廖江科

【摘要】目的：討論并分析在乳牙根尖周炎的臨床治療中，奧硝唑根管糊劑局部應用的臨床效果及臨床價值。方法：選取我院2012年11月～2013年10月期間收治的乳牙根尖周炎患者70例（82顆患牙），采用隨機分組的方式將本組所有患者平均分成觀察組（n=35）和對照組（n=35），對觀察組患者行奧硝唑根管糊劑進行根管填充，對照組患者行甲硝唑根管糊劑進行根管填充，然后對兩組患者的治療情況進行對比，總結并分析兩組患者的臨床效果。結果：兩組患者經過系統(tǒng)的治療，對照組患者（n=35）的治療成功率為68.57%，觀察組患者（n=35）的治療成功率為94.29%，兩組對比觀察組明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結論：根管治療是應對乳牙根尖周炎的主要手段之一，填充材料的好壞將對治療結果產生決定性的影響，通過研究發(fā)現(xiàn)，奧硝唑根管糊劑是各方面綜合最優(yōu)的材料，因此，將其運用于乳牙根尖周炎的治療具有較好的臨床價值。

【關鍵詞】奧硝唑根管糊劑、乳牙根尖周炎、甲硝唑根管糊劑、臨床療效

【中圖分類號】R781.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0371-01

乳牙根尖周炎是臨床上比較常見的一種兒童疾病之一，[1]結合臨床資料來看，牙齒發(fā)育畸形、牙齒外傷和齲齒都是有可能會引起乳牙根尖周炎的發(fā)生；X-線檢查是臨床上主要針對該疾病的檢查方法。乳牙根尖周炎急性發(fā)作由于會將感染以較快的速度滲透到骨膜下，因此患者的疼痛感非常劇烈，此外，如果患者沒有得到及時的正確處理，還有可能會造成軟組織腫脹，面部間隙感染進而出現(xiàn)白細胞增多和高熱等一系列遍及全身的感染癥狀，由于患者年齡比較小，這一系列問題帶來的后果往往會更加惡劣。

奧硝唑，是上世紀70年代出現(xiàn)的一種新型硝基咪唑類衍生物，其藥性特點為：耐藥性強、使用療程短、療效好，[2]隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展和臨床實踐經驗的不斷積累以及需求使然，界內也正不斷研發(fā)發(fā)奧硝唑復方制劑，而本文所提到的奧硝唑根管糊劑則應該說是臨床上運用比較廣泛的也是研制最為成功的口腔用制劑和根管填充材料。

根管治療臨床上又被稱之為牙髓治療，它是應對乳牙根尖周炎的主要方法之一，該方法的最大特點為，不像傳統(tǒng)方法一樣剔除原來的牙齒，因而能夠最大程度的與拔牙術結合、互補；基于以上原因，我院將以乳牙根尖周炎的臨床治療為研究對象，深入探討奧硝唑根管糊劑運用其中的臨床效果；研究取得了一定的收獲，現(xiàn)將研究過程報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年11月～2013年10月期間收治的乳牙根尖周炎患者70例（82顆患牙），其中男性患者41例，女性患者29例，患者年齡為3～10歲，平均年齡為（5.6±1.9）歲，乳磨牙52顆，乳前牙30顆。所有患者經X-線檢查，均顯示根尖為吸收，存在不同程度的陰影。然后采用隨機分組的方式，將所有患者平均分成觀察組和對照組，對觀察組患者行奧硝唑根管糊劑進行根管填充，對照組患者行甲硝唑根管糊劑進行根管填充；兩組患者在年齡、性別、病程等一般臨床資料比較無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

首先對患者進行口腔X線片檢查，科學的確定患者患處的特點和結構，并以此作為最終依據(jù)確定手術方案，然后對患者行局部麻醉；然后開始鉆牙開齒，首先剔除患者腐壞的牙質，清除牙髓；最后，進行根管治療，所有根管治療必須在手術開始前進內部清洗和消毒；[3]然后對觀察組患者行奧硝唑根管糊劑，對對照組患者行甲硝唑根管糊劑。

1.3療效判定標準

根據(jù)患者治療情況的不同，分為不同的級別：（1）治愈：癥狀及竇道消失，咀嚼功能正常，無叩痛，根尖區(qū)陰影明顯縮小或消失；（2）有效：癥狀及竇道消失，咀嚼功能正常，無叩痛，根尖區(qū)陰性無明顯縮??；（3）無效：癥狀與治療前無明顯變化，根尖區(qū)影響也無縮小跡象。

1.4統(tǒng)計學方法

運用SPSS.17.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用（X±s）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義P<0.05。

2.結果

兩組患者經過系統(tǒng)的治療后，療效比較，觀察組優(yōu)于對照組；且觀察組患者一般就診1～2次舊能成功，而對照組患者平均需要就診3～4次才能成功。詳細參見表1。

3.討論

乳牙根尖周炎是臨床牙科比較常見的一種疾病，治療的最終目的是為了保護患牙，以及恒牙的正常發(fā)育；[4]結合已有的臨床資料及我院的研究結果來看，根管治療在應對乳牙根尖周炎時，的確能夠發(fā)揮比較大的作用；但是，由于材料的質量將會對治療效果產生根本性的影響，因此，我院以奧硝唑根管糊劑和甲硝唑根管糊劑為研究對象進行研究，從結果來看，奧硝唑根管糊劑的治療成功率超過了94%，明顯高于甲硝唑根管糊劑的69%，從數(shù)據(jù)來上看，差異是客觀存在的。[5]因此，采用奧硝唑根管糊劑來作為填充材料，是一種很好的選擇，該方法值得借鑒并在實踐中予以大力推廣。

我們也要客觀的認識到，就乳牙根尖周炎的治療來看，雖然目前的治療方法都能夠取得不錯的臨床效果，但是都還有一定的上升空間，各種不同的方法之間也存在可以優(yōu)化的環(huán)節(jié)，這些都能夠有效的幫助患者減輕疼痛，降低恢復時間。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，就奧硝唑根管糊劑運用于乳牙根尖周炎來說，我們有理由相信它一定會得到進一步的完善，更進一步的提高治療效果。

參考文獻

[1]左欣良，王振，周云. 奧硝唑與曲安奈德聯(lián)合應用治療難治性慢性根尖周炎的臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)學工程，2010，9（15）：767-769.

[2]安鵬琴，陳強. 替硝唑 根管糊劑治療磨牙根尖周炎臨床療效觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇，2012，11：313-314.

[3]孔令鎮(zhèn)，孫成蕊. 三種硝基咪唑類根管糊劑治療慢性根尖周炎的療效比較[J]. 實用醫(yī)技雜志，2011，18（13）：1031-1033.

[4]詹怡，林居紅，王金華. 奧硝唑碘仿糊劑治療乳牙慢性根尖周炎的療效觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，11（5）：1449-1450.

[5]邱宏亮. 奧硝唑、根管糊劑治療63例根尖周炎的療效觀察[J]. 南京醫(yī)科大學學報（自然科學版），2012，16（9）：467-468+472.