徐海英（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

護理干預(yù)對小兒重癥病毒性腦炎合并心肌炎的效果觀察

徐海英
（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

目的 分析護理干預(yù)對小兒重癥病毒性腦炎合并心肌炎的效果。方法 選取2013年1月～2014年2月我院收治的重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒80例，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用護理干預(yù)，比較兩組患兒護理后臨床癥狀恢復(fù)時間。結(jié)果 觀察組重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒護理后臨床癥狀恢復(fù)時間優(yōu)于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護理干預(yù)對小兒重癥病毒性腦炎合并心肌炎具有良好的護理效果。

重癥病毒性腦炎；心肌炎；護理干預(yù)；常規(guī)護理

病毒性腦炎［1］是臨床上較為嚴重且多發(fā)的疾病，為此，我院選取了重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒80例，實施不同的護理，以此觀察重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒護理后的效果，以供臨床參考，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年2月我院收治的重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男19例，女21例，年齡2～5歲，平均年齡為（3.14±0.45）歲。對照組男21例，女19例，年齡2～6歲，平均年齡為（4.12±0.35）歲。兩組患兒年齡、性別等對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護理方法：對照組重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒采用常規(guī)護理，常規(guī)護理為患兒的日常護理措施。

觀察組護理方法：觀察組重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒采用護理干預(yù)，具體如下。

（1）基礎(chǔ)護理干預(yù)：患兒入院前，護士應(yīng)耐心和患兒家屬講解重癥病毒性腦炎合并心肌炎的治療方法以及護理的重要性，提高患兒家屬對治療疾病的配合度，使患兒家屬能主動配合護士完成護理工作。

（2）病情護理干預(yù)：患兒應(yīng)臥床休息，適當抬高患兒床頭，護士每日協(xié)助患者翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生，密切觀察患兒的生命體征以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，若患兒出現(xiàn)意識障礙、躁動不安、瞳孔改變、頻繁嘔吐等癥狀，護士應(yīng)監(jiān)測患兒是否有腦水腫、顱內(nèi)壓升高，若患兒呼吸節(jié)律不規(guī)則、瞳孔忽大忽小、對光反應(yīng)遲鈍和血壓升高，護士應(yīng)監(jiān)測患兒是否有腦疝發(fā)生，護士應(yīng)密切觀察患兒病情，詳細記錄病情，若有異常情況，立即報告醫(yī)生。

（3）飲食護理干預(yù)：護士應(yīng)保證患兒每日足夠熱量攝入，給予患兒清淡、高熱量以及易消化的半流質(zhì)食物，患兒應(yīng)少量多餐，有利于減輕胃脹，防止嘔吐，若有頻繁嘔吐不能進食者，護士應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者靜脈補液，維持水電解質(zhì)平衡，注意防止患兒誤吸和窒息，必要時插入胃管，鼻飼營養(yǎng)液。

（4）用藥護理干預(yù)：患兒應(yīng)每日進行鼻導(dǎo)管吸氧，若患兒情緒躁動，護士應(yīng)遵醫(yī)囑給予患兒采用鎮(zhèn)靜劑，若患兒心力衰竭，護士應(yīng)給予患兒使用利尿劑治療，患兒靜脈滴注時，護士應(yīng)控制靜脈滴注的速度，預(yù)防肺水腫發(fā)生。

（5）心理護理干預(yù)：由于患兒會存在較多的負面情緒，護士應(yīng)主動與患兒溝通，了解患兒的心理狀態(tài)，鼓勵患兒表達自身的感受，及時緩解其心理壓力，可通過給患兒講故事和與患兒做游戲，舒緩患兒的緊張、焦慮等不良情緒，讓患兒感受到來自醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心與愛護。

1.3 觀察指標

比較兩組重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒護理后臨床癥狀恢復(fù)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護理后，觀察組重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒臨床癥狀恢復(fù)時間明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀恢復(fù)時間對比（±s，d）

表1 兩組患兒臨床癥狀恢復(fù)時間對比（±s，d）

注：觀察組和對照組相比較，P＜0.05

組別　n　　意識障礙　　驚厥　　肢體障礙　顱神經(jīng)障礙觀察組　40　2.41±0.12　1.45±0.42　7.35±2.15　8.32±1.12對照組　40　5.21±1.22　6.71±1.82　14.25±3.65　15.62±3.22

3 討 論

相關(guān)研究顯示，小兒病毒性腦炎是由病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，多由腸道病毒、蟲媒病毒、常見傳染病病毒和單純包疹所致［2］。病毒性腦炎患兒常伴有心肌炎疾病，嚴重者可導(dǎo)致死亡以及后遺癥，一項良好的護理措施能夠有效的提高患兒的生存率。

護理干預(yù)［3］是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行的，干預(yù)措施主要包括基礎(chǔ)護理干預(yù)、病情護理干預(yù)，飲食護理干預(yù)、用藥護理干預(yù)和心理護理干預(yù)等，從患者的心理、生理及病情等方面進行護理，給予患兒心理護理干預(yù)，使患兒更多的關(guān)心及照顧，緩解患兒的心理情緒，保持最佳的心理狀態(tài)，給予患兒病情護理干預(yù)，能夠有效的加快患兒恢復(fù)情況，給予患兒基礎(chǔ)護理干預(yù)，能夠有效的提高患兒對治療和護理的依從性［4］。護理干預(yù)能有效的減少患兒臨床癥狀恢復(fù)時間，改善患兒的病情。

我院研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組經(jīng)過不同的護理后，觀察組重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒護理后臨床癥狀恢復(fù)時間明顯優(yōu)于對照組，由此可見觀察組重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒采用的護理干預(yù)效果更顯著。

綜上所述，護理干預(yù)對小兒重癥病毒性腦炎合并心肌炎具有良好的護理效果，值得在臨床護理中進一步推廣及運用。

［1］ 葉敬花,廖建湘,肖志田等.護理干預(yù)對小兒重癥病毒性腦炎合并心肌炎臨床效果研究［J］.國際護理學(xué)雜志,2013, 32（6）:1284-1286.

［2］ 張紹彩.小兒重癥病毒性腦炎45例的康復(fù)護理［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14（29）:293-294.

［3］ 王素珍.探究康復(fù)護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的效果［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2（13）:2619-2620.

［4］ 李 莉,劉 杰.重癥病毒性腦炎40例的觀察與護理［J］.中國誤診學(xué)雜志,2011,11（31）:7794.

本文編輯：吳玲麗

Observation of nursing intervention on children with severe viral encephalitis and myocarditis effect

XU Hai-ying
（Jinsong town Songling district hospitals in Greater Khingan Range area of Heilongjiang province,Heilongjiang Great Khingan 165015,China）

R473.72

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ISSN.2095-6681.2015.29.185.02