陳春江（齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

復雜性脛骨平臺骨折應用中西醫(yī)結合的療效研究

陳春江
（齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

目的 分析中西醫(yī)結合方案對復雜性脛骨平臺骨折的療效。方法 選取我院2014年2月～2014年10月收治的復雜性脛骨平臺骨折患者50例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各25例。對比兩組患者經不同方案治療后在完全負重時間、骨折愈合時間、以及內固定取出時間方面的具體情況及差異。結果 觀察組完全負重時間為（8.1±0.3）周；骨折愈合時間為（6.0±0.5）月；內固定取出時間為（7.1±0.5）月，均顯著短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 應用中西醫(yī)結合治療復雜性脛骨平臺骨折的價值突出，對促進患者術后恢復有重要影響，可供推廣。

復雜性脛骨平臺骨折；中西醫(yī)結合；療效

復雜性脛骨平臺骨折多見脛骨平臺關節(jié)面粉碎性、塌陷性、以及壓縮性骨折［1］。本病患者常合并存在關節(jié)周圍組織嚴重損傷與韌帶創(chuàng)傷癥狀，若處理不當則可能導致患者出現(xiàn)關節(jié)失穩(wěn)或創(chuàng)傷性關節(jié)炎病癥，從而對膝關節(jié)功能產生不良影響［2］。因此，對可適用于復雜性脛骨平臺骨折患者的治療方法進行研究是臨床高度重視的問題之一。為分析中西醫(yī)結合方案對復雜性脛骨平臺骨折的療效，本研究中將我院收治的50例復雜性脛骨平臺骨折患者作為研究對象，經隨機分組后對比常規(guī)西醫(yī)與中西醫(yī)結合治療的干預療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2014年10月收治的復雜性脛骨平臺骨折患者50例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各25例。對照組女10例，男15例，年齡32～58周歲，平均年齡（43.6±1.9）歲；觀察組女12例，男13例，年齡32～60周歲，平均年齡（43.1±2.5）歲。通過對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取西醫(yī)治療方案。患者致傷后7天內擇期行內固定手術治療。根據術前X線片以及CT三維重建檢查結果，有針對性的針對患者脛骨平臺外側、內側骨折創(chuàng)面做相應弧形切口，術中充分暴露骨折部位進行內固定。手術后配合石膏托進行固定，被動抬高患肢，視患者恢復情況進行功能鍛煉。

1.2.2 觀察組

觀察組采取中西醫(yī)結合治療方案。在對照組基礎之上于患者傷口愈合拆線3天后開始外敷自擬正骨膏劑。主要入藥包括：田七，乳香，沒藥，骨碎補，蘇木，杜仲，桃仁，紅花。粉碎研磨為細末，加適當劑量白凡士林調配為外敷膏劑。將外敷膏劑均勻涂抹于患者創(chuàng)面，間隔3天更換1次。

1.3 觀察指標

通過對比兩組患者經不同方案治療后在完全負重時間、骨折愈合時間、以及內固定取出時間方面的具體情況及差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

完全負重時間：觀察組為（8.1±0.3）周，顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；骨折愈合時間：觀察組為（6.0±0.5）月，顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；內固定取出時間：觀察組為（7.1±0.5）月，顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組、觀察組手術療效及恢復情況對比表

3 討 論

根據報道顯示［3］，在對復雜性脛骨平臺骨折的治療中，應當根據術前影像學檢查結果準確評估骨折類型，合理選擇手術切口并進行內固定骨折復位，以最本研究顯示，完全負重時間：觀察組為（8.1±0.3）周，顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；骨折愈合時間：觀察組為（6.0±0.5）月，顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；內固定取出時間：觀察組為（7.1±0.5）月，顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示在對復雜性脛骨平臺骨折患者進行常規(guī)西醫(yī)手術治療的基礎之上配合中醫(yī)干預的療效更為確切。觀察組自擬外敷膏劑具有活血祛瘀，消腫止痛的功效，且同步患者術后康復速度可進一步會發(fā)揮營生新、續(xù)筋骨的功效，促進創(chuàng)面骨痂生長，使骨折斷端得到穩(wěn)固焊接，加速骨折愈合，在縮短療程方面也有重要價值。

大限度的恢復關節(jié)面解剖復位，改善力線，實現(xiàn)對脛骨平臺的堅強固定［4］。

綜上所述，應用中西醫(yī)結合治療復雜性脛骨平臺骨折的價值突出，對促進患者術后恢復有重要影響，相較于單純西醫(yī)治療可縮短患者完全負重恢復時間，加速骨折愈合，盡快取出內固定，并對提高患者術后膝關節(jié)功能恢復療效有重要價值，故本方法可供臨床參考并推廣。

［1］ 羅運彬，羅雪華.中醫(yī)綜合方案治療脛骨平臺骨折80例［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2014，（10）：941-941.

［2］ 劉緒彬.中醫(yī)治療單純脛骨平臺骨折臨床分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，（6）：64-65.

［3］ 楊麗明，傅瑞蕓.中醫(yī)綜合療法在脛骨平臺骨折術后康復中的應用［J］.中醫(yī)正骨，2013，25（12）：56，58.

［4］ 金 峰.雙鋼板治療復雜脛骨平臺骨折的臨床療效觀察（附62例對比報告）［J］.浙江中醫(yī)藥大學學報，2013，（7）：891-892，896.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.034.186.02