吳長初等

【摘要】 教學形成性評價是基于對學生日常學習過程中的效果與成績的評價。數(shù)碼顯微技術(shù)的可控性能、高清圖像和互動效果，已成為新時期醫(yī)學形態(tài)實踐教學改革可行性的必要手段。學生通過數(shù)碼顯微嫻熟的操作，獲得了較好的直觀效果，達到對組織細胞的閱片能力的提高，最終取得了理想的實驗形成性評價的績效。

【關(guān)鍵詞】數(shù)碼顯微；實驗技術(shù)；應用；評價；意義

【中圖分類號】R476.21 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0701-01 ①資助來源：長沙醫(yī)學院教學改革項目：長醫(yī)教[2014]9號

教學形成性評價（formative evaluation），是基于對學生日常學習過程中的表現(xiàn)、所取得的成績以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出的定性與定量評價[1]，是對學生學習全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評價。其宗旨是激勵學生學習，幫助學生有效調(diào)控自己的學習過程，使學生獲得成就感，增強自信心，培養(yǎng)合作精神，使之從被動接受評價轉(zhuǎn)變成為評價的主體和積極參與者[2]。顯微形態(tài)實驗技術(shù)，主要包括組織細胞學與病理組織學實驗技能的訓練，旨在培養(yǎng)學生對正常人體組織細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的觀察與病理變化的識別和操作能力。顯微形態(tài)實驗技術(shù)還是醫(yī)學生物科學研究的主要技術(shù)基礎。因此，熟練掌握與強化顯微形態(tài)實驗技術(shù)，對于提高學生形成性評價的質(zhì)量具有積極促進作用。

1 顯微技術(shù)在醫(yī)學科學中的應用與發(fā)展

人體醫(yī)學形態(tài)學的歷史可追溯到公元前古希臘（～500 B.C.）時期。而顯微形態(tài)學起步要晚一些，是在19世紀后葉才逐步興起。是伴隨顯微鏡的發(fā)明和在生命科學中應用，相繼發(fā)展成熟的。自1838年德國科學家J.Slchleiden（1804-1881）的研究導致了細胞學的誕生，拓展了人類視野，促進了人體組織學（Histology）的建立和發(fā)展，標志新紀元的起點。顯微技術(shù)在醫(yī)學科學中的應用，也經(jīng)歷了200余年的不斷改進和革新，并走過了從光學到電子技術(shù)的歷程，放大倍率在數(shù)百倍、數(shù)千倍乃至數(shù)十萬倍，其分辨能力已由0.2mm提高到0.2nm（超微）不等。無論顯微技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀如何，光學顯微鏡仍然是醫(yī)學教育的常規(guī)設備之一。近20年來，從簡易單筒到雙目觀察，無論就機械性能還是光學水平都得到了顯著提高，特別是高科技數(shù)碼技術(shù)在顯微成像科技中的應用[3]，有效地促進了醫(yī)學組織胚胎學、病理學、微生物學、寄生蟲學、細胞生物學、遺傳學和醫(yī)學免疫學等科學的內(nèi)涵建設與發(fā)展[4]，目前已拓展到應用于分子基因科學領域。使得數(shù)碼顯微技術(shù)的可控性能、高清圖像和互動效果，已成為新時期醫(yī)學形態(tài)實踐教學改革可行性的必要手段。

2 開展實驗改革提高操作能力培養(yǎng)效率

顯微形態(tài)實驗是醫(yī)學基礎重要的技能訓練與實踐項目。長期以來，傳統(tǒng)的顯微單機操作觀察，不便于老師指導，觀察效果的確難以得到保證。近年以來，項目組成員充分利用學院數(shù)碼顯微互動教學資源，大膽開展顯微形態(tài)實驗教學改革，實現(xiàn)了循序漸進的學習過程，促進了實踐能力的提高[5]，主要措施如下。

2.1 改革顯微形態(tài)實驗運行程序提高實驗操作能力

通過數(shù)碼顯微互動教學系統(tǒng)的應用，改革了顯微實驗程序，由原來的單純上切片，觀察，改革為，主機示教觀察、操作練習、遠程指導、修正操作、肯定正確實驗結(jié)果等，必要時可申請老師援助或臨位指導。使其操作效率大為提高。

2.2 強化顯微結(jié)構(gòu)準確觀察效率提高分析鑒別能力

顯微結(jié)構(gòu)的觀察，是組織細胞的局部剖面，并非整體的表現(xiàn)，一定要關(guān)注局部的結(jié)構(gòu)特點，形成聯(lián)想，建立整體觀念，以提高其對組織結(jié)構(gòu)的分析鑒別能力。

