周 波

（吉林省吉林市腫瘤醫(yī)院介入科，吉林 吉林 132002）

消癌平注射液輔助介入治療55例原發(fā)性肝癌患者的臨床分析

周 波

（吉林省吉林市腫瘤醫(yī)院介入科，吉林 吉林 132002）

目的 研究分析消癌平注射液輔助介入治療原發(fā)性肝癌的臨床療效。方法 選取2013年4月至2014年4月來(lái)自我愿接受治療的原發(fā)性肝癌患者55例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，觀察組30例，對(duì)照組25例，所有患者進(jìn)行2～3周的肝動(dòng)脈化療栓塞，觀察組患者在治療的同時(shí)靜脈滴注消癌平注射液，對(duì)照組患者在治療時(shí)靜脈滴注順鉑注射液，分析比較兩組患者治療的腫瘤KPS評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，觀察組4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。觀察組患者生存質(zhì)量評(píng)分和腫瘤KPS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果相比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 消癌平注射液可以輔助治療原發(fā)性肝癌，且提高了患者的生存質(zhì)量，改善生活質(zhì)量，不良發(fā)應(yīng)少，臨床療效顯著，值得臨床的運(yùn)用和推廣。

消癌平注射液；原發(fā)性肝癌；肝動(dòng)脈化

隨著人們的生活質(zhì)量的提高，肝癌的發(fā)生率也在逐漸提高，原發(fā)性肝癌是存在于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的腫瘤，肝癌的致死率很高［1］，即使治療后，生存率也很低，不到5%，嚴(yán)重威脅到了患者的生命健康［2］，影響了患者的質(zhì)量，近年來(lái)，介入療法在肝癌的治療中被運(yùn)用廣泛，但是效果不理想，且不良反應(yīng)大，筆者為了研究出更好的治療方法，將消癌平注射液與順鉑注射液介入治療原發(fā)性肝癌的臨床療效做了研究與對(duì)比，得出了滿意的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年4月至2014年4月來(lái)自我愿接受治療的原發(fā)性肝癌患者55例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男性患者19例，女性患者6例，最小年齡21歲，最大年齡60歲，平均年齡（32± 1.7）歲，最短病程3個(gè)月，最長(zhǎng)病程2年，平均病程（1±0.6）年。觀察組男性患者20例，女性患者10例，最小年齡20歲，最大年齡63歲，平均年齡（33±1.5）歲，最短病程2個(gè)月，最長(zhǎng)病程2年，平均病程（1±0.8）年，兩組患者在性別比例、年齡、病程以及其他一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組患者與觀察組患者采用相同的治療方法，對(duì)照組患者在治療的同時(shí)滴注順鉑注射液，觀察組患者在治療的同時(shí)滴注消癌平注射液，每天2次，兩組患者均以5 d為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程。

1.3療效觀察指標(biāo)：分析比較兩組患者治療腫瘤KPS評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：患者的生存質(zhì)量評(píng)分根據(jù)Karnofsky評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。①改善：評(píng)分提高≥10分；②惡化：評(píng)分下降≥10分；③穩(wěn)定：評(píng)分下降或者提高＜10分。總有效率=改善率+穩(wěn)定率。患者治療腫瘤KPS評(píng)分：①完全緩解（CR：腫瘤完全消失）；②部分緩解（PR：腫瘤縮小50%以上）；③穩(wěn)定（SD：腫瘤縮?。?%或者增大＞5%）；④惡化（PD：腫瘤增大＞10%）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法，采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分比較：兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，生存質(zhì)量均有所改善，但是觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組的生存評(píng)分，兩組相比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分比較

2.2兩組患者腫瘤KPS評(píng)分比較：兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，腫瘤大小均有所改善，觀察組患者的改善情況優(yōu)于對(duì)照組患者的改善情況，兩組相比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者腫瘤KPS評(píng)分比較［n（%）］

2.3兩組患者不良反應(yīng)比較：兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，有不同的不良反應(yīng)，但是觀察組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)例數(shù)少于對(duì)照組患者的不良反應(yīng)例數(shù)，兩組相比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3　兩組患者不良反應(yīng)比較［n（%）］

3　討 論

肝癌作為一種人類常見(jiàn)的疾病，近年來(lái)發(fā)病率增高，醫(yī)學(xué)界對(duì)此還沒(méi)有找到一個(gè)更加有效的治療方法，致死率極高，嚴(yán)重威脅了患者的生命，患者一旦得了此病，便出現(xiàn)了消極、恐慌和焦慮的心情，影響了患者的生活質(zhì)量［3］。順鉑注射液近年來(lái)在肝癌的治療方面有著重要的作用。相關(guān)研究表明，順鉑具有特有的化學(xué)結(jié)構(gòu)，它的二價(jià)鉑與2個(gè)氨分子和2個(gè)氯原子結(jié)合［4］，他們能與DNA上的堿基形成交叉，從而影響了DNA的復(fù)制，阻礙了DNA的合成［5］。但是，順鉑與其他藥物聯(lián)合使用會(huì)讓腎小管產(chǎn)生不可逆的壞死［6］，所以臨床上不宜多用，且治療效果不很明顯，不良反應(yīng)居多。消癌平作為一種新出現(xiàn)的藥物，它的主要成分是中藥提取物，含有烏骨藤，烏骨藤含有生物堿、皂苷以及多糖等成分，能夠圖、抑制肝癌細(xì)胞的增殖［7］，還能夠通過(guò)降低AFP的分泌量，從而使肝癌細(xì)胞正常分化［8］，而且藥物的成分比較親和，很大程度地減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，筆者的研究表明，消癌平注射液介入治療原發(fā)性肝癌的臨床療效優(yōu)于順鉑注射液介入治療，且不良反應(yīng)較少，值得臨床的運(yùn)用和推廣。

［1］呂芳芳.消癌平注射液治療中晚期原發(fā)性肝癌臨床觀察［J］.河北中醫(yī)，2011，33（8）：1218-1219.

［2］郭俊，鄔雨春，王海江，等.消癌平注射液輔助介入治療原發(fā)性肝癌療效觀察［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，27（3）：61-62.

［3］陳潔，矯艷艷，茍淑萍.90例原發(fā)性肝癌臨床特點(diǎn)分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué)，2014，13（4）：79-80.

［4］傅庭煥，史憲杰，王進(jìn)，等.消癌平注射液聯(lián)合TACE療法對(duì)原發(fā)性肝癌免疫功能的影響［J］.中藥材，2012，35（5）：839-841.

［5］褚志強(qiáng)，吳向未，楊宏強(qiáng)，等.原發(fā)性肝癌手術(shù)治療的生存率分析及影響因素研究［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（5）：787.

［6］朱文艷，劉健勇，周永和，等.原發(fā)性肝癌介入治療中抗生素的預(yù)防性應(yīng)用探討［J］.山東醫(yī)藥，2014，54（11）：67-68.

［7］趙小龍，石永芳.134例介入治療的原發(fā)性肝癌患者生命質(zhì)量分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2011，5（27）：33-34.

［8］倪嘉延，許林鋒，陳耀庭，等.聯(lián)合介入治療中晚期原發(fā)性肝癌遠(yuǎn)期療效及影響因素分析［J］.中山大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，34（5）：47-48.

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1671-8194（2015）29-0047-02