潘潔

【摘要】目的：探究卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法：選擇2011年4月至2013年10月期間我院收治的36例慢性蕁麻疹患者作為研究對象，根據(jù)不同的治療方法分為實驗組18例和對照組18例。對照組患者僅每日服用西替利嗪片進行治療，實驗組患者在服用西替利嗪片的基礎(chǔ)上增加注射卡介菌多糖核酸注射液治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實驗組患者每一療程的治療有效率明顯高于對照組患者，且實驗組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對照組患者，二者比較具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹效果顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】卡介菌多糖核酸；慢性蕁麻疹；療效觀察

【中圖分類號】R758.24 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0599-02

蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，是由于皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)疹塊損害[1]。慢性蕁麻疹通常發(fā)生突然，消退迅速；發(fā)病時瘙癢難耐，皮膚有嚴重的灼熱感，愈后不留任何痕跡，慢性蕁麻疹一般沒有后遺癥。治療蕁麻疹的方法雖然有很多，但是效果都不明顯，久治不愈，增加患者的痛苦。所以，為探究卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹的臨床療效，對2011年4月至2013年10月期間我院收治的36例慢性蕁麻疹患者進行分組研究，記錄觀察不同治療方法對慢性蕁麻疹取得的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料

現(xiàn)選擇2011年4月至2013年10月期間我院收治的36例慢性蕁麻疹患者作為研究對象，其中男16例，女22例。年齡范圍在15歲～65歲之間，平均年齡（37.85±1.23）歲?；颊叩陌l(fā)病時間在2個月～7年之間，平均發(fā)病時間3.78±1.05年。所有研究對象均符合慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究開始前要求所有患者在實驗前一周內(nèi)不可以服用任何抗組胺藥物、激素類藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等，以免影響實驗的準(zhǔn)確性。兩組患者在年齡、性別、病情嚴重程度等一般資料方面比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者每天口服西替利嗪10mg，一天一次，12天為一個療程，連續(xù)治療三個療程。實驗組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上，加用卡介菌多糖核酸注射液，每次注射0.5mg，兩天注射一次，同樣12天為一個療程，連續(xù)治療三個療程。

1.3療效判定

觀察患者的臨床癥狀改善情況：風(fēng)疹塊、灼熱感是否消失，是否持續(xù)瘙癢等。根據(jù)患者的治療情況，將治療效果分為三個等級：痊愈，好轉(zhuǎn)，無效。痊愈的臨床表現(xiàn)包括：風(fēng)疹塊幾乎全部消失，無瘙癢情況；好轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)包括：風(fēng)疹塊沒有全部消失，但大多已經(jīng)消除，患者仍感覺輕微瘙癢；無效的臨床表現(xiàn)包括：風(fēng)疹塊幾乎沒有消失甚至有加重的趨勢，患者感覺瘙癢難耐[2]。根據(jù)記錄，計算比較兩組患者的治療有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SSPS15.0進行處理，以P<0.05為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過三個月的治療后，取得了一定得治療效果，詳情見表1。從表1中可以看出，實驗組患者每一療程的治療有效率均明顯都高于對照組患者，兩組患者總有效率方面比較具有顯著差異（P<0.05）。所以，使用卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹效果顯著。

表1：兩組患者治療有效率比較情況

3、結(jié)論

慢性蕁麻疹是一種常見、多發(fā)的皮膚類疾病，患者多覺得瘙癢難耐，皮膚有灼熱感，久治不愈，給患者的身心帶來極大的痛苦，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。慢性蕁麻疹的致病原因復(fù)雜多變，很難控制。常見的蕁麻疹致病因素有：（1）食物及添加劑；（2）藥物；（3）感染；（4）動物、植物及吸入物；（5）物理因素；（6）內(nèi)臟疾病；（7）精神因素；（8）遺傳因素等。中醫(yī)認為，風(fēng)邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因，治療以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤燥、活血化瘀為原則，以達到驅(qū)邪扶正止癢之功效。

卡介菌多糖核酸注射液是現(xiàn)代一種新型的調(diào)節(jié)劑。通過調(diào)節(jié)機體內(nèi)細胞免疫、體液免疫、刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，激活單核-巨噬細胞功能，增強自然殺傷細胞功能來增強機體抗病能力?？ń榫嗵呛怂嶙⑸湟哼€通過穩(wěn)定肥大細胞，封閉功能，減少脫顆粒細胞釋放活性物質(zhì)，同時減少具有抗乙酰膽堿所致的支氣管痙攣作用，達到抗過敏作用?？ń榫嗵呛怂崾菍⒖ń榫w中的核酸、多糖等多種具有免疫活性的物質(zhì)進行提取，從而制成制劑來治療疾病，卡介菌多糖核酸中核酸含量和多糖含量比分分別約為20%和70%，蛋白質(zhì)含量則在0.11%一下，有廣泛免疫調(diào)節(jié)作用，其可有效促進T淋巴細胞分化增殖，產(chǎn)生Th1反應(yīng)，與此同時還可誘導(dǎo)產(chǎn)生干擾素-γ（IFN-γ）[3]。在治療過程中使用卡介菌多糖核酸的實驗組治療有效率一直明顯高于不使用卡介菌多糖核酸的對照組，比較具有顯著差異（P<0.05）。

由本次實驗對比可得知，使用卡介菌多糖核酸注射液治療慢性蕁麻疹，可以有效增強患者的機體免疫能力，治療效果顯著，不良反應(yīng)少，安全系數(shù)高，治療持久率高，可及時緩解患者的身心痛苦，提高治療質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 張擇榕，鄭紀文.鹽酸左西替利嗪聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2008，22（9）.

[2] 石學(xué)波，周仁恩，趙一棟等.西替利嗪聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2005，34（10）：705-705.

[3] 劉梅，林俊萍，高興華等.卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹臨床療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2003，17（3）：216-216.