桑 靜 周 敏*

（重慶市婦幼保健院，重慶 400013）

心理護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤的臨床干預(yù)及效果評(píng)價(jià)

桑 靜 周 敏*

（重慶市婦幼保健院，重慶 400013）

目的 探究心理護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤患者的臨床干預(yù)及效果。方法 隨機(jī)選取2012年10月至2014年7月在我院治療的婦科惡性腫瘤患者62例，分成觀察組和對(duì)照組，每組31例。觀察組給予心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組的干預(yù)效果。結(jié)果 兩組患者的認(rèn)知、情緒、角色和軀體功能無(wú)明顯差異（P＞0.05），實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后，治療效果差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 婦科惡性腫瘤患者身心受到極大損害，在化療期間為患者提供心理護(hù)理干預(yù)，可改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

婦科；惡性腫瘤；心理護(hù)理；效果評(píng)價(jià)

危害女性健康的殺手主要是婦科疾病，而不少的女性患者，在發(fā)病初期并未得到及時(shí)治療，誘發(fā)婦科惡性腫瘤［1］。目前，婦科惡性腫瘤的治療方式多為手術(shù)及化療，由于該治療方式常對(duì)患者常產(chǎn)生多方面的影響，所以患者治療前后易出現(xiàn)各種心理問(wèn)題。本研究隨機(jī)選取在我院治療的婦科惡性腫瘤化療患者62例，探究心理護(hù)理干預(yù)的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取2012年10月至2014年7月在我院治療的婦科惡性腫瘤化療患者62例，均為女性，年齡33～70歲，平均年齡（50.4± 4.6）歲，包括29例宮頸癌患者、18例子宮內(nèi)膜癌患者、8例卵巢惡性腫瘤患者、7例惡性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者。將62例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組31例，兩組患者在年齡、病程和臨床癥狀等方面，無(wú)明顯差異（P＜0.05），存在可比性。

1.2方法：對(duì)于觀察組患者，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理。心理護(hù)理的具體方案包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1評(píng)估：護(hù)理人員在制定心理護(hù)理方案之前，應(yīng)與患者進(jìn)行深入交流，了解并掌握患者目前的心理狀況，并了解患者的生活習(xí)慣、文化程度和自理能力等。經(jīng)綜合評(píng)估后，為患者制定有針對(duì)性的、個(gè)性化的護(hù)理方案，并盡快開(kāi)展護(hù)理，使患者盡可能快地接受患有惡性腫瘤的事實(shí)。

1.2.2引導(dǎo)：在實(shí)施心理護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹惡性腫瘤的治療方案，并耐心回答患者及其家屬提出的問(wèn)題，使患者對(duì)該疾病的治療有一個(gè)大致了解，并了解患者需求，盡可能為患者提供個(gè)性化的服務(wù)［2］。同時(shí)，向患者介紹惡性腫瘤治療成功的案例，增強(qiáng)患者治療的信心，使其積極配合治療和護(hù)理，提高治療和護(hù)理的效果。

1.2.3放松：婦科惡性腫瘤手術(shù)及化療患者，由于內(nèi)心的恐懼較大，所以大部分始終處于緊張狀態(tài)，這不利于治療和護(hù)理。所以，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)讓患者參與訓(xùn)練活動(dòng)，放松患者的身心，并為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的病房環(huán)境［3］。在病房中，可播放輕音樂(lè)等，放松患者的肌肉，使機(jī)體抗病毒的能力充分釋放出來(lái)。

1.2.4干預(yù)：實(shí)施心理干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)為第一次心理調(diào)查評(píng)估之后，護(hù)理人員應(yīng)盡可能與患者多接觸，比如通過(guò)查房、治療和檢查等，保持每周一次心理治療［4］。在化療結(jié)束后，可引導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在改善身體組織功能同時(shí)，也可改善患者的心理狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)：評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)包括五個(gè)方面，一是角色功能，即RF；二是軀體功能，即PF；三是認(rèn)知功能，即CF；四是情緒功能，即EF；五是社會(huì)功能，即SF。評(píng)價(jià)總分為100分，得分越高表示功能越好，反之亦然。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，P＜0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后，觀察組和對(duì)照組兩組患者的認(rèn)知功能、角色功能、軀體功能、情緒功能和社會(huì)功能評(píng)分，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1、2。

