徐冬梅（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164199）

·臨床交流·

穩(wěn)心顆粒聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病合并心律失常的療效觀察

徐冬梅
（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164199）

目的 研究并探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病合并心律失常的療效。方法 選取2013年1月～2015年1月我院收治的冠心病合并心律失?；颊?00例，采取數(shù)字抽簽法隨機(jī)分為對照組和觀察組，各50例。對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者給予穩(wěn)心顆粒與復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合治療。對比兩組患者的療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為96%，明顯高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論 在冠心病合并心律失常的臨床治療中，應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療具有顯著的療效，同時，還具有較高的安全性。

冠心病；心律失常；穩(wěn)心顆粒；復(fù)方丹參滴丸

心律失常是冠心病的最常見臨床表現(xiàn)，如患者未能得到及時的治療或治療效果欠佳，很可能會導(dǎo)致患者猝死。目前，臨床上多采用抗心律失常藥物對冠心病合并心律失常進(jìn)行治療，但其療效尚不夠理想，且容易復(fù)發(fā)［1］，因此，臨床上應(yīng)對冠心病合并心律失常的臨床治療方案進(jìn)行積極探索。為此，本次研究特選取2013年1月～2015年1月我院收治的冠心病合并心律失常患者100例，進(jìn)行分組對比研究，分別給予常規(guī)治療、穩(wěn)心顆粒+復(fù)方丹參滴丸，以探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病合并心律失常的療效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月我院收治的冠心病合并心律失常患者100例作為研究對象，所有患者均經(jīng)動態(tài)心電圖檢查、冠狀動脈造影以及心肌酶譜檢查，被確診為冠心病，且均出現(xiàn)心律失常。經(jīng)患者及其家屬知情同意，將其納入此次研究。采取數(shù)字抽簽法隨機(jī)分為對照組和觀察組，各50例。對照組男女比例為25：25，年齡55～81歲，平均年齡（68.57±10.36）歲。觀察組男女比例為26：24，年齡54～82歲，平均年齡（68.73±10.41）歲。兩組患者的臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組給予常規(guī)治療，給予患者阿司匹林、硝酸甘油，并給予胺碘酮口服，3次/d，200 mg/次。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒與復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合治療，穩(wěn)心顆?？诜?次/d，9 g/次；復(fù)方丹參滴丸口服，3次/d，10粒/次。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均進(jìn)行為期4周的治療，治療結(jié)束后，對比兩組患者的療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］

顯效：臨床癥狀明顯改善，期前收縮減少幅度超過90%；有效：臨床癥狀有所改善，期前收縮減少幅度處于50%～90%；無效：臨床癥狀未得到改善，期前收縮減少幅度不足50%?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組患者的總有效率為96%，明顯高于對照組的80%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

2.2 不良反應(yīng)對比

不良反應(yīng)方面，兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討 論

冠心病是一種較為常見的心臟疾病，多發(fā)生于老年人群，近年來隨著人口老齡化趨勢的加劇，冠心病的發(fā)病率出現(xiàn)遞增的趨勢，且其發(fā)病人群有年輕化的趨勢。心律失常是冠心病病情加重的征象，還可能會導(dǎo)致患者的病情繼續(xù)惡化，引發(fā)死亡。因此，有必要采取及時、有效的治療措施，以改善冠心病合并心律失?；颊叩呐R床癥狀，延緩其病情進(jìn)展，降低死亡率。

目前，臨床上治療冠心病合并心律失常的藥物以抗心律失常藥物為主，胺碘酮是一種較為常用的抗心律失常藥物，被廣泛的應(yīng)用于心律失常的臨床治療中，主要是通過對鉀離子的通道進(jìn)行阻斷，延長不應(yīng)期時間，從而達(dá)到恢復(fù)竇性心律的目的［3］。有學(xué)者提出，在胺碘酮治療的基礎(chǔ)上加用中藥制劑治療，可能會提高冠心病心律失常的療效。穩(wěn)心顆粒是一種純中藥制劑，其主要藥材組成為黨參、黃精、三七、甘松、琥珀，其中黃精可降壓降脂、滋陰益氣，三七可理氣化瘀，甘松、琥珀可鎮(zhèn)靜安神，諸藥合用，可有效定悸復(fù)脈、補(bǔ)氣養(yǎng)血［4］。復(fù)方丹參滴丸的主要組成為丹參、三七和冰片，是一種純中藥制劑，其中丹參可補(bǔ)氣養(yǎng)血，三七可理氣化瘀，冰片可開竅醒神［5］。穩(wěn)心顆粒與復(fù)方丹參滴丸聯(lián)用，對于冠心病合并心律失常的臨床癥狀，諸如頭暈、心悸、心神不寧、胸悶、失眠等，能夠做到有針對性的治療，藥效直達(dá)病灶。

本次研究為了探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心律失常的療效，特選取兩組患者進(jìn)行對比研究，研究結(jié)果顯示，給予穩(wěn)心顆粒聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療的觀察組患者其總有效率為96%，明顯高于常規(guī)治療的對照組患者（P＜0.05），證實了在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒和復(fù)方丹參滴丸的顯著效果；不良反應(yīng)方面，兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，說明加用穩(wěn)心顆粒和復(fù)方丹參滴丸，并不會增加藥物副作用。

綜上所述，在冠心病合并心律失常的臨床治療中，應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療具有顯著的療效，同時，還具有較高的安全性。

［1］ 張 琳,王小彬.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心律失常患者的可行性分析［J］.中外醫(yī)療,2013,33（33）：120-121.

［2］ 陳云明.復(fù)方丹參滴丸治療心律失常52例療效分析［J］.中國基層醫(yī)藥,2011,18（8）：1114-1115.

［3］ 江偉芬,黃錦林,王 擴(kuò),等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常療效觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2012,19（1）：48-49.

［4］ 張長群,葉亞云.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常90例臨床觀察［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,7（3）：230-231,270.

［5］ 魏俊霞,岳高峰.復(fù)方丹參滴丸治療60例冠心病心律失常療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南,2011,9（36）：418-419.

本文編輯：吳玲麗

Observation of curative efect of treating coronary heart disease with arrhythmia by the combination of the stable heart granules and compound Danshen Dripping Pills

XU Dong-mei
（The frst people's Hospital of Wudalianchi City, Heilongjiang Province,Heilongjiang Heihe 164199,China）

R541.4

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ISSN.2095-6681.2015.032.003.02