張胡

【摘要】目的 探討信息化藥物服務(wù)平臺的構(gòu)建和實(shí)踐措施，以提高藥學(xué)服務(wù)水平。方法 以最新的藥學(xué)服務(wù)為構(gòu)建理念，通過對醫(yī)院信息系統(tǒng)的局域網(wǎng)資源有效利用，借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，融合藥事管理、藥學(xué)信息和臨床藥學(xué)等各項(xiàng)分散數(shù)據(jù)，構(gòu)建信息化藥學(xué)服務(wù)平臺。結(jié)果 實(shí)現(xiàn)信息化醫(yī)學(xué)藥物服務(wù)平臺的構(gòu)建和應(yīng)用，可提高醫(yī)學(xué)藥物服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，具有重要的作用。結(jié)論 建立信息化藥學(xué)服務(wù)平臺，開展新的藥學(xué)服務(wù)，是一種有效的醫(yī)院藥學(xué)工作模式，具有重要的作用。

【關(guān)鍵詞】數(shù)據(jù)庫；信息化；藥物服務(wù)平臺；構(gòu)建；局域網(wǎng)

【中圖分類號】R725 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0569-01

我國對醫(yī)療衛(wèi)生的改革十分重視，不斷發(fā)展新的醫(yī)療技術(shù)知識。隨著改革的不斷深入，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和水平的提高也越來越重要。藥學(xué)服務(wù)管理中建立的工作模式需要以患者為中心，開展臨床藥學(xué)工作時(shí)，需以合理用藥為核心，參與對臨床疾病的診斷和治療，提供科學(xué)的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量。構(gòu)建信息化藥學(xué)服務(wù)平臺，并且進(jìn)行實(shí)踐應(yīng)用，具有重要的作用，整理報(bào)告如下。

1 構(gòu)建信息化藥學(xué)服務(wù)平臺的硬件和軟件條件

1.1 硬件系統(tǒng)要求

我院在整個(gè)醫(yī)院中均建立寬帶局域網(wǎng)絡(luò)，終端工作站共108個(gè)，Dell服務(wù)器2臺，可實(shí)現(xiàn)HIS系統(tǒng)的穩(wěn)定和安全運(yùn)行。在已有的硬件基礎(chǔ)上，專門配置了新的服務(wù)器作為我院局域網(wǎng)Web服務(wù)器，以實(shí)現(xiàn)局域網(wǎng)絡(luò)平臺和GIS的隔離運(yùn)行。

1.2 軟件系統(tǒng)要求

構(gòu)建信息化藥學(xué)服務(wù)平臺的軟件系統(tǒng)要求，需要根據(jù)實(shí)際的情況選擇合適的軟件。例如，2007年某醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的信息化藥學(xué)服務(wù)平臺，其軟件系統(tǒng)要求包括Windows2003sever操作系統(tǒng)的服務(wù)器端，流媒體服務(wù)器為Windows Media Services，管理器為Internet Information Server（IIS6.0）。后臺基礎(chǔ)為SQL2000數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用網(wǎng)頁制作工具Dream Weaver MX2004和ASP技術(shù)框架，并且應(yīng)用了Microsoft Visual Studio.Net開發(fā)平臺發(fā)布系統(tǒng)?？蛻舳税惭b的操作系統(tǒng)為Windows2000，播放器為Media Player 9。

2 信息化藥學(xué)服務(wù)平臺的創(chuàng)建和應(yīng)用

2.1 構(gòu)建信息化藥學(xué)服務(wù)平臺

通過寬帶連接Web服務(wù)器至交換機(jī)，并且進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)的局域網(wǎng)，分配獨(dú)立的IP地址。建立網(wǎng)站需要的相關(guān)文件夾于該服務(wù)器硬盤根目錄下，在服務(wù)器上安裝網(wǎng)站的全部運(yùn)行程序。設(shè)置管理器，綁定網(wǎng)站的IP地址和主頁設(shè)置，并且設(shè)置TCP/IP端口，Default.aspx為默認(rèn)啟用內(nèi)容文檔。在院內(nèi)工作站IE瀏覽器輸入網(wǎng)站的地址時(shí)，即可進(jìn)入醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)在線平臺。在這個(gè)平臺內(nèi)，發(fā)布系統(tǒng)管理可應(yīng)用ASP.NET進(jìn)行，該系統(tǒng)的運(yùn)行操作系統(tǒng)平臺為Windows2003sever，應(yīng)用IIS的Web管理器，Microsoft SQL2000的后臺數(shù)據(jù)庫，主要應(yīng)用的開發(fā)工具為Dream Weaver和Microsoft Visual Studio.Net。

