戴克芹　劉 華

（1 重慶鵝嶺干休所衛(wèi)生所，重慶 400014；2 重慶市腫瘤醫(yī)院乳腺科，重慶 400030）

厄貝沙坦片治療老年高血壓的臨床觀察與護(hù)理

戴克芹1劉 華2

（1 重慶鵝嶺干休所衛(wèi)生所，重慶 400014；2 重慶市腫瘤醫(yī)院乳腺科，重慶 400030）

目的 分析厄貝沙坦片治療老年高血壓臨床觀察與護(hù)理。方法將2014年2月至2015年3月收治于我院的老年高血壓患者120例為研究對象，采用電腦分組法將其均分為觀察組60例和對照組60例。觀察組患者厄貝沙坦片治療，對照組患者卡托普利治療；對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果在經(jīng)過治療后，觀察組患者舒張壓為（87.3±7.1）mm Hg、收縮壓為（128.3±10.3）mm Hg；對照組患者舒張壓為（92.3±9.1）mm Hg、收縮壓為（133.2±12.3）mm Hg；兩組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對于老年高血壓患者而言在治療過程中選擇采用厄貝沙坦片治療同時配合相關(guān)的護(hù)理措施能夠進(jìn)一步改善患者的血壓情況，同時不良反應(yīng)相對較少，臨床中值得推廣使用。

厄貝沙坦片；老年患者；高血壓；效果

隨著人們生活水平的不斷提升以及我國逐漸步入老齡化［1］，使得我國老年高血壓患者人數(shù)每年都呈現(xiàn)出上升趨勢，高血壓同樣也是老年人群中尤為常見的一種疾?。?］，具有較高的病死率，可導(dǎo)致患者誘發(fā)心血管疾病［3］。針對于此類患者在治療過程中應(yīng)當(dāng)選擇不良反應(yīng)較小且降壓效果明顯的藥物。本次研究將分析厄貝沙坦片治療老年高血壓臨床觀察與護(hù)理，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將2014年2月至2015年3月收治于我院的老年高血壓患者120例為研究對象，采用電腦分組法將其均分為觀察組60例和對照組60例。觀察組患者厄貝沙坦片治療，對照組患者卡托普利治療。對照組男35例，女25例，年齡51～73歲，平均年齡（66.3± 2.5）歲；觀察組男30例，女30例，年齡53～78歲，平均年齡（68.3 ±3.4）歲。研究中所有患者均符合《中國高血壓指南》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；研究中均排除：①患有心腦血管疾病患者；②嚴(yán)重肝腎功能不全、糖尿病、甲狀腺疾病患者；③有精神疾病史患者；④嚴(yán)重支氣管哮喘以及高鈣血癥患者；兩組患者基線資料相同，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法：研究前兩組患者均全部停止使用可能對血壓造成影響的藥物；對照組患者給予卡托普利治療12.5 mg，3次/天；觀察組患者給予厄貝沙坦片治療150 g，1次/天。

