杜獻(xiàn)玲

（河南商丘市睢縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476900）

腹腔鏡聯(lián)合中藥治療輸卵管炎性不孕的療效分析

杜獻(xiàn)玲

（河南商丘市睢縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476900）

目的 探討腹腔鏡聯(lián)合中藥治療輸卵管炎性不孕的臨床療效。方法 選取我院2010年3月至2012年3月收治的輸卵管炎性不孕患者72例，采用隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療，觀察組采用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合中藥保留灌腸。結(jié)果 對(duì)照組輸卵管雙側(cè)通暢、輸卵管單側(cè)通暢、輸卵管阻塞的例數(shù)分別為9、24、3例；觀察組輸卵管雙側(cè)通暢、輸卵管單側(cè)通暢、輸卵管阻塞的例數(shù)分別為17、18、1例；觀察組患者輸卵管雙側(cè)通暢例數(shù)要明顯多于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腹腔鏡聯(lián)合中藥治療輸卵管炎性患者的臨床療效良好，值得在臨床上推廣使用。

輸卵管炎性不孕；腹腔鏡；中藥

近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快，精神壓力不斷增加以及過早的性行為等因素，導(dǎo)致女性不孕的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢［1］。目前，臨床上對(duì)女性不孕患者常常采用腹腔鏡手術(shù)，而研究表明，中藥治療能夠輔助改善女性患者不孕的癥狀［2-3］。本研究采用腹腔鏡聯(lián)合中藥治療輸卵管炎性不孕患者，探討其相應(yīng)的臨床療效，以期為建立有效的治療方法提供科學(xué)依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2010年3月至2012年3月收治的輸卵管炎性不孕患者72例，采用隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組36例，年齡23～45歲，平均年齡（29.7±6.3）歲；觀察組36例，年齡21～44歲，平均年齡（31.1±6.7）歲；兩組患者基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有均衡性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者下腹出現(xiàn)墜脹感，月經(jīng)不規(guī)律，白帶量增多；②附件區(qū)出現(xiàn)壓痛，可觸及到包塊；③影像學(xué)檢查可見輸卵管積液。女性不孕患者出現(xiàn)以上癥狀及體征者可診斷為輸卵管炎性不孕。

1.3方法。對(duì)照組：患者在月經(jīng)干凈后的3～7 d內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，麻醉后取膀胱截石位，于腹腔鏡下檢查患者盆腔組織的情況。對(duì)出現(xiàn)盆腔粘連的患者，采用鈍銳結(jié)合分離的方法，將盆腔各組織恢復(fù)到正常位置；對(duì)出現(xiàn)輸卵管閉鎖、積水的患者，采用輸卵管成形術(shù)。觀察組：行腹腔鏡手術(shù)，在此基礎(chǔ)上，配合中藥治療，組方：敗醬草10 g，當(dāng)歸5 g，毛冬青20 g，紅花10 g，蒲公英20 g，每天1劑，保留灌腸3 h以上。1周為1個(gè)療程。

1.4觀察指標(biāo)：持續(xù)追蹤隨訪患者1年，采用輸卵管碘油造影觀察患者輸卵管通暢情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，假定P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者治療后輸卵管通暢情況見表1，對(duì)照組輸卵管雙側(cè)通暢、輸卵管單側(cè)通暢、輸卵管阻塞的例數(shù)分別為9、24、3例；觀察組輸卵管雙側(cè)通暢、輸卵管單側(cè)通暢、輸卵管阻塞的例數(shù)分別為17、18、1例；觀察組輸卵管雙側(cè)通暢例數(shù)要明顯多于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者治療后輸卵管通暢情況

3　討 論

近年來，女性不孕已經(jīng)成為影響人類健康的主要疾病之一。研究表明，輸卵管炎是造成女性不孕的主要原因，占所有不孕因素的1/3［4］。輸卵管在人類受精與孕卵輸送的過程中起著非常重要的作用，能夠輔助卵細(xì)胞與精子結(jié)合并將受精卵送達(dá)宮腔［5］。當(dāng)輸卵管發(fā)生炎性病變后，輸卵管無法發(fā)揮受精及輸送受精卵的作用，從而可能導(dǎo)致受精失敗或異位妊娠。目前，臨床上多采用腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管炎性不孕，有研究表明，實(shí)施腹腔鏡手術(shù)后，不孕患者的妊娠率達(dá)到31.6%～32.6%［6］。本研究采用腹腔鏡及腹腔鏡聯(lián)合中藥治療輸卵管炎性不孕患者72例，結(jié)果表明，觀察組輸卵管雙側(cè)通暢例數(shù)要明顯高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組發(fā)生輸卵管阻塞例數(shù)為1例，少于對(duì)照組3例。

綜上所述，腹腔鏡聯(lián)合中藥治療輸卵管炎性患者的臨床療效良好，值得在臨床上推廣使用。

［1］王義梅，王慧，馬江平.宮-腹腔鏡聯(lián)合診治輸卵管因素不孕臨床分析［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，18（2）:231-234.

［2］韓璐，孫玲.中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管炎性阻塞性不孕132例分析［J］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，18（8）:258-259.

［3］張素萍.中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕86例臨床分析［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2011，18（3）:85.

［4］王璐璐，凌王芳.腹腔鏡聯(lián)合中藥治療輸卵管炎性阻塞性不孕40例［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，21（8）:561-562.

［5］張蕾，羅小闖.腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡治療輸卵管性不孕癥62例［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（16）:96-97.

［6］劉霞.宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管性不孕癥 98 例的體會(huì)［J］.南通大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版，2011，31（6）:512-513.

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