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        綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠期高血壓患者睡眠和血壓的影響

        2015-10-24 09:24:25武曉霞濮陽市婦幼保健院河南濮陽457000
        關(guān)鍵詞:高血壓差異護(hù)理

        武曉霞(濮陽市婦幼保健院,河南 濮陽 457000)

        綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠期高血壓患者睡眠和血壓的影響

        武曉霞
        (濮陽市婦幼保健院,河南 濮陽 457000)

        目的 分析妊娠高血壓患者采用綜合護(hù)理干預(yù)對睡眠及血壓的影響。方法 選取2014年9月~2015年5月我院收治的妊娠高血壓患者72例為研究對象,將其隨機(jī)分為實驗組和對照組,各36例。對照組給予常規(guī)護(hù)理,實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評價兩組患者的睡眠情況,對比兩組患者護(hù)理前后血壓變化情況及PSQI評分。結(jié)果 護(hù)理前,兩組患者血壓比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,兩組患者血壓均有所降低,但實驗組血壓下降更為明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理前,兩組患者PSQI各維度評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,實驗組PSQI各維度評分均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 妊高征患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果良好,可有效控制血壓,提高患者的睡眠質(zhì)量,值得臨床推廣。

        妊娠期高血壓;綜合護(hù)理干預(yù);睡眠;血壓;影響

        妊娠高血壓綜合征(妊高征)屬于一種較為常見的女性妊娠期合并癥,很多妊高征患者極易出現(xiàn)睡眠障礙,會進(jìn)一步升高患者的血壓,不利于有效控制血壓[1]。為了更好的控制血壓,確?;颊呒疤旱慕】蛋踩?,非常有必要加強(qiáng)妊高征孕婦的護(hù)理干預(yù)。本文主要選取我院收治的妊高征患者72例,分別采用常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理干預(yù),并分析其對患者睡眠及血壓的影響,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2014年9月~2015年5月我院收治的妊娠高血壓患者72例為研究對象,均伴有睡眠障礙。將患者隨機(jī)分為實驗組和對照組,各36例。實驗組年齡21~40歲,平均年齡(26.3±3.6)歲;病程4~17周,平均病程(3.2±0.3)周;孕周22~38周,平均孕周(26.2±0.8)周。對照組年齡22~39歲,平均年齡(26.1±3.3)歲;病程4~18周,平均病程(3.1±0.4)周;孕周23~38周,平均孕周(26.3±0.7)周。兩組患者年齡、病程及孕周比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組采用鎮(zhèn)靜、降壓、解痙等治療,并配合飲食指導(dǎo)、病情觀察、睡眠障礙咨詢等;實驗組在對照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理,具體如下。

        1.2.1 心理護(hù)理。護(hù)士應(yīng)該多與患者進(jìn)行交流、談心,全面了解患者的心理狀態(tài),詳細(xì)解答患者提出的各種問題和疑慮,多給予其安慰、鼓勵和支持,盡可能消除患者擔(dān)憂和疑慮??梢灾笇?dǎo)其做胎教、聽輕音樂等方式調(diào)節(jié)心情,使患者保持平和的情緒,穩(wěn)定控制血壓。

        1.2.2 健康教育。護(hù)士應(yīng)該多向患者講解關(guān)于妊娠高血壓疾病方面的專業(yè)知識,包括發(fā)病原因、防控措施等,指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式。首先應(yīng)囑咐其控制自己的體重,調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),盡可能減少熱量及動物脂肪的攝入,多食用富含維生素、蛋白質(zhì)、含鉀的食物,且少飲用咖啡、濃茶等。

        1.2.3 用藥指導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)該向患者詳細(xì)介紹藥物的使用方法、劑量、藥物作用及不良反應(yīng),叮囑其一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可隨意停藥。

        1.2.4 血壓監(jiān)測及胎兒監(jiān)測。護(hù)士應(yīng)該每天定時監(jiān)測患者血壓變化情況,且應(yīng)密切觀察是否出現(xiàn)眼花、頭暈、水腫、頭痛等癥狀,定期監(jiān)聽胎心音,觀察胎兒生長發(fā)育情況。