2.3 規(guī)范顯微結(jié)構(gòu)描繪操作要求提高形象表達能力

為了使學生更好地掌握顯微鏡下觀察的典型結(jié)構(gòu)，要求學生將其描繪下來，作為課堂作業(yè)成績，以加深對組織細胞的形態(tài)印象。當然，要完全寫真是有困難的。項目實施以來，進一步規(guī)范了繪圖要求。首先由指導老師繪制一個示范模板，傳給學生，經(jīng)過幾次模擬訓練，現(xiàn)在大多數(shù)同學的顯微形象描繪表達能力都有所提高。

2.4 完善顯微形態(tài)考核標準設定提高學習思維能力

為了檢驗學生的觀察效果，每學期舉行2次閱片技能考核，通過互動頻道隨機組合，檢驗學生在單位時間內(nèi)的識別效率，考驗學生的科學分析和形象思維的準確度。對學生的主動學習起到了很好的促進作用。計劃進一步增加考核的項目，如顯微鏡操作、維護、尋找顯微結(jié)構(gòu)和提出理論依據(jù)等，進一步完善顯微形態(tài)實驗形成性評價的學習過程和成績內(nèi)涵。

3 數(shù)碼互動教學可促進形成性評價提升

形成性評價的關(guān)鍵，是幫助學生有效調(diào)控自己的學習過程，從而提高學生的學習效率。數(shù)碼互動教學系統(tǒng)的應用，大大改善了實驗條件，節(jié)省了教學信息發(fā)布時間，方便了教師的指導，更重要的是，為學生獲得新知識，及其操作技能的提升，有了可靠的保障，并為顯微形態(tài)實驗形成性評價的奠定了良好的基礎。

4 分析討論

盡管當今醫(yī)學生物科學已進入蛋白分子與基因水平，但目前仍然是細胞學的黃金時代。無需置疑，醫(yī)學顯微形態(tài)學的知識修養(yǎng)及其技能的強化對醫(yī)學生來說，仍是至關(guān)重要的。據(jù)有關(guān)資料顯示，醫(yī)學生涉及不同專業(yè)的必修課程約有30～40余門類，需應用顯微技能的醫(yī)學專業(yè)課程不少于20門類，已占50%之多，足以說明醫(yī)學生顯微形態(tài)知識的修養(yǎng)與技能強化具有重要意義。根據(jù)筆者多年的教學體會，無論是傳統(tǒng)顯微教學，還是現(xiàn)代技術(shù)的應用，一個不可忽略的關(guān)鍵是，顯微形態(tài)教學的主要目的都是為了促進學生通過嫻熟的操作，繼而達到提高對組織細胞的閱片能力。因此，學生仍需要增強直接在顯微鏡下操作組織切片能力，才能取得組織結(jié)構(gòu)的直觀效果，這是任何圖片或屏幕圖像不可取代的。基于這一點，指導老師也應該明白的是，無論數(shù)碼互動教學系統(tǒng)發(fā)展到何等智能化程度[6]，都只能起到輔助作用，帶教老師必須還得走到學生身邊去，直接指導操作與觀察。這種面對面的肢體語言互動效果，遠遠勝過網(wǎng)絡信息的交流。也只有這樣，才能充分體現(xiàn)數(shù)碼顯微形態(tài)實驗技術(shù)的應用在學生形成性評價中的意義。

參考文獻

[1] 侯光文著.教育評價概論[M].河北教育出版社，1996：12-22.

[2]陳玉琨，李如海.我國教育評價發(fā)展的世紀回顧與未來展望[J].華東師范大學學報2000.1，1-10.

[3]張新華，孫建華，徐輝等.數(shù)碼互動顯微鏡實驗室在組織學實驗教學中的應用[J].解剖學雜志，2004，27（2）：50-53.

[4]徐輝，郭慕依.顯微數(shù)碼互動實驗室的介紹[J].山西醫(yī)科大學學報（基礎醫(yī)學教育版），2004，6（4）：411-412.

[5]劉萬珍，姚秀玲，宋芳等.Motic數(shù)碼顯微互動實驗室在醫(yī)學形態(tài)學實驗課教學中的應用[J].西北西北醫(yī)學教育.2009，17（5）：911-913.

[6]李逸塵.網(wǎng)絡環(huán)境下的組織胚胎學教學模式[J].四川解剖學雜志，2001，9（2）：80-81.