汪春蘭

【摘要】目的 探討縮泉固脬湯對小兒神經(jīng)性尿頻的臨床治療效果。方法 選取68例小兒神經(jīng)性尿頻的患者，隨機的將其分為兩組，對照組和治療組，每組患者34例，對照組采用谷維素與654-2的治療方法，治療組采用縮泉固脬湯的治療方法，經(jīng)過一段時間的治療，比較兩組患者的治療效果。結果 對照組患者的治愈率為61.8%，治療組患者的治愈率高達85.3%，且兩組患者治療效果之間的差異具有統(tǒng)計學意義。（P<0.05）結論 縮泉固脬湯治療小兒神經(jīng)性尿頻的效果比較顯著，可以在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】縮泉固脬湯；神經(jīng)性尿頻；中醫(yī)療法

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0754-02

神經(jīng)性尿頻是兒童中比較常見的一種疾病，在兒科中屬于獨立性的疾病，這種疾病多發(fā)于學齡前兒童，患兒的年齡一般在2至11周歲，主要癥狀表現(xiàn)為尿頻，大約每2至10分鐘一次，長時間尿頻可以引發(fā)尿路感染或者陰部濕疹。誘發(fā)該疾病的原因有很多，給患兒的身體和心理都造成了嚴重的影響。本研究中選取了68例神經(jīng)性尿頻的患兒，采用縮泉固脬湯的方法進行治療，并取得了很好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月至2014年6月在某醫(yī)院進行治療的小兒神經(jīng)性尿頻的患者68例，其中包括男性患兒32例，女性患兒36例，患兒的年齡為2至11周歲，病程為3至60天，其中3至7天的有25例，8至14天的有32例，15至60天的有11例。根據(jù)患兒病情的嚴重程度分為輕癥與重癥兩種類型，重癥患兒每日的排尿次數(shù)大于25次，共有16例，輕癥患兒每次的排尿次數(shù)為15至25次，共有52例。隨機的將這68例患兒分成兩組，治療組和對照組，每組34例。兩組患兒在性別、年齡、病程以及病情的嚴重程度方面的差異沒有統(tǒng)計學意義，可以進行比較。（P>0.05）

1.2 診斷標準

所有患兒尿頻的癥狀均出現(xiàn)在白天，入睡后無癥狀，輕微的患兒1至2小時排尿一次，嚴重的患兒1小時排尿數(shù)次，所有患兒的尿總量是正常的，尿常規(guī)檢查也顯示正常，沒有尿痛的現(xiàn)象，且排除其他導致尿頻的疾病。

1.3 治療方法

對照組采用谷維素與654-2的治療方法，口服每次三次，谷維素每次5至15毫克，654-2每次0.15毫克，一個療程為3天，3天后觀察治療效果，效果不佳者可以繼續(xù)服用一個療程。

治療組采用縮泉固脬湯的治療方法，縮泉固脬湯中包括6克的益智仁，6至9克的炙甘草、桑螵蛸，9克的覆盆子，9至15克的淮山藥、白芍、麥芽，12至15克的牡蠣。對于肺脾氣虛、四肢冰冷、易感冒、厭食且脈搏弱的患兒可以增加太子參、扁豆以及黃芪。對于大便秘結、小便短赤，有濕熱癥狀的患兒可以增加瞿麥、滑石以及萹蓄。所有患兒每日服用一次，水煎兩次，可以分2至3次服用。一個療程為3天，3天后觀察治療效果，效果不佳者可以繼續(xù)服用一個療程。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行綜合的數(shù)據(jù)分析，計量資料采用 檢驗，當P<0.05時，檢驗的結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

根據(jù)有關標準，將治療效果分為三個等級，包括治愈、好轉和無效，治愈是指患兒每日的排尿次數(shù)小于10次，好轉是指患兒每日的排尿次數(shù)減少至少10次，無效是指患兒每日的排尿次數(shù)沒有明顯改變。

經(jīng)過一段時間的治療，兩組患兒的癥狀均有所改善，但是治療組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對照組，總有效高達100%，遠遠高于對照組的88.3%，且治療組的患兒在治療期間未出現(xiàn)任何不良反應，而對照組的患兒則有8例出現(xiàn)面紅、口干的不良現(xiàn)象。具體的治療效果如下表所示，且兩組患兒治療效果之間的差異具有統(tǒng)計學意義。（P<0.05）

3 討論

小兒神經(jīng)性尿頻是一種常見的兒科疾病，引發(fā)該疾病的原因有很多種，目前認為最主要的原因是由于小兒腦皮質(zhì)發(fā)育不全而導致的高級神經(jīng)中樞控制能力低下，另外也與外界的不良刺激有關，這樣就會使得小兒表現(xiàn)為緊張、焦慮，從而導致膀胱不能受到控制，引發(fā)神經(jīng)性尿頻。而在中醫(yī)上，該疾病是由于腎氣功能異常引起的，腎氣功能異常會導致膀胱的開合無度，進而不能進行正常的排泄，而導致腎氣功能異常的主要原因就是腎虛，腎虛會引發(fā)腦髓的不足，這與西醫(yī)中認為的腦皮質(zhì)發(fā)育不全具有一定的聯(lián)系。另外，正常排尿與肝臟的疏泄功能也是相關的，如果肝臟的疏泄功能出現(xiàn)異常，則會影響腎臟和膀胱的氣化功能。因此，小兒神經(jīng)性尿頻是與腎氣虛、肝臟的疏泄功能異常有關的。

本研究中治療組采用縮泉固脬湯治療小兒神經(jīng)性尿頻就是改善腎氣虛、肝臟疏泄功能異常，從而恢復膀胱的正常功能。處方中的益智仁、覆盆子、淮山藥以及桑螵蛸都具有補腎澀尿的功能，可以補足患兒的腎氣，從而恢復膀胱的舒張功能。而加入白芍，可以恢復肝臟的疏泄功能，從而治愈患兒的尿頻，另外，白芍還可以恢復膀胱的舒張功能，從根本上治愈尿頻。處方中還加入了牡蠣，它具有鎮(zhèn)定安神的作用，可以使患兒緊張、焦慮的狀態(tài)得到改善，從而使膀胱的神經(jīng)功能得到恢復。麥芽則是疏肝理氣的良藥，同時幫助健脾以及藥物的吸收。各種藥材相互配合，從而達到了補腎疏肝健脾縮尿的效果，使小兒尿頻得到很好的治療效果。

對照組中采用谷維素與654-2的治療方法，治愈率僅為61.8%，而采用縮泉固脬湯治療方法的治愈率為85.3%，明顯高于對照組，這說明縮泉固脬湯治療小兒神經(jīng)性尿頻具有很好的治療效果，而且采用中藥的治療方法，患兒沒有出現(xiàn)面紅、口干的不良癥狀，明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，采用縮泉固脬湯治療小兒神經(jīng)性尿頻，得到的治療效果較好，且不會出現(xiàn)面紅、口干的不良現(xiàn)象。因此，在臨床上可以進行廣泛的應用與推廣。

參考文獻

[1]陳霖.縮泉固脬湯治療小兒神經(jīng)性尿頻34例[J].光明中醫(yī)，2010，25（6）：970-971.

[2]韓曉花，梁銳.春澤湯治療小兒神經(jīng)性尿頻驗案一則[J].吉林中醫(yī)藥，2010，30（1）：60.

[3]閆曉紅.鹽酸山莨菪堿和谷維素治療小兒神經(jīng)性尿頻30例分析[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月版），2013，42（10）：560.