        1.2.5 睡眠護(hù)理。護(hù)士應(yīng)該為患者營造一個安靜、舒適的睡眠環(huán)境,盡可能減少外界的各種刺激,維持病房內(nèi)空氣流通,適當(dāng)控制溫濕度及光線。睡前盡可能不做引起腦興奮的事情,減少活動量,臨睡前避免喝水,可以用熱水泡足或飲用少量熱牛奶。

        1.3 評價指標(biāo)

        通過PSQI評價兩組患者的睡眠情況,主要包括日間功能障礙、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、睡眠質(zhì)量等七個維度。每個維度0~3分,分?jǐn)?shù)越低說明睡眠質(zhì)量越好。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行分析,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 護(hù)理前后血壓變化

        護(hù)理前,兩組患者血壓比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,兩組患者血壓均有所降低,但實驗組血壓下降更為明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者護(hù)理前后血壓變化對比(±s,mmHg)

        表1 兩組患者護(hù)理前后血壓變化對比(±s,mmHg)

        組別  實驗組  對照組護(hù)理前  護(hù)理后  護(hù)理前  護(hù)理后收縮壓 152.8±18.1 121.6±13.3 150.5±18.2 128.3±17.1舒張壓 98.7±11.4 82.2±10.5 98.2±12.1 88.6±12.2

        2.2 護(hù)理前后PSQI評分

        護(hù)理前,兩組患者PSQI各維度評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,實驗組PSQI各維度評分均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組患者護(hù)理前后PSQI評分對比(±s,分)

        表2 兩組患者護(hù)理前后PSQI評分對比(±s,分)

        指標(biāo)  實驗組  對照組護(hù)理前  護(hù)理后  護(hù)理前  護(hù)理后日間功能障礙 2.6±1.0 1.9±0.9 2.6±0.9 2.1±1.3催眠藥物 1.1±0.4 0.9±0.3 1.2±0.7 1.0±0.8睡眠障礙 1.9±0.8 1.4±1.0 1.7±0.6 1.6±0.7睡眠效率 1.4±1.3 1.1±1.0 1.6±1.0 1.2±1.2睡眠時間 1.6±1.2 1.0±0.9 1.8±1.3 1.2±1.0入睡時間 1.6±1.0 1.1±0.2 1.6±1.0 1.3±0.1睡眠質(zhì)量 1.9±1.0 1.2±0.5 1.9±0.5 1.4±0.6

        3 討 論

        充足的睡眠有助于緩解機(jī)體疲勞,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。睡眠質(zhì)量良好有利于維持血壓穩(wěn)定,這對于提高妊高征患者及胎兒的預(yù)后均具有非常重要的作用[2]。因此,非常有必要加強(qiáng)妊高征的睡眠護(hù)理干預(yù)。通過本次研究發(fā)現(xiàn),實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理,結(jié)果顯示,患者出院時血壓明顯低于對照組(P<0.05),且PSQI各維度評分均明顯低于對照組(P<0.05)。加強(qiáng)妊高征患者的心理護(hù)理、健康教育,可以使其正確認(rèn)識妊娠及妊高征,消除不必要的擔(dān)憂,穩(wěn)定情緒。配合飲食指導(dǎo)可有效控制體重,確保營養(yǎng);加強(qiáng)藥物指導(dǎo)及血壓監(jiān)測,便于患者了解血壓變化,提高治療依從性,更好的控制血壓[3]。通過睡眠護(hù)理干預(yù),可有效提高睡眠質(zhì)量,確?;颊邠碛谐渥愕乃邥r間。

        綜上所述,妊高征高血壓患者采用綜合護(hù)理的效果良好,可有效控制血壓,提高睡眠質(zhì)量,值得臨床推廣。

        [1] 王志敏.妊娠期高血壓綜合征88例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(26):64-65.

        [2] 劉韶秀.循證護(hù)理對妊娠期高血壓疾病患者負(fù)性情緒及睡眠的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2010,25(10):35-36.

        [3] 何秀英,姚建平.綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠期高血壓孕婦睡眠和血壓的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2014,27(4):537-539.

        本文編輯:張 鈺

        R473.5

        B

        ISSN.2095-6681.2015.026.188.02

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