1.2.2護(hù)理方法。①用藥護(hù)理：在對高血壓老年患者治療時，護(hù)理人員需要充分了解藥物之間的配伍禁忌以及相互作用，針對于需要聯(lián)合用藥的患者要及時做好用藥指導(dǎo)和監(jiān)督，如鈣離子拮抗劑若是與利尿劑等藥物聯(lián)用則會使患者發(fā)生腎功能障礙以及高鉀血癥等。②飲食指導(dǎo)：患者的日常飲食將對藥物的效果起到影響作用，告知患者在治療期間需要合理控制和搭配飲食，可多進(jìn)食蔬菜、水果以及低膽固醇和清淡食物為主；每天進(jìn)食的鹽量應(yīng)當(dāng)在6 g左右，同時需要告知患者嚴(yán)禁煙酒以及辛辣或刺激性較強(qiáng)的食物，每天控制體質(zhì)量，將體質(zhì)量維持在24 kg/m2以下最佳。③適當(dāng)活動：根據(jù)患者病情可對患者進(jìn)行一定的鍛煉，但在鍛煉時需要循序漸進(jìn)、動靜結(jié)合的方式進(jìn)行。科學(xué)合理的運(yùn)動同樣能夠幫助患者調(diào)節(jié)血壓情況，可采用打太極、慢跑、散步等方式運(yùn)動，同時要嚴(yán)禁體力勞動，同時養(yǎng)成良好的作息時間和習(xí)慣。④健康教育：健康教育在老年高血壓患者治療中也顯得尤為重要，告知患者不良生活方式和習(xí)慣對血壓造成的影響，同時要使患者的情緒保持穩(wěn)定，用平和的心態(tài)積極配合治療，除此之外需要對患者的血壓情況進(jìn)行監(jiān)測和記錄，根據(jù)患者的血壓情況制定科學(xué)合理的飲食和運(yùn)動方案，從而減低患者并發(fā)癥發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)：對兩組患者共治療12周。治療期間對患者的SBP（收縮壓）DBP（舒張壓）進(jìn)行觀察和記錄，同時記錄患者的不良反應(yīng)等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量資料以（）表示，計(jì)量資料的對比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1治療效果比較：兩組患者治療前SBP、DBP均無顯著差異；治療后在經(jīng)過治療后，觀察組患者舒張壓為（87.3±7.1）mm Hg、收縮壓為（128.3±10.3）mm Hg；對照組患者舒張壓為（92.3±9.1）mm Hg、收縮壓為（133.2±12.3）mm Hg；兩組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2不良反應(yīng)比較：經(jīng)過治療后，觀察組患者發(fā)生2例眩暈、1例頭痛、1例皮疹、2例干咳，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%（6/60）；對照組患者發(fā)生3例眩暈、4例頭痛、3例皮疹、2例干咳，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%（12/60）；觀察組明顯少于對照組（P＜0.05）兩組比較差異顯著。

3　討　論

由于患者年紀(jì)較大同時各項(xiàng)生理體征也在逐漸衰退，使得對高血壓治療的順應(yīng)性也相對較差。在藥物治療中難免會發(fā)生一定的不良反應(yīng)［4］。所以在對此類患者治療時除了要達(dá)到治療目的之外，同時還應(yīng)當(dāng)盡可能的降低和減少患者藥物的不良反應(yīng)［5］。相關(guān)資料顯示稱，老年高血壓患者的表現(xiàn)主要為血壓波動較大、舒張壓以及收縮壓相差較大，同時患者會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥。

表1　兩組患者治療后血壓比較

研究中觀察組患者采用的厄貝沙坦片治療屬于一種較強(qiáng)的拮抗劑，該藥品能夠選擇性阻斷AngⅡ和AT1受體結(jié)合，對醛固酮以及血管收縮產(chǎn)生良好的抑制，從而起到良好的降壓作用。除能夠保護(hù)患者心腦腎等重要臟器之外，同時能夠預(yù)防患者腎內(nèi)水鈉潴留，同時，厄貝沙坦片每日僅服一次，降低了服藥次數(shù)，從而也從根本上降低了患者的不良反應(yīng)［6］。

總而言之，在經(jīng)過治療后，觀察組患者舒張壓為（87.3±7.1）mm Hg、收縮壓為（128.3±10.3）mm Hg；對照組患者舒張壓為（92.3± 9.1）mm Hg、收縮壓為（133.2±12.3）mm Hg；兩組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對于老年高血壓患者而言在治療過程中選擇采用厄貝沙坦片治療同時配合相關(guān)的護(hù)理措施能夠進(jìn)一步改善患者的血壓情況，同時不良反應(yīng)相對較少，臨床中值得推廣使用。

［1］荊明霞，宋建平，楊玉紅，等.厄貝沙坦片治療老年高血壓的療效及護(hù)理［J］.中國藥業(yè)，2013，22（3）:64-65.

［2］曲仙萍，王平，袁濤，等.厄貝沙坦片治療老年高血壓的療效及安全性評價［J］.中國藥業(yè)，2008，17（9）:67.

［3］黎敏紅，駱惠嫻.厄貝沙坦片治療老年高血壓的療效及安全性研究［J］.北方藥學(xué)，2013，10（11）:27.

［4］永佳.厄貝沙坦片治療老年高血壓的療效及安全性研究［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（22）:39.

［5］胡永生.厄貝沙坦片治療老年高血壓的療效及安全性評價［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（13）:385.

［6］于秋雁.厄貝沙坦片治療老年高血壓患者435例［J］.中國藥業(yè)，2012，21（11）:103-104.

R473.5

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1671-8194（2015）22-0234-02