熊瑛

【摘要】 目的 比較滲透性樹脂與氟漆治療正畸后白堊斑的臨床療效，為臨床治療提供參考方案。方法 抽取我院2012年1月-2013年1月口腔科收治正畸后前牙白堊斑患者20例，共60顆患齒。按照患者意愿分為對(duì)照組和研究組，每組30顆。對(duì)照組采用氟漆治療，研究組采用滲透性樹脂治療。統(tǒng)計(jì)兩組臨床療效和患者滿意度。結(jié)果 研究組總有效率100%，對(duì)照組總有效率86.67%，研究組總有效率顯著高于對(duì)照組的；研究組滿意度100%，對(duì)照組滿意度73.33%，研究組患者滿意度顯著高于對(duì)照組的（P<0.05）。結(jié)論 滲透性樹脂和氟漆治療正畸后白堊斑均有臨床療效，滲透性樹脂臨床效果顯著，患者滿意度高，可以在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 滲透性樹脂；氟漆；白堊斑；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R783.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0628-02

正畸治療可以有效矯正牙齒錯(cuò)頜畸形，有效改善患者咬合能力[1]。但是正畸治療后會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，白堊斑是不良反應(yīng)中的一種。白堊斑患者牙齒表面釉質(zhì)礦物質(zhì)丟失、釉柱基質(zhì)溶解且脫礦。臨床表現(xiàn)為上頜前牙唇面釉質(zhì)上出現(xiàn)白色斑塊病變[2]。正畸治療后白堊斑發(fā)病率高，且影響患者口腔健康和美觀。目前，臨床治療白堊斑方案有氟漆法和滲透性樹脂法兩種。本文研究正畸后白堊斑治療方法的臨床療效，選取我院2012年1月-2013年1月收治正畸治療后前牙白堊斑患者20例，共60顆牙齒進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取我院2012年1月-2013年1月口腔科收治正畸治療后前牙白堊斑患者20例，共60顆患齒，為研究對(duì)象進(jìn)行分組研究。按照患者自愿原則分為研究組和對(duì)照組，每組患齒30顆。研究組9例患者，男性5例，女性4例，年齡12-29歲，平均年齡19±4歲，患齒30顆；對(duì)照組11例患者，男性6例，女性5例，年齡12-27歲，平均年齡18±5歲，患齒30顆。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組干預(yù)結(jié)果具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用氟漆治療方案，治療前清洗患齒，使用體積分?jǐn)?shù)5%的氟漆涂于患齒受損面，凝固1min。患齒涂氟漆后45min內(nèi)囑患者禁食禁水，確?？谇磺鍧崱Ｖ委熀螅褂煤鷮Ｓ醚栏嗨⒀?，患者每月進(jìn)行一次復(fù)查。

研究組患者采用滲透性樹脂治療方案。治療前清洗患齒，分別使用酸腐蝕劑和干燥劑在患齒表面進(jìn)行涂布和干燥處理。將滲透性樹脂涂布于患齒受損面上，3min后進(jìn)行光照處理40s，再進(jìn)行一次滲透性樹脂涂布，1min后進(jìn)行光照處理40s。治療后，45min內(nèi)囑患者禁食禁水，確?？谇磺鍧?。治療后，使用含氟專用牙膏刷牙，患者每月進(jìn)行一次復(fù)查。

所有患者治療前和每次復(fù)查均進(jìn)行患齒拍照，比對(duì)患齒康復(fù)情況。治療后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，并統(tǒng)計(jì)患者對(duì)治療結(jié)果的滿意度。

1.3 臨床療效評(píng)價(jià)指標(biāo)[3]

顯效：經(jīng)治療，患齒白堊斑徹底消失；有效：經(jīng)治療，患齒白堊斑面積比治療前明顯縮小，但是仍可見白斑；無效：經(jīng)治療，患齒白堊斑沒有變化或者白斑面積增加或者患齒個(gè)數(shù)增加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床療效可見，研究組總有效30例，總有效率100%，包括顯效23例、有效7例，對(duì)照組總有效26例，總有效率86.67%，包括顯效19例、有效7例，研究組總有效率顯著高于對(duì)照組的，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組無效患者中3例為患齒白堊斑面積增加，1例為患齒個(gè)數(shù)增加。具體數(shù)值見表1.。

統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)治療結(jié)果的滿意度可見，研究組滿意度100%，包括非常滿意22例，一般滿意8例，對(duì)照組滿意度73.33%，包括非常滿意6例，一般滿意16例。研究組患者滿意度顯著高于對(duì)照組的，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)值見表2.。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)牙齒的美觀程度也在提升。進(jìn)行正畸治療能夠有效修正牙列和面型，但是也會(huì)產(chǎn)生白堊斑等不良反應(yīng)。白堊斑是由于牙齒顯微結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，包括牙釉質(zhì)表面的礦物質(zhì)流失、表面脫礦和牙釉柱之間的基質(zhì)出現(xiàn)溶解。患者臨床癥狀為，牙齒牙釉質(zhì)出現(xiàn)明顯白斑樣病變。白堊斑對(duì)患者口腔健康以及美觀都會(huì)產(chǎn)生影響，是正畸后牙齒排列整齊的不足之處[4]。

治療正畸后白堊斑有氟漆治療法和滲透性樹脂治療法[5]。氟漆法在我國臨床應(yīng)用頻繁，是口腔科用于治療白堊斑的主要方法。但是氟漆法的實(shí)施受到原材料和治療原則的限制，臨床效果一般。氟漆法治療白堊斑需要經(jīng)數(shù)次復(fù)查，但是患者對(duì)治療后期頻繁次數(shù)的復(fù)查產(chǎn)生抵觸情緒，患者治療依從性低，容易放棄后期治療，導(dǎo)致白堊斑治療失敗。

滲透性樹脂治療白堊斑是近幾年發(fā)展起來的新科技。牙釉質(zhì)脫礦為滲透性樹脂提供治療渠道。具有高滲透系數(shù)的滲透性樹脂，密度低，可以快速滲透進(jìn)入齲壞的深部，充分填充脫礦部位空腔并加固牙齒，避免齲齒微生物產(chǎn)酸，進(jìn)一步組織牙齒病變惡化。

本文對(duì)比研究滲透性樹脂和氟漆治療正畸后前牙白堊斑的臨床效果，研究結(jié)果可見，兩種方法治療白堊斑具有療效，研究組臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組患者對(duì)治療結(jié)果滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。本文研究結(jié)果與國內(nèi)其他研究結(jié)果保持一致[6]。滲透性樹脂操作簡便，一次性完成，牙齒修復(fù)后外形美觀，但是費(fèi)用比氟漆治療昂貴。

綜上所述，滲透性樹脂和氟漆法治療正畸后牙齒白堊斑均有效，滲透性樹脂臨床效果顯著優(yōu)于氟漆法，且價(jià)格比氟漆法昂貴，滲透性樹脂法患者滿意度較高，臨床治療中根據(jù)患者牙齒病變情況和經(jīng)濟(jì)承受能力進(jìn)行綜合考慮治療方法。

參考文獻(xiàn)

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