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        氯沙坦聯(lián)合貝那普利治療腎實質(zhì)性高血壓的療效觀察

        2015-10-24 09:24:08王文君黑龍江省大慶市肇源縣中醫(yī)醫(yī)院黑龍江大慶166500
        關(guān)鍵詞:高血壓療效

        王文君(黑龍江省大慶市肇源縣中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 大慶 166500)

        氯沙坦聯(lián)合貝那普利治療腎實質(zhì)性高血壓的療效觀察

        王文君
        (黑龍江省大慶市肇源縣中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 大慶 166500)

        目的 觀察氯沙坦聯(lián)合貝那普利治療腎實質(zhì)性高血壓的療效。方法 選取我院2013年4月~2015年4月收治的腎實質(zhì)性高血壓患者100例作為研究對象。隨機將其分為兩組,對照組患者采用貝那普利治療;觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用貝那普利聯(lián)合氯沙坦治療。觀察兩組患者血壓情況及血尿酸、24 h尿蛋白、血肌酐等水平。結(jié)果 觀察組總有效率為86.0%,高于對照組的74.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 貝那普利聯(lián)合氯沙坦治療腎實質(zhì)性高血壓效果顯著,副作用小,值得臨床進一步推廣。

        氯沙坦;腎實質(zhì)性高血壓;貝那普利;療效觀察

        腎實質(zhì)性高血壓是目前醫(yī)學(xué)中最常見的疾病之一,其發(fā)病原因主要與多種腎實質(zhì)性疾病有關(guān),如慢性類間質(zhì)性腎炎、原發(fā)及繼發(fā)性的腎小球類疾病等[1]。本次研究選取我院收治的腎實質(zhì)性高血壓患者100例作為研究對象。具體報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2013年4月~2015年4月收治的腎實質(zhì)性高血壓患者100例作為研究對象。隨機將其分成對照組和觀察組,各50例。所有患者均符合腎實質(zhì)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),且均排除對此次試驗有影響的患者。其中對照組,男26例,年齡42~74歲;女24例,年齡41~76歲;平均年齡(60.5±5.8)歲。病程3~12年,平均病程(6.2±2.5)年。觀察組:男27例,年齡40~75歲;女23例,年齡43~79歲;平均年齡(62.4±5.9)歲。病程2~13年,平均病程(6.7±3.1)年。兩組患者的年齡,性別,病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組患者口服貝那普利治療,10 mg/次,1次/d。

        觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用貝那普利聯(lián)合氯沙坦治療,貝那普利用法用量參照對照組,氯沙坦,50 mg/次,1次/d。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者血壓情況及病情恢復(fù)情況。

        1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        觀察兩組患者治療后的效果,將其分為3個等級標(biāo)準(zhǔn)[2]:顯效:患者在進行治療后,舒張壓或收縮壓降至正常,病情得到有效控制有效:患者在進行治療后,舒張壓或收縮壓明顯下降,病情有所改善無效:患者在進行治療后,舒張壓或收縮壓沒有變化,病情無改善;總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)

        1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

        采用SPSS 18.0軟件,對各項觀察指標(biāo)情況,進行統(tǒng)計處理。計數(shù)資料采用x2檢驗,計量資料采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        觀察組總有效率為86.0%,高于對照組的74.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者的療效對比(n,%)

        3 討 論

        腎實質(zhì)性高血壓是由于原發(fā)或繼發(fā)性腎臟實質(zhì)病變引起的高血壓[3]。它是一種慢性腎臟病,能使患者的腎臟產(chǎn)生病變,從而導(dǎo)致病情惡化,嚴(yán)重者還會引起心力衰竭和腦卒中等各種并發(fā)癥。該病患者會伴有頭疼頭暈、惡心嘔吐、血尿以及乏力等癥狀的表現(xiàn)。腎實質(zhì)性高血壓是不能根治的,只能長期的控制血壓,避免引起其他并發(fā)癥。

        貝那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,一般在水解成活性物質(zhì)貝那普利拉后起作用,并可在患者口服后迅速被吸收[4]。它通過阻止血管類緊張素Ⅱ的作用,降低患者血壓與腎小球內(nèi),有效降低腎實質(zhì)性高血壓患者的蛋白尿,對患者心功能指標(biāo)有良好改善作用。還可使細(xì)胞外的基質(zhì)生成得以抑制,進而使腎小球的纖維化類進展得以延緩;改善腎小球濾過膜處的通透性,進而有效降低蛋白尿的水平。

        氯沙坦主要應(yīng)用于原發(fā)性高血壓。屬于血管緊張素II受體拮抗劑,能夠有效使腎實質(zhì)性高血壓患者的血壓下降,并且改善患者的心力衰竭,保護患者的腎臟,增加患者的腎血流量、尿液和減少腎小球濾過率[5]。實驗組通過兩種藥物聯(lián)合使用的治療方式,降低患者藥物的不良反應(yīng),快速有效的提高療效。相比于對照組單獨采用貝那普利的治療方案,聯(lián)合治療的優(yōu)勢相當(dāng)明顯。

        本次研究結(jié)果表明,觀察組有效率為86.0%,高于對照組的74.0%,(P<0.05)。由此可知,貝那普利聯(lián)合氯沙坦治療腎實質(zhì)性高血壓效果顯著,副作用小,值得臨床進一步推廣。

        [1] 王 倩,張麗芹.氯沙坦聯(lián)合貝那普利治療腎實質(zhì)性高血壓的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(2):209-210.

        [2] 臺元名,王曉平.卡維地洛聯(lián)合氯沙坦應(yīng)用于腎實質(zhì)高血壓的治療效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2015,21(6):2424-2425.

        [3] 成 龍.腎實質(zhì)性惡性高血壓的臨床特征[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(12):7158-7159.

        [4] 張潔香.中西醫(yī)結(jié)合治療腎實質(zhì)性高血壓療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(23):77-78.

        [5] 郝 敏.腎實質(zhì)性高血壓的診治新進展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(16):2953-2955.

        本文編輯:徐 陌

        R544.1

        B

        ISSN.2095-6681.2015.026.024.02

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