文俊

[摘要]隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)今醫(yī)院檔案管理工作幾乎都使用了計算機進行檔案數(shù)據(jù)的管理。因此造成醫(yī)院檔案管理的安全問題日益凸顯，為了更好的應(yīng)對醫(yī)院檔案管理的安全危機，本文首先探討醫(yī)院檔案發(fā)展的特點，然后分析影響醫(yī)院檔案安全的因素，最后提出醫(yī)院檔案的安全防范對策。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院檔案；檔案安全；防范策略

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進步，促使各種載體形式的檔案開始在醫(yī)院出現(xiàn)，從而給醫(yī)院的安全管理工作帶來困難。檔案的安全管理始終是醫(yī)院檔案管理工作的底線，是醫(yī)院檔案部門最基本的工作。因此在信息化不斷發(fā)展的今天醫(yī)院檔案安全管理又相應(yīng)的出現(xiàn)了許多新的安全問題，需要對醫(yī)院檔案安全管理進行深入的研究并相應(yīng)的提出解決的對策，從而促進醫(yī)院檔案安全管理的合理性和有序性。

一、醫(yī)院檔案檔案的特點

1.檔案類型繁多

醫(yī)院內(nèi)部各科室的工作內(nèi)容非常廣泛，因此檔案的種類多種多樣。例如病案檔案、財務(wù)檔案、醫(yī)療設(shè)備檔案、醫(yī)院人事檔案、醫(yī)療科研檔案、基建工程檔案等多種形式。同時隨著醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備引進和人員建設(shè)等方面的要素不斷發(fā)展，促使醫(yī)院檔案不論是在數(shù)量上還是在種類上都在不斷的增加，使醫(yī)院的管理工作任務(wù)加重。

2.檔案載體的多樣化

傳統(tǒng)醫(yī)院的檔案多以紙質(zhì)載體為主，紙質(zhì)檔案的數(shù)量非常大并且極易損壞和老化，同時還不容易管理和查詢。現(xiàn)今隨著電子信息技術(shù)的發(fā)展，使醫(yī)院的檔案載體呈現(xiàn)多樣化的發(fā)展趨勢，例如電子信息檔案、音頻和視頻檔案、膠片檔案、實物檔案等多種載體形式。具有體積小、便攜帶、易查找等多種優(yōu)勢[1]。

3.檔案管理的信息化發(fā)展

檔案管理的信息化建設(shè)是今后我國檔案管理的重要發(fā)展目標，實現(xiàn)檔案管理的信息化建設(shè)可以便于檔案的歸類、分檔和查詢。因此醫(yī)院的檔案管理的信息化發(fā)展也成為了今后醫(yī)院檔案管理工作的重點，從而有效的提升醫(yī)院檔案管理的工作效率。

二、影響醫(yī)院檔案安全的因素

1.自然環(huán)境因素

影響醫(yī)院檔案安全性的主要自然環(huán)境因素有：（1）火災(zāi)。醫(yī)院火災(zāi)的發(fā)生不僅是自然和人為因素共同造成的結(jié)果，對于大量的醫(yī)院紙質(zhì)檔案來說極易發(fā)生火災(zāi)的危險，從而使檔案安全受到損壞。（2）水災(zāi)。不論是紙質(zhì)檔案還是電子形式的檔案等如果受到水的侵蝕就會產(chǎn)生嚴重的破壞，所以水災(zāi)是影響醫(yī)院檔案安全的普遍因素。

2.醫(yī)院檔案管理因素

醫(yī)院檔案管理的缺失是影響檔案安全的關(guān)鍵性因素，只有加強各方面的管理水平才能真正的保證醫(yī)院檔案管理的安全性。具體的有：（1）醫(yī)院檔案庫房的建設(shè)和管理。醫(yī)院檔案庫房在創(chuàng)建時就要注重內(nèi)部的防火、防水、防蟲、防盜等問題。檔案庫房的管理人員也必須從這些方面加強管理，提高醫(yī)院檔案的安全性。（2）檔案管理制度和水平。從國家檔案管理制度層面來說，醫(yī)院的檔案管理要依照國家的相關(guān)制度和法律運行，做好檔案的保密工作。同時醫(yī)院內(nèi)部檔案管理制度不健全也會造成檔案管理缺乏一定的規(guī)范造成檔案安全問題。（3）載體因素。主要是指對于現(xiàn)今新型的檔案載體而言，如電子信息可以被惡意復(fù)制和修改的行為，或者計算機病毒的影響等都會給醫(yī)院檔案的安全性帶來影響。

