蒲小蘭

（四川省達(dá)州市宣漢縣人民醫(yī)院骨科，四川 宣漢 636150）

疼痛控制護(hù)理對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的干預(yù)價(jià)值

蒲小蘭

（四川省達(dá)州市宣漢縣人民醫(yī)院骨科，四川 宣漢 636150）

目的 探討分析疼痛控制護(hù)理對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的干預(yù)價(jià)值。方法 選取本院2014年2月至2015年2月間收治的88例創(chuàng)傷性骨折患者，隨機(jī)分為觀察組（n=44）和對照組（n=44），觀察組術(shù)后康復(fù)中給予疼痛控制護(hù)理，對照組術(shù)后康復(fù)中給予常規(guī)護(hù)理，觀察比較兩組術(shù)后腫脹、疼痛情況、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組術(shù)后腫脹、疼痛情況、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 疼痛控制護(hù)理對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的干預(yù)價(jià)值顯著，值得推廣應(yīng)用。

疼痛控制護(hù)理；創(chuàng)傷性骨折；術(shù)后康復(fù)；干預(yù)價(jià)值

本文旨在探討分析疼痛控制護(hù)理對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的干預(yù)價(jià)值，以期為臨床治療提供參考，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1資料：選取本院2014年2月至2015年2月間收治的88例創(chuàng)傷性骨折患者，隨機(jī)分為觀察組（n=44）和對照組（n=44）。觀察組中男性患1.2方法

者25例，女性患者19例。年齡19～62歲，平均年齡（35.5±6.7）歲。均為股骨骨折，其中右側(cè)骨折28例，左側(cè)骨折16例。致傷原因：交通事故致傷30例，高處墜跌14例。對照組中男性患者26例，女性患者18例。年齡20～61歲，平均年齡（34.2±6.5）歲。均為股骨骨折，其中右側(cè)骨折27例，左側(cè)骨折17例。致傷原因：交通事故致傷31例，高處墜跌13例。本調(diào)查研究兩組患者簽署知情同意書，并得到我院倫理委員會(huì)的評審?fù)ㄟ^。兩組患者在一般資料方面（數(shù)量、性別、年齡、病情等）比較，無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2.1觀察組：術(shù)后康復(fù)中給予疼痛控制護(hù)理。心理護(hù)理：臨床護(hù)理人員應(yīng)告知患者術(shù)后創(chuàng)口疼痛為正常現(xiàn)象，給予鼓勵(lì)、安慰，提供心理支持，囑患者以看書、看電視、聽音樂等方式來分散注意力，以緩解疼痛。物理鎮(zhèn)痛護(hù)理：術(shù)后每6 h對患者進(jìn)行1次翻身，術(shù)后24 h內(nèi)對手術(shù)切口以冰袋冷敷，緩解髖部局部出血、腫脹情況。術(shù)后將患肢抬高，并給予適度按摩，注意手法輕柔（避開傷口），以緩解肢體麻木，改善患肢的血液循環(huán)；松弛訓(xùn)練，臨床護(hù)理人員應(yīng)告知患者術(shù)后保持常規(guī)臥位，閉眼靜臥3 min，在吸氣后逐漸發(fā)力將雙拳緊握10 s，之后吐氣、放松。以相同方法對胸腹部、頭頸部、四肢進(jìn)行松弛訓(xùn)練，對傷情嚴(yán)重患者的患肢不給予鍛煉［1-2］。

1.2.2對照組：術(shù)后康復(fù)中給予常規(guī)護(hù)理［3］。

1.3觀察項(xiàng)目：比較兩組術(shù)后腫脹、疼痛情況、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)分析：對所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料表示為（%），計(jì)量資料表示為（），采用χ2和t檢驗(yàn)，以P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1觀察比較兩組的術(shù)后腫脹、疼痛情況，見表1。由表1可知，觀察組優(yōu)于對照組，兩組比較，P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組的術(shù)后腫脹、疼痛情況比較

2.2觀察比較兩組的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度，見表2。由表2可知，觀察組優(yōu)于對照組，兩組比較，P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2　兩組的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度情況比較

3　討 論

創(chuàng)傷性骨折患者在術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)程度不同的疼痛，對術(shù)后康復(fù)鍛煉產(chǎn)生不良影響，同時(shí)會(huì)使患者在生理層面和心理層面產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，對患者康復(fù)產(chǎn)生不良影響［4-5］。所以，采取積極措施控制、緩解疼痛，使患者在術(shù)后早期開展康復(fù)鍛煉，成為臨床關(guān)注的熱點(diǎn)。給予疼痛控制護(hù)理，可以樹立康復(fù)的信心，保持患者良好的情緒，術(shù)后緩解患者焦慮的情緒及難忍的疼痛感。在現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的今天，給予疼痛控制護(hù)理，是人本護(hù)理理念的提升，是患者的必然需求［6］。本文研究發(fā)現(xiàn)，給予患者心理護(hù)理、物理鎮(zhèn)痛及松弛訓(xùn)練可以減輕患者的術(shù)后腫脹、疼痛情況，可以縮短患者骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，疼痛控制護(hù)理對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的干預(yù)價(jià)值顯著，可以減輕患者的疼痛，獲得患者的滿意，有助于患者的生活康復(fù)。

［1］陳媛媛.創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后的心理護(hù)理心得［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（27）：5702.

［2］譚艷慶.下肢創(chuàng)傷性骨折圍手術(shù)期深靜脈血栓的循證護(hù)理［J］.河南外科學(xué)雜志，2011，17（6）：162-163.

［3］董列軍，黃紅芳.癥狀自評量表和焦慮自評量表在創(chuàng)傷性骨折心理護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)正骨，2012，24（6）：76-77.

［4］張燕.早期護(hù)理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（22）：27-28.

［5］林秀芹.創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后的心理護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2010，2（2）：150-151.

［6］蘇樹娟.舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，20（10）：63-64.

Pain Control Interventions Value Postoperative Rehabilitation Care for Traumatic Fracture Patients

PU Xiao-lan
（Department of Orthopedics， Xuanhan People's Hospital， Xuanhan 636150， China）

Objective To investigate the value of the analysis of pain control care for postoperative rehabilitation in patients with traumatic fracture. Methods Select the hospital February 2014 to February 2015 88 cases of patients with traumatic fracture， were randomly divided into the observation group（n=44） and control group （n=44） observed group postoperative rehabilitation in give nursing intervene of pain control， control rehabilitation group were given routine nursing observed were compared between the two groups after the swelling， pain， fracture healing time， length of hospital stay， nursing satisfaction. Results The postoperative swelling， pain， fracture healing time， hospitalization time， nursing satisfaction were better than those of the control group， the P＜0.05 was statistically significant. Conclusion The value of the pain control care for the rehabilitation of patients with traumatic fracture after surgery is significant， and it is worth to be popularized.

Pain control nursing； Traumatic fracture postoperative； Rehabilitation； Intervention value

R473.6

B

1671-8194（2015）29-0002-02