羅世芳

【關鍵詞】護患 溝通 技巧

【中圖分類號】R197.323 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0708-01

基層中醫(yī)科大多住院病人的特點是：年齡大、病程長、慢性病多、反復多次住院。對藥物、檢查疾病方面的知識、一知半解，護士與患者的溝通比較困難，特別是有的病人因耳朵聽不見，眼睛看不見，大腦記憶力差，護士與患者的溝通比較困難，所以要求護士除了具有優(yōu)秀的思想品德、精湛的護理技術和認真負責的工作態(tài)度外，還要有一顆熱愛護理事業(yè)的心、還要不斷的加強文化修養(yǎng)，拓寬知識面，培養(yǎng)職業(yè)要求的特有氣質和與人溝通的語言能力，以建立融洽的護者關系，出色地完成護理工作。

1.溝通的資料

1.1收集患者的有關資料，提供患者必要的知識和健康教育。

1.2建立一個互相信任的良好護患關系，使患者心情舒暢，機體功能增強，是患者配合治療和有助于治療。

1.3觀察患者非語言行為，以了解患者的情緒及態(tài)度。

1.4以病人共同討論，確定需要護理的問題。

2.溝通的方法

溝通的途徑包括語言性和非語言性。

2.1非語言性的溝通：包括面部表情、手勢、動作、姿勢、儀表、眼神、語調、態(tài)度等。它是個人內心活動的真實表現(xiàn)。是個人自發(fā)的難以掩飾的感覺。

2.2語言性的溝通，語言應通俗易懂，簡單明確。并注意傾聽，使用禮貌性語言。尊重患者的人格。并有針對性，注意語言語調，力求適時適度。

3.溝通的技巧

3.1重視首次接觸

新入院患者對醫(yī)院感到陌生，所以大多數(shù)患者會有暫時性的焦慮，孤獨、恐懼等情緒，如建立良好的第一印象，護士應以真誠、和藹、熱情的態(tài)度開始于患者的首次語言交流，用親切、和善的面容去接待患者，語言中處處透著對患者的尊重、理解和體貼，攙扶一下行動困難的患者以消除顧慮，使之盡快熟悉環(huán)境。如：對一個多次住院的患者說：“您來了” 就倍感親切，減輕了心理負擔，取到心理治療的作用。對年齡大的患者可以適當加尊重的稱呼，如： “大伯！您好！我是您的責任護士×××，在您住院的這段時間里，我將負責您的一切護理工作，請您信任我，有什么需要的，我誰叫誰到，這是我的電話號碼，有事請打我的電話，最后希望在我們的共同努力下，您能早日康復！謝謝！”這樣既可以縮短護患間距離有使患者感到親切，好像遇到親人可以傾訴一切。

3.2語言確切，因人因時進行溝通

平時工作中可以隨時進行交談，如靜脈輸液、巡視病房、病房管理等時都可以進行溝通。如：（靜脈輸液）“大媽您好，今天您的心情很好是您的女兒來了嗎？這幾天您的飲食及睡眠如何？”。耐心傾聽患者自己談對病情的了解情況及想法。然后用通俗易懂的語言對其軀體的癥狀進行清晰和令人信服的解釋。如：對一個糖尿病患者進行飲食治療的指導，在通俗“少吃糖”“少吃油”之后，準確的告訴一日蛋白質、脂肪、和碳水化合物的標準和具體的分配方法。

3.3互相信任的溝通

對一些病程長的患者。從患者的角度出發(fā)，去感受他們理解他們。如：我科一位“腦溢血后遺癥”的患者，常年癱瘓在床，可每天做晨間護理時，協(xié)助按摩和活動軀體，同時可以和他簡短的交談，如：“您今天的精神和氣色很好，等太陽出來了，我推您到外面去呼吸一下新鮮空氣，曬曬太陽”這樣可以表達出護士對患者的關心程度使患者有信任感、安全感，逐漸恢復正常的心理狀態(tài)，幫助患者鼓起生活的勇氣，戰(zhàn)勝疾病。護士對患者進行操作失誤時，要誠懇地向患者說對不起，又增添您的痛苦了，而不是說“您的血管不好扎”“您的血管不好抽”等理由讓患者對你失去信任?？傊谄綍r工作中，護士要把握時機，靈活多變地采取不同的溝通交流方法，大大提高護理效果。

3.4病房管理中的溝通

護士每日進行病房管理時，常常會遇到患者對護理管理工作的不理解、不支持，此時我們可以先來一段通情達理的前言，如“今天你們的病房很清潔，只是床旁桌上和床下的雜物多了一點，我可以幫你們收拾整理，這樣看起來很 整齊、美觀，對治療疾病有一定的治療和幫助，是不是？”，用以實際行動感染患者及家屬，再引入正題，解決一些棘手的管理難題。

3.5在治療中的溝通

護士每日在進行各項治療時，常常會遇到患者對治療的不滿，如不愿意吃藥、打針、說老吃藥打針仍然不管病，自己不治療了，在這樣的情況下，此時我們的護士不僅要了解病人的心理、生活問題，應針對性地了解病人的實際問題，這個時候我們必須有一顆同情的心，用耐心的語言與患者進行溝通、交流，并說服患者接受治療，護士可以在作靜脈輸液的過程中，把藥物方面的知識及注意事項對病人進行講解，在發(fā)口服藥物的時候，給病人講解中藥及西藥之間怎樣服用法，中西藥之間需要間隔多少時間進行服用，間隔時間過短有什么壞，間隔時間過長又有什么好處。

4.總結

在臨床工作中護士與患者的溝通是非常必要的。特別要注意語言性和非語言性的聯(lián)合應用，不斷的總結和提高溝通技巧，只有這樣才能提高護士的自身素質，拓寬知識面，把與患者的溝通交流當作一門藝術，投入到與病人為中心的護理工作中去滿足病人生理、心理、社會、文化等多層面的綜合需要。