熊偉

【摘要】目的：探究和分析膽結(jié)石患者在腹腔鏡手術(shù)室中的基本護(hù)理方式和方法。方法：根據(jù)隨機(jī)抽樣的原則和標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)選取在2014年02月01日——2015年02月01日入住我院肝膽內(nèi)科進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的膽結(jié)石患者70例作為本次臨床實(shí)踐研究的重點(diǎn)探析對(duì)象。對(duì)這70例膽結(jié)石患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理，總結(jié)出膽結(jié)石患者在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)過(guò)程中以及之后的護(hù)理效果和患者的整體滿意度，以此來(lái)總結(jié)腹腔鏡手術(shù)室的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：在這70例膽結(jié)石患者當(dāng)中，有68例患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)室護(hù)理工作比較滿意，膽結(jié)石患者的術(shù)后康復(fù)情況良好。討論：提高膽結(jié)石患者行腹腔鏡手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量能夠有效的提高膽結(jié)石患者的康復(fù)情況，同時(shí)也能夠極大的緩解膽結(jié)石患者的病痛感，因此腹腔鏡手術(shù)室護(hù)理是一種效果比較好的臨床護(hù)理模式。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石患者；腹腔鏡；手術(shù)室護(hù)理；

【中圖分類號(hào)】R7.436 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0471-01

膽囊結(jié)石主要為膽固醇性結(jié)石為主的混合性結(jié)石，發(fā)病群體為中老年人，其中女性患者比例較大，臨床分析得知女性患者常服用避孕藥引起，主要病因是膽汁的成分和理化性質(zhì)發(fā)生變化。[1]目前我們國(guó)家在診治膽結(jié)石患者過(guò)程中比較常見(jiàn)的方式是腹腔鏡切除手術(shù)，此種類型的手術(shù)方法能夠有效的提高膽結(jié)石的診治效果。腹腔鏡手術(shù)室護(hù)理是治療膽結(jié)石患者過(guò)程中的重要步驟，關(guān)系到后期患者的康復(fù)情況，所以要充分的重視相關(guān)方面的工作情況。本文將選取2014年02月01日——2015年02月01日在我院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的膽結(jié)石患者70例，以此來(lái)探究腹腔鏡手術(shù)室護(hù)理效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)抽樣的原則和標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)選取在2014年02月01日——2015年02月01日入住我院肝膽內(nèi)科進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的膽結(jié)石患者70例作為本次臨床實(shí)踐研究的重點(diǎn)探析對(duì)象。在這70例膽結(jié)石患者中男性患者18例，女性患者例數(shù)為52例。這些膽結(jié)石患者的年齡在42歲——78歲，平均的年紀(jì)大致在（50.5±3.5）歲?；颊叩哪懡Y(jié)石病程在2年——33年，所有患者的平均病程為（15.2±2.2）年。這70例膽結(jié)石患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的時(shí)間大約為60min-130min。

1.2 方法

相關(guān)方面的工作人員要詳細(xì)的對(duì)這70例膽結(jié)石患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)室護(hù)理工作，保證各方面工作的正常開(kāi)展及有效運(yùn)行。從而更好的總結(jié)出膽結(jié)石患者在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)過(guò)程中以及之后的護(hù)理效果和患者的整體滿意度，得出腹腔鏡手術(shù)室的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

1.3 腹腔鏡手術(shù)室護(hù)理方法

醫(yī)療衛(wèi)生人員和護(hù)理工作人員要對(duì)這些膽結(jié)石患者采用系統(tǒng)性比較強(qiáng)并且效果比較顯著的腹腔鏡手術(shù)室護(hù)理模式。在進(jìn)行手術(shù)之前要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理工作和心理疏導(dǎo)工作，具體掌握膽結(jié)石患者的生理情況和心理發(fā)展情況，極為詳盡的向膽結(jié)石患者以及家屬講解相關(guān)方面的病理知識(shí)和手術(shù)程序，讓患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)有一定的了解，從而提高患者及家屬對(duì)醫(yī)院治療工作的認(rèn)可度。由于腹腔鏡手術(shù)是一種新型的微創(chuàng)手術(shù)方式，患者可能會(huì)對(duì)此了解較少，心理上會(huì)有一定的恐懼感和焦慮感，并且對(duì)手術(shù)的效果持懷疑態(tài)度，因此需要專門(mén)針對(duì)腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)口小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)詳細(xì)向患者解釋說(shuō)明，以消除患者的緊張感。[2]

在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員在手術(shù)室內(nèi)部也要做好各方面的護(hù)理工作，及時(shí)的監(jiān)控患者的身體機(jī)制的發(fā)展變化情況，及時(shí)的預(yù)防突發(fā)事件的發(fā)生。

在膽結(jié)石患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)之后，要時(shí)刻監(jiān)控各種儀器上的數(shù)值變化，幫助患者進(jìn)行術(shù)后神智恢復(fù)工作，積極輔助主治醫(yī)師的醫(yī)療工作程序，詳細(xì)的詢問(wèn)患者的身體變化情況，是否出現(xiàn)不適與其他的不良現(xiàn)狀等。

最后，在進(jìn)行膽結(jié)石患者腹腔鏡手術(shù)室護(hù)理工作過(guò)程中，要準(zhǔn)確的估計(jì)和預(yù)測(cè)各種并發(fā)癥狀的發(fā)生，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?duì)待各項(xiàng)癥狀的出現(xiàn)，精準(zhǔn)的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)作，這樣才能夠有效的提高膽結(jié)石患者的腹腔鏡手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)臨床資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[3]

2.結(jié)果

醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)以及護(hù)理工作人員對(duì)這70例膽結(jié)石患者進(jìn)行詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作之后，發(fā)現(xiàn)有68例患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)室護(hù)理工作比較滿意，整體的滿意度高達(dá)97.1%。經(jīng)比較，70例膽結(jié)石患者的術(shù)后康復(fù)情況都比較良好，手術(shù)成功概率高達(dá)100%。下表1所示的是膽結(jié)石患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)室護(hù)理的結(jié)果：

3.結(jié)論

膽結(jié)石患者在我們國(guó)家比較常見(jiàn)，這是種危害程度比較高的病種。膽結(jié)石患者的病程一般來(lái)說(shuō)比較長(zhǎng)，治療的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，在實(shí)際的臨床診治過(guò)程中腹腔鏡切除術(shù)是值得廣泛運(yùn)用的臨床方法。在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)中輔助系統(tǒng)的護(hù)理工作程序能夠有效的提高患者的診治效果和質(zhì)量。腹腔鏡切除手術(shù)的時(shí)間比較短，能夠快速的環(huán)節(jié)患者的疼痛感，手術(shù)的切口面積較小，患者的整體滿意度也比較高。腹腔鏡手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提高能夠極大的幫助患者進(jìn)行后期的康復(fù)工作，同時(shí)對(duì)于提高醫(yī)院的信譽(yù)和治療水平也有所裨益。

參考文獻(xiàn)

[1]王躍玲，劉利. 3H護(hù)理模式在改善腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者焦慮及抑郁情緒中的效果研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，30：661-662.

[2] 周聯(lián)明，單遠(yuǎn)洲，湯衛(wèi)忠，姚國(guó)相，瞿軍，張學(xué)利，張吉發(fā). 腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)的臨床應(yīng)用[J]. 中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2014，10：814-815.

[3] 陳堅(jiān)，肖嚇鵬，陳先達(dá)，李翰城，王長(zhǎng)淼. 膽石患者術(shù)后膽鹽轉(zhuǎn)運(yùn)子BSEP、MRP2、NTCP的水平變化及意義[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，36：7083-7086.