩組。

對(duì)照組30例精神分裂癥患者，年齡35～68歲，平均（51.32± 7.68）歲；病程3～18年，平均病程（11.24±6.65）年；其中男性患者18例，女性患者12例，該組患者實(shí)施常規(guī)作業(yè)治療。

觀察組30例精神分裂癥患者，年齡36～69歲，平均（52.41± 7.33）歲；病程4～19年，平均病程（12.21±6.54）年；其中男性患者19例，女性患者11例，該組患者常規(guī)作業(yè)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施程序化作業(yè)治療。

對(duì)比兩組精神分裂癥患者的年齡、性別、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法：對(duì)照組30例精神分裂癥患者實(shí)施常規(guī)作業(yè)治療。對(duì)精神分裂癥患者的音樂、體育、書畫、閱覽、棋牌、手工、體能等七個(gè)項(xiàng)目按照常規(guī)作業(yè)流程進(jìn)行訓(xùn)練。觀察組30例精神分裂癥患者在常規(guī)作業(yè)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施程序化作業(yè)治療。對(duì)實(shí)施程序作業(yè)治療的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求熟悉掌握程序化作業(yè)治療的一般步驟。根據(jù)患者的實(shí)際特點(diǎn)制定明確的標(biāo)準(zhǔn)化程序操作流程，包含作業(yè)治療的前期準(zhǔn)備、作業(yè)治療時(shí)的注意事項(xiàng)、作業(yè)治療后的評(píng)估反饋等。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用陰性和陽性癥狀量表（PANSS）對(duì)兩組精神分裂癥患者治療后的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：均采用SPSS17.0軟件對(duì)研究中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，陰性和陽性癥狀量表中所得數(shù)據(jù)采用（）表示，進(jìn)行獨(dú)立t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

由表1可知，觀察組精神分裂癥患者的陽性癥狀、陰性癥狀及一般精神病性癥狀的評(píng)分結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組患者的陰性和陽性癥狀量表（PANSS）對(duì)比結(jié)果［（），分］

表1　兩組患者的陰性和陽性癥狀量表（PANSS）對(duì)比結(jié)果［（），分］

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

項(xiàng)目　　例數(shù)　　陽性癥狀　　陰性癥狀　　一般精神病性癥狀觀察組　30　10.09±4.85*15.98±6.25*　28.12±7.53*對(duì)照組　30　11.69±5.02　23.48±6.98　36.04±7.98

3　討 論

精神分裂癥是臨床上常見的精神科疾病之一，具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)［3］，精神分裂癥患者常常在情感、行為、思維上存在障礙，病發(fā)時(shí)常表現(xiàn)為行為怪異、妄想等，對(duì)于難以控制的患者，常采取住院治療的方法進(jìn)行治療［4］。長(zhǎng)期住院的患者因長(zhǎng)時(shí)間與社會(huì)、家庭脫離，再加上服用的精神藥物的不良反應(yīng)，長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者在社會(huì)活動(dòng)及自理能力等方面都會(huì)受到影響［5］。因此，如何科學(xué)地幫助長(zhǎng)期住院的精神分裂癥患者有效的康復(fù)是廣大精神科工作者的主要研究的問題之一。

在本次研究中，將使用常規(guī)作業(yè)治療的對(duì)照組精神分裂癥患者與實(shí)施程序化作業(yè)治療的觀察組精神分裂癥患者進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組30例精神分裂癥患者在陰性和陽性癥狀量表中的陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神病性癥狀的評(píng)估中分?jǐn)?shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本次研究表明，程序化作業(yè)治療在長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者的康復(fù)中起到積極作用，能顯著提升作業(yè)治療的效果，改善患者的精神狀態(tài)。

［1］楊玲花.精神分裂癥臨床護(hù)理路徑管理與實(shí)踐［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，21（21）：2669-2671.

［2］毛依予，唐麗萍，江愛玉，等.程序化作業(yè)治療模式在長(zhǎng)程住院精神分裂癥患者康復(fù)中的運(yùn)用［J］.全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2014，12（6）：696-698.

［3］王曉捷，李曼.作業(yè)治療對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者康復(fù)療效的觀察［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，24（3）：351-352.

［4］李峰，張歡.作業(yè)治療對(duì)住院精神分裂癥患者情緒的影響［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，22（11）：1451-1452.

［5］高慧，戴晶景，朱嵐，等.作業(yè)治療對(duì)住院慢性精神分裂癥患者的康復(fù)療效分析［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，22（15）：2011.

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1671-8194（2015）29-0054-01