2.2 信息化藥物服務(wù)平臺的應(yīng)用

構(gòu)建信息化藥物服務(wù)平臺后，需要對藥學(xué)信息數(shù)據(jù)庫開發(fā)。開發(fā)專業(yè)的藥學(xué)平臺，其前提條件為需要強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫支持。例如，在開發(fā)信息化藥物服務(wù)平臺中的藥品說明書查詢數(shù)據(jù)庫時(shí)，需要在SQL數(shù)據(jù)庫中建立相關(guān)藥物藥品的說明書表，本次網(wǎng)站中建立的藥品說明書表中的藥品記錄大概為6000條。每條藥品記錄都包括藥物的藥理作用、用法用量、外觀檢查、藥品通用名、不良反應(yīng)、適應(yīng)證、制劑、質(zhì)量判別、藥物的商品名、注意事項(xiàng)和更多信息等內(nèi)容。對各類藥品的說明書進(jìn)行收集和整理后，輸入信息數(shù)據(jù)庫。同時(shí)，需要建立專門的數(shù)據(jù)查新先祖，保證信息化藥學(xué)服務(wù)平臺中藥品數(shù)據(jù)庫的實(shí)時(shí)更新。并且，醫(yī)院在構(gòu)建信息化藥物服務(wù)平臺后，可根據(jù)藥學(xué)服務(wù)工作的實(shí)際需要和臨床工作的需求，建立詳細(xì)的疾病藥物治療數(shù)據(jù)庫、藥歷數(shù)據(jù)庫、藥品不良反應(yīng)報(bào)告監(jiān)測數(shù)據(jù)庫、不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫、抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測數(shù)據(jù)庫和藥物相互作用數(shù)據(jù)庫等。而且，可應(yīng)用一定的方法實(shí)現(xiàn)后臺數(shù)據(jù)庫和前臺瀏覽之間的互動(dòng)。在構(gòu)建信息化服務(wù)平臺后，為了讓人們可以方便和準(zhǔn)確的檢索，可建立關(guān)鍵詞索引列表。進(jìn)行日常的數(shù)據(jù)庫維護(hù)時(shí)，可在后臺有專職信息管理人員進(jìn)行。

信息化藥學(xué)服務(wù)平臺的版塊設(shè)計(jì)和維護(hù)管理內(nèi)容，主要包括信息查詢、信息收集和信息發(fā)布等，采取視頻教學(xué)的方式，開展在線服務(wù)。信息查詢功能主要是指，通過信息化藥學(xué)服務(wù)平臺實(shí)現(xiàn)對藥品說明書、藥物相互作用、疾病藥物治療和不良反應(yīng)的查詢。例如，在查詢藥品說明書時(shí)，可在藥學(xué)服務(wù)平臺中點(diǎn)擊“藥物查詢”的首頁鏈接到ASP查詢網(wǎng)頁后，直接在搜索欄中輸入想要查詢藥品的拼音代碼和關(guān)鍵字等，網(wǎng)頁即可顯示需要查詢的相關(guān)信息。收集信息時(shí)，包括臨床藥師藥歷報(bào)告、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告和抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測報(bào)告等。進(jìn)行信息發(fā)布時(shí)，其操作步驟主要為通過信息平臺的特定權(quán)限，進(jìn)入其后臺管理界面。進(jìn)行內(nèi)容填寫和錄入時(shí)，可在后臺完成并且提交，然后在前臺進(jìn)行瀏覽。應(yīng)用流媒體技術(shù)進(jìn)行視頻教學(xué)，流媒體主要是指在網(wǎng)絡(luò)中應(yīng)用流式傳輸技術(shù)的連續(xù)式基媒體，例如多媒體文件、音頻和視頻。在線服務(wù)主要是指在網(wǎng)站主目錄下拷入留言板程序，通過網(wǎng)站首頁的超鏈接達(dá)到在線服務(wù)的首頁。應(yīng)用留言板，就臨床用藥問題，醫(yī)學(xué)人員和臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行在線問答。

3 討論

我國醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展和升高，對醫(yī)療服務(wù)的工作要求也不斷提高。信息化是藥物服務(wù)的一項(xiàng)重要條件，是藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的一項(xiàng)必然結(jié)果。目前，國內(nèi)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的信息支撐大部分是應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)和藥學(xué)專業(yè)軟件的藥學(xué)信息資源。單機(jī)版的藥物專業(yè)軟件的主導(dǎo)開發(fā)大部分為非藥學(xué)專業(yè)人員，雖然具有廣泛的兼容性、穩(wěn)定的系統(tǒng)和強(qiáng)大的功能。但是，相對來說，個(gè)性化比較差，距離實(shí)際工作要求仍然存在一定的差距。而藥學(xué)服務(wù)比較注重個(gè)性化、廣泛、快捷和時(shí)效，應(yīng)用單機(jī)版藥物軟件明顯具有一定的據(jù)現(xiàn)象?；ヂ?lián)網(wǎng)藥學(xué)信息資源的出現(xiàn)，為醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)提供了有效的支持。建立信息化藥學(xué)服務(wù)平臺，開展新的藥學(xué)服務(wù)，是一種有效的醫(yī)院藥學(xué)工作模式，具有重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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