申山會(huì)

【摘要】目的 觀察預(yù)見性護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)中術(shù)前焦慮的臨床效果。方法 選取我院2014年1月到2015年1月接收的88例行婦科手術(shù)的患者作為觀察對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法，將全部患者均分為兩組，即預(yù)見組與常規(guī)組，每組各有44例，其中常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，在此基礎(chǔ)之上，預(yù)見組患者再進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，且對(duì)其臨床效果加以觀察。結(jié)果 預(yù)見組與常規(guī)組患者的SAS評(píng)分與HAMD評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；預(yù)見組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分與HAMD評(píng)分明顯低于常規(guī)組護(hù)理后，存在顯著性的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在實(shí)施婦科手術(shù)前，對(duì)患者予以預(yù)見性護(hù)理措施，可有效改善其焦慮程度，且提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，值得大力推行。

【關(guān)鍵詞】婦科手術(shù)；術(shù)前焦慮；預(yù)見性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0439-01

在臨床手術(shù)治療前，患者往往會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)面心理，其中焦慮就是較為多見的一種，這種負(fù)面心理對(duì)疾病的治療，身體的快速康復(fù)，均極為不利。因此，術(shù)前幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，消除焦慮等負(fù)面情緒，具有重大意義。鑒于此，筆者對(duì)我院所收治的44例行婦科手術(shù)治療的患者予以術(shù)前預(yù)見性護(hù)理，獲得了較好的效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本組中共有88例行婦科手術(shù)的患者，按隨機(jī)數(shù)字表法，將其分成兩組，即預(yù)見組與常規(guī)組，每組各有44例。預(yù)見組年齡在20～61歲之間，平均年齡為（41.2±5.6）歲；疾病類型：19例為子宮肌瘤，14例為卵巢囊腫，8例為子宮腺肌病，3例其他。常規(guī)組年齡在22～59歲之間，平均年齡為（38.2±6.1）歲；疾病類型：18例為子宮肌瘤，15例為卵巢囊腫，7例為子宮腺肌病，4例其他。兩組患者在性別、年齡等臨床基礎(chǔ)性資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對(duì)常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理措施，即護(hù)理人員在手術(shù)前應(yīng)充分做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，且向患者說明相關(guān)的手術(shù)室注意事項(xiàng)。而在此基礎(chǔ)之上，對(duì)預(yù)見組患者予以預(yù)見性護(hù)理措施，具體為：

（1）營(yíng)造良好的住院環(huán)境：患者之所以出現(xiàn)術(shù)前焦慮，在某種程度上是由于受到陌生環(huán)境的影響；對(duì)婦科患者而言，醫(yī)院是一個(gè)相對(duì)較為陌生的環(huán)境，而在這一環(huán)境下極易出現(xiàn)焦慮、不安的負(fù)面情緒[1]。因此，在入院之初，護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境以及規(guī)章制度，介紹責(zé)任醫(yī)師與護(hù)士，從而幫助消除陌生感。此外，在病房布置上，應(yīng)保持適宜的溫度與濕度，通常溫度控制在23℃左右，濕度控制在55%左右，經(jīng)常通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；床單被褥保持干凈、整潔。

（2）加強(qiáng)心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與患者交流、互動(dòng)，以及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，若患者出現(xiàn)負(fù)面心理，應(yīng)了解產(chǎn)生的原因，且予以相應(yīng)的措施加以疏導(dǎo)，繼而對(duì)其負(fù)面情緒予以疏導(dǎo)，從而保持良好的心理狀態(tài)。

（3）加強(qiáng)健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的實(shí)際情況，制定一份健康宣教方案，其所包含的內(nèi)容主要有：相關(guān)疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、治療手段以及注意事項(xiàng)等；由于部分患者對(duì)手術(shù)治療并不了解，因此，護(hù)理人員還需向其說明手術(shù)治療的目的、效果等，通過這種方式來提升患者對(duì)有關(guān)疾病知識(shí)的知曉度，進(jìn)而避免因不了解而產(chǎn)生的負(fù)面情緒[2]。

1.3觀察指標(biāo)

采取SAS（焦慮自評(píng)量表）對(duì)患者焦慮情況加以評(píng)定，即該量表共設(shè)二十題，每題四個(gè)選項(xiàng)，分別按1～4分來計(jì)算，各題得分相加為總分?jǐn)?shù)，且依據(jù)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)分值，分值愈高，則意味著愈焦慮。此外，以HAMD（漢密爾頓抑郁量表）對(duì)其抑郁情況加以評(píng)定，在入院和出院時(shí)，對(duì)其予以二十四項(xiàng)HAMD測(cè)定，每題按0～4分計(jì)算；得分愈高，抑郁愈重[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中采用 （ X±s）代表計(jì)量資料，且用t檢驗(yàn)。如果P<0.05，那么則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，預(yù)見組與常規(guī)組患者的SAS評(píng)分與HAMD評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；預(yù)見組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分與HAMD評(píng)分明顯低于常規(guī)組護(hù)理后，存在顯著性的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

人類在歷經(jīng)緊張或陌生事件時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)一種防衛(wèi)機(jī)制，而這一反應(yīng)就叫做應(yīng)激，在一些情況下，應(yīng)激反應(yīng)可提升人類對(duì)環(huán)境的適應(yīng)力；但是，在一些情況下，應(yīng)激過度將造成自身消耗增加，產(chǎn)熱量上升，心率加速，且加重一些負(fù)面情緒（如不安、緊張以及焦慮等），從而引發(fā)一些不良生理[4]。而若該情況發(fā)生在需進(jìn)行手術(shù)治療的患者身上，那么將在一定程度上影響疾病治療的效果。正是因?yàn)槿绱耍瑸榱耸箤?shí)施手術(shù)治療的患者在接受手術(shù)治療前，保持良好的心理狀態(tài)，避免焦慮、不安以及緊張等情緒的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理[5]。

在本次研究中，對(duì)預(yù)見組中的44例患者予以預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，獲得了較好的效果，該組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分與HAMD評(píng)分均低于常規(guī)組患者，由此可見，在實(shí)施婦科手術(shù)前，對(duì)患者予以預(yù)見性護(hù)理措施，可有效改善其焦慮程度，且提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，值得大力推行。

參考文獻(xiàn)

[1]金云峰.術(shù)前預(yù)見性護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者的身心調(diào)節(jié)作用研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，（18）：2632-2634.

[2]宋彩虹.婦科術(shù)前開展預(yù)見性護(hù)理對(duì)患者的心率、血壓及焦慮的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，（27）：53-54.

[3]龐雯.婦科手術(shù)術(shù)前焦慮的預(yù)見性護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，（1）：386-386.

[4]孫秀麗.婦科患者手術(shù)前焦慮的心理干預(yù)與護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2011，30（5）：164.

[5]田慧玲.婦科手術(shù)前焦慮患者應(yīng)用心理護(hù)理的臨床效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，（15）：114-114，115.