表1　兩組患者心理護(hù)理干預(yù)前各功能評(píng)分對(duì)比表

表2　兩組患者心理護(hù)理干預(yù)后的功能評(píng)分對(duì)比表

3　討 論

對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，婦科惡性腫瘤對(duì)其身心健康的影響是很大的，惡性腫瘤是一種刺激性較強(qiáng)的疾病，患者接受手術(shù)及化療前后，心理狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)較大的起伏，圍手術(shù)期間出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張和抑郁等多種癥狀，大大影響患者的治療信心，同時(shí)也會(huì)給臨床醫(yī)師的診治和護(hù)理人員的護(hù)理工作帶來(lái)一定的影響［5］。而對(duì)于婦科惡性腫瘤患者，實(shí)施心理干預(yù)，主要的目的是改善患者在人際交往和日常生活中的不良表現(xiàn)，減輕對(duì)治療和護(hù)理的擔(dān)憂(yōu)和焦慮，逐步建立起治療的信心，提高對(duì)治療的依從性，改善治療和護(hù)理的效果。治療惡性腫瘤，手術(shù)及化療是一種常見(jiàn)的、有效的方式，在醫(yī)學(xué)觀念不斷更新的當(dāng)前，在惡性腫瘤治療方面，開(kāi)始輔之以心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)控制患者的病情，效果良好。本研究隨機(jī)納入在我院治療的婦科惡性腫瘤化療患者62例，分成觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組患者實(shí)施在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理，而對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理前后的結(jié)果顯示，兩組患者在軀體功能、認(rèn)知功能、角色功能、情緒功能和社會(huì)功能等方面，均具有明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明心理干預(yù)的效果比較明顯，可改善患者的情緒和機(jī)體功能。

綜上所述，由于婦科惡性腫瘤對(duì)患者的身心健康造成較大危害，且手術(shù)及化療前后患者的心理起伏較大，所以應(yīng)根據(jù)患者病情等，制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，改善患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。

［1］汪娟，李俊英.社會(huì)心理因素對(duì)腫瘤患者生存質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，21（15）：80-81.

［2］劉曉燕，趙靜.卵巢癌患者住院化療期間抑郁與社會(huì)支持的相關(guān)性研究［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，12（17）：1667-1668.

［3］張江舟，潘建良，陶明，等.心理干預(yù)對(duì)肺癌患者生存質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2010，15（4）： 320-321.

［4］張雪晴.婦科惡性腫瘤化療患者心理護(hù)理干預(yù)的效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（1）：203-204.

［5］劉麗萍，郝明.對(duì)婦科惡性腫瘤患者圍術(shù)期實(shí)施心理護(hù)理的臨床意義［J］.華北國(guó)防醫(yī)藥（護(hù)理園地），2012，22（5）：500-501.

Psychological Care for Gynecological Malignancies Clinical Intervention and Evaluation

SANG Jing， ZHOU Min
（Chongqing Maternal and Child Health-Care Hospital， Chongqing 400013， China）

Objective To explore the psychological care of patients with gynecological malignancies clinical intervention and effect. Methods 62 cases of patients with gynecologic malignancies in our hospital from October 2012 to July 2014， divided into observation group and control group 31 cases， in which observation group were given psychological nursing intervention to implement routine care control group， the intervention effect of contrast between the two groups. Results Two groups of patients the cognitive， emotional， and physical function role was no significant difference （P＞0.05）， after the implementation of psychological nursing intervention，treatment difference was significant （P＜0.05）， with statistical significance. Conclusion Patients with gynecologic malignancies mind the great detriment， during chemotherapy for patients to provide psychological care interventions can improve the quality of life of patients， should be promoted in clinical care applications.

Gynecology； Cancer； Psychological care； Evaluation

R737.3；R473

B

1671-8194（2015）29-0029-02

E-mail： 306067732@qq.com