3.檔案人員因素

影響檔案管理安全的重要人為因素就是檔案的管理者，是檔案的直接接觸者，其行為和工作對檔案的安全至關(guān)重要。例如，如果醫(yī)院檔案管理人員的安全意識不高就會忽視檔案的安全管理問題。同時還存在一些惡意的人為破壞問題，例如電子檔案極容易被某種利益驅(qū)使的不法分子通過病毒入侵來獲取數(shù)據(jù)信息或者損壞電子檔案等問題。所以檔案的管理人員還必須掌握一定的電子信息技術(shù)，來保證檔案的安全性。

三、醫(yī)院檔案的安全防范策略

1.加強醫(yī)院檔案管理制度的建設(shè)

首先要建立健全醫(yī)院檔案管理的各項規(guī)章制度，為檔案管理的工作人員提供一定的管理規(guī)范支持。同時要注意醫(yī)院檔案管理規(guī)章制度執(zhí)行的監(jiān)督力度。再者針對檔案信息安全風(fēng)險要完善醫(yī)院檔案管理的信息安全制度，醫(yī)院檔案管理的信息安全管理工作的重點就是要加強檔案管理設(shè)備、系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)以及檔案數(shù)據(jù)的管理工作。面對電子檔案容易被病毒侵襲、被傳播、修改、盜取等問題，在完善預(yù)防技術(shù)的同時要建立健全的管理規(guī)程，做好醫(yī)院電子檔案的保密、保真和保存工作。

2.加強醫(yī)院檔案安全設(shè)施的建設(shè)

主要是指醫(yī)院的檔案庫起到檔案安全防范的重要屏障作用，有效的加強醫(yī)院檔案安全設(shè)施建設(shè)是檔案安全的基本保障。首先要為檔案的防治提供一個安全的環(huán)境，確保實體檔案的安全。同時要做好檔案的防災(zāi)和減災(zāi)工作，最重要的就是要注重防火、防水設(shè)施的建設(shè)，還要注重檔案的密封和保密工作，避免出現(xiàn)盜取的安全危險。再者檔案庫的建設(shè)結(jié)構(gòu)要注重抗震、防災(zāi)等方面的要求，要嚴格的按照《檔案館建設(shè)標準》和《檔案管建筑涉及規(guī)范》建設(shè)實施。其次是檔案的放置設(shè)施的建設(shè)，為了考慮檔案管理的便利性和安全性可以采用檔案放置的雙節(jié)柜，同時有效的控制周圍的溫度和濕度。為醫(yī)院放置的檔案提供一個安全的存放環(huán)境[2]。

3.加強檔案管理人員的建設(shè)

隨著醫(yī)院檔案管理的信息化發(fā)展，對醫(yī)院的檔案管理人員的要求逐漸提升，所以必須通過不斷的建設(shè)提高檔案工作人員的綜合素質(zhì)。首先要注重醫(yī)院檔案管理人員的培訓(xùn)工作，加大檔案安全教育和培訓(xùn)學(xué)習(xí)的禮俗，培養(yǎng)檔案管理工作人員的檔案信息安全意識、保密責任意識和安全的防范意識。其次要注重檔案管理工作人員檔案安全保障知識和相關(guān)技能的培養(yǎng)，避免電子檔案出現(xiàn)信息安全問題，培養(yǎng)一支安全責任意識墻，能夠掌握現(xiàn)代信息安全防范技術(shù)的專業(yè)醫(yī)院檔案管理人員，從而為醫(yī)院檔案管理安全提供必要的保障。

結(jié)語

醫(yī)院的檔案管理工作是醫(yī)院基層工作的重要組成部分，檔案管理記載著醫(yī)院醫(yī)療發(fā)展、人員構(gòu)成、醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新等多方面的發(fā)展成果，為醫(yī)院的建設(shè)提供重要的資料支撐。因此醫(yī)院檔案安全管理工作始終是醫(yī)院檔案管理的基礎(chǔ)工作和最重要的任務(wù)。為了更好的完善醫(yī)院檔案安全管理工作，就必須充分的掌握容易引起檔案安全缺失的各種因素，從而可以有針對性的找出應(yīng)對醫(yī)院檔案安全的防范措施，為醫(yī)院的檔案建設(shè)提供重要的管理支撐。

參考文獻

[1]許黛薇.談醫(yī)院檔案的安全管理[J].云南檔案，2010，（9）：54-55.

[2]胡殿武.淺談新時期醫(yī)院檔案安全管理[J].卷宗，2015，（1）：52.

[3]劉瑛.基于信息化環(huán)境下構(gòu)建醫(yī)院檔案安全管理體系的有效舉措[J].黑龍江檔案，2015，（2）：69.