姜繼鳳（ 黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156100）

心理護(hù)理和健康教育在擴(kuò)張型心肌病并心衰中的應(yīng)用

姜繼鳳
（ 黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156100）

目的 探討心理護(hù)理和健康教育在擴(kuò)張型心肌病并心衰中的臨床應(yīng)用。方法 選取2013年1月～2015年8月我院收治的擴(kuò)張型心肌病并心衰患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理和健康教育，比較兩組患者護(hù)理后抑郁和焦慮值評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者的抑郁和焦慮值評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 給予擴(kuò)張型心肌病并心衰患者心理護(hù)理和健康教育措施，能有效改善患者抑郁和焦慮的不良情緒。

心理護(hù)理和健康教育；擴(kuò)張型心肌病并心衰；常規(guī)護(hù)理

近年來(lái)，擴(kuò)張型心肌病并心衰患者呈上升趨勢(shì)，擴(kuò)張型心肌病并心衰具有死亡率和發(fā)病率高等特點(diǎn)［1］。為此，我院選取收治的擴(kuò)張型心肌病并心衰患者80例實(shí)施不同的護(hù)理，以此觀察擴(kuò)張型心肌病并心衰患者護(hù)理后的效果，以供臨床參考，具體內(nèi)容見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年8月我院收治的擴(kuò)張型心肌病并心衰患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組，男女比例為19：21，年齡35～60歲，平均年齡（51.27±2.45）歲。對(duì)照組，男女比例為18：22，年齡32～60歲，平均年齡（49.68±1.57）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。具體如下。

（1）基礎(chǔ)護(hù)理：給予患者健康飲食指導(dǎo)，告知患者每日多食營(yíng)養(yǎng)豐富、富含維生素等食物，避免食用辛辣、油膩等食物，并告知患者吞咽食物時(shí)注意不要強(qiáng)制吞下，以免造成噎嗝，當(dāng)出現(xiàn)疼痛時(shí)，適當(dāng)冰敷，緩解疼痛，可遵照醫(yī)囑，適量服用藥物，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

（2）日常護(hù)理：每日晨間護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者洗臉、洗手、刷牙、漱口等日常生活護(hù)理，每日整理患者床鋪和更換污染床單，護(hù)士應(yīng)給予患者講解擴(kuò)張型心肌病并心衰相關(guān)知識(shí)，對(duì)于患者提出的疑問(wèn)，給予患者針對(duì)性指導(dǎo)，告知患者護(hù)理對(duì)擴(kuò)張型心肌病并心衰病情的重要性，增強(qiáng)患者對(duì)擴(kuò)張型心肌病并心衰疾病的認(rèn)知，從而增加患者對(duì)護(hù)理的依從性。

（3）病情護(hù)理：應(yīng)給予患者持續(xù)吸氧，密切監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度，根據(jù)患者的缺氧情況和病情調(diào)整吸氧流量，由于患者對(duì)洋地黃耐受性不高，容易引起患者中毒，應(yīng)密切觀察患者使用洋地黃后有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，若有異常情況，立即告知醫(yī)生。

1.2.2觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理和健康教育。

（1）心理護(hù)理：由于擴(kuò)張型心肌病并心衰嚴(yán)重影響患者的生命健康，所以多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生抑郁和焦慮等消極心理情緒，少數(shù)患者甚至對(duì)疾病治療喪失信心，由于患者長(zhǎng)期的消極心理情緒，易增加患者心臟負(fù)荷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心律失常情況發(fā)生，護(hù)士應(yīng)耐心對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，給予患者講解心理情緒對(duì)疾病的重要性，從而緩解消極心理情緒。

（2）健康教育：醫(yī)院可通過(guò)定期開(kāi)展健康教育宣講和發(fā)放健康教育相關(guān)類(lèi)書(shū)籍，給予患者灌輸健康教育等相關(guān)類(lèi)知識(shí)，加強(qiáng)患者對(duì)健康教育的認(rèn)知，促使患者樹(shù)立康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理后的抑郁和焦慮值評(píng)分。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分判定；50～60分為輕度抑郁和輕度焦慮。60～70分為中度抑郁和中度焦慮。70分以上重度抑郁和重度焦慮。得分越高抑郁和焦慮狀態(tài)越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文采用SPSS 20.0軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組患者在抑郁和焦慮值評(píng)分的比較中明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者抑郁和焦慮評(píng)分（分）

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究顯示，消極心理情緒和護(hù)理不當(dāng)嚴(yán)重影響患者的病情，同時(shí)也給患者的生命健康造成一定影響。擴(kuò)張型心肌病并心衰是臨床上嚴(yán)重且多發(fā)的疾病，心理護(hù)理和健康教育對(duì)擴(kuò)張型心肌病并心衰有著極其重要的影響，因此一項(xiàng)良好的護(hù)理措施是擴(kuò)張型心肌病并心衰患者的基本需求［2］。

心理護(hù)理和健康教育是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施的，心理護(hù)理和健康教育從患者的心理、健康知識(shí)等方面進(jìn)行全面護(hù)理，給予患者采用心理護(hù)理和健康教育，不僅能有效改善患者消極的心理情緒，還能增加患者對(duì)健康教育知識(shí)的認(rèn)知，增加患者對(duì)疾病治療的信心［3］。采用心理護(hù)理和健康教育措施給予患者更多的關(guān)心及照顧，把患者放首位，緊緊圍繞患者的需求，能有效改善患者焦慮和抑郁的不良心理情緒［4］。

我院研究結(jié)果，兩組經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理后，觀察組患者在抑郁和焦慮值評(píng)分的比較中明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，由此可見(jiàn)觀察組擴(kuò)張型心肌病并心衰患者采用的心理護(hù)理和健康教育效果更為顯著。

綜上所述，給予擴(kuò)張型心肌病并心衰患者心理護(hù)理和健康教育措施，能有效改善患者的不良情緒，值得推廣。

［1］ 張瑞芳，胡麗莉，高秀英，等.心理護(hù)理和健康教育在擴(kuò)張型心肌病并心衰中的應(yīng)用［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（31）：7601-7602.

［2］ 許 卉.健康教育和院外隨訪在擴(kuò)張型心肌病并心衰中的遠(yuǎn)期療效［J］.醫(yī)藥前沿，2012，02（6）：51-52.

［3］ 楊曉敏，王如興，郭春芳，等.擴(kuò)張性心肌病患者心臟再同步化治療的觀察與護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（2）：116-118.

［4］ 趙 娟.一例擴(kuò)張型心肌病合并心衰患者應(yīng)用左西孟旦治療的護(hù)理［J］.天津護(hù)理，2014，22（5）：458.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.034.110.02