胡慧萍

【摘要】心電圖教學一直是醫(yī)學教學中的難題，由于高職院校的護理專業(yè)學生初中畢業(yè)就上高職院校，未經(jīng)歷高中三年的教育，相對來說其底子薄，基礎(chǔ)較差，所以心電圖的學習對他們來說是難上加難了。我們采用了比喻教學法來講解心電圖知識，取得良好的教學效果。

【關(guān)鍵詞】心電圖；教學方法

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0491-01

2013安徽人口職業(yè)學院內(nèi)科護理學精品開放課程（jy2013002）；

2013安徽省教育廳省級教學團隊項目（2013jxtd108）

一對象與方法

1.1 研究對象 隨機選取我院12級高職護理專業(yè)1254班（50人），1255班（50人），兩個班都是初中起電點的畢業(yè)生同時進入我校學習，兩個班均為女生。

1.2 研究方法 1254班為實驗組，采用比喻法教學，1255班為對照組，采用傳統(tǒng)的講授法教學，1254班運用比喻法來講授心電圖。心電傳導系統(tǒng)是由竇房結(jié)，房間束，房房室結(jié)，希氏束，左右束支，浦肯野氏纖維組成，竇房結(jié)是整個心電活動的起源，心臟的傳導系統(tǒng)見上圖 ，我們可以把竇房結(jié)比喻成某個單位的領(lǐng)導者，房室結(jié)比喻成單位的中層領(lǐng)導干部，因為對于整個心臟來說主要的“職能”是發(fā)揮泵血的左心室，故我們可以把左心室比喻成單位的普通職員?！八茌d舟亦能覆舟”，心肌細胞的合作可以形象的比喻成“領(lǐng)導”和“普通職員”的關(guān)系，所以竇房結(jié)的主要控制的是左心室，只有掌握了左心室，才能發(fā)揮“領(lǐng)導”的“權(quán)力”。我們就運用這種比喻法來分析心電圖，譬如對于室性早搏，我們可以理解為心室的一個“異己分子”為了“搶奪”心室而“搶”在竇房結(jié)電沖動之前提前發(fā)放一次電沖動控制“心室”使心室提前除級產(chǎn)生QRS波，由于此室性異己分子不是沿著正常的“線路”傳導的，故傳導的速度特別慢，所以產(chǎn)生的QRS波寬大畸形（電沖動在普通心肌細胞走行和跨室間隔比正?！熬€路”上速度要慢的多，EKG上顯示為橫向時間長），這樣形象的比喻來解釋心電圖中的相關(guān)知識，對兩個班級的教學效果進行比較。

1.3 兩個班的學生分別在心電圖教學完成后，用相同的試卷進行測試，測試分為三大部分，分別是：心電圖的基礎(chǔ)知識，心律失常和心電圖的讀圖測試，圖進行診斷，然后批閱，得出每個學生的成績。

二結(jié)果

2.1 兩個班的學生所得的成績進行t 檢驗，檢驗結(jié)果顯示1254班成績顯著優(yōu)于1255班成績，見下表

兩個班成績結(jié)果比較

班級 人數(shù) 基礎(chǔ)知識 心律失常 心電圖讀圖1254班 50人 78.34±10.567 77.90±9.601 73.32±10.4641255班 50人 69.20±11.147 67.62±11.914 62.24±13.694三個方面比較的結(jié)果：心電圖基礎(chǔ)知識t=4.175，P<0.01，差異有統(tǒng)計學意義；心率失常 t=5.147， P<0.01，差異有統(tǒng)計學意義；心電圖讀圖t=4.214， P<0.01，差異有統(tǒng)計學意義。

三討論

心電圖作為醫(yī)院最普及的檢查儀器之一，也是醫(yī)學生最有機會觸碰的醫(yī)學儀器。，對于大多同學來說，學習心電圖是醫(yī)護人員的噩夢，對于教師來說也是教學過程中頭大的內(nèi)容，因為此內(nèi)容不僅抽象而且繁多，即便如此對于一個醫(yī)學工作者來說（醫(yī)生或者護士）都必須要掌握此內(nèi)容，這樣才能在臨床工作中尤其是搶救過程中得心應(yīng)手[1]。學好心電圖，重點是對心電圖的概念要清晰，如何做到把抽象的心電圖知識轉(zhuǎn)化為淺顯易懂的內(nèi)容[2]。采取比喻教學法來形象地講述心電圖知識，不管是教師還是學生都起到了事半功倍的效果，是教和學的過程變得活潑輕松。

參考文獻

[1]白春林，李勝建，錢宗杰，等.心電圖教學模式探討〔J〕.臨床醫(yī)藥實踐，2010，19（1）：76-77.

[2]李玫，李蓓蕾，張家友，等. 心電圖教學現(xiàn)狀分析及信息化心電圖教學與考核題庫的構(gòu)建 [J]. 中國高等醫(yī)學教育，2010，（7）：76-79