宋妮

【摘要】目的 分析舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科門診手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 研究對象選取本院婦產(chǎn)科2012年7月至2014年6月收治168例門診手術(shù)患者，隨機(jī)方法分組。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者接受舒適護(hù)理干預(yù)。對比分析兩組患者離院時情緒狀態(tài)和對護(hù)理工作滿意率的差異性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者離院時SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，經(jīng)t檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作滿意率明顯高于對照組，經(jīng)卡方檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科門診手術(shù)中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者情緒狀態(tài)，提高其對護(hù)理工作的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；婦產(chǎn)科；門診手術(shù)；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0473-02

常見的婦產(chǎn)科門診手術(shù)包括人工流產(chǎn)術(shù)、上環(huán)、取環(huán)術(shù)、診斷性刮宮術(shù)、宮頸活檢術(shù)等，手術(shù)類型較多、護(hù)理工作復(fù)雜，患者多處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒影響下。如護(hù)理工作不到位，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不滿，引起護(hù)患糾紛[1]。本文分析了舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科門診手術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果分析報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

研究對象選取本院婦產(chǎn)科2012年7月至2014年6月收治168例門診手術(shù)患者，同時排除精神異常、智力障礙、嚴(yán)重視力、聽力和語言障礙、文盲、其他原因不能獨(dú)立完成問卷者。

根據(jù)隨機(jī)方法分組，對照組患者共計(jì)84例，年齡18歲～46歲，平均年齡（34.65±8.87）歲；體重46kg～70kg，平均體重（56.43±10.35）kg；手術(shù)類型包括人工流產(chǎn)術(shù)36例、上環(huán)術(shù)12例、取環(huán)術(shù)8例、診斷性刮宮術(shù)11例、宮頸活檢術(shù)10例、輸卵管通水術(shù)7例；文化程度包括本科7例、大專24例、高中28例、初中20例、小學(xué)5例。

實(shí)驗(yàn)組患者共計(jì)84例，年齡19歲～48歲，平均年齡（35.21±8.54）歲；體重45kg～72kg，平均體重（56.78±10.43）kg；手術(shù)類型包括人工流產(chǎn)術(shù)35例、上環(huán)術(shù)10例、取環(huán)術(shù)11例、診斷性刮宮術(shù)13例、宮頸活檢術(shù)9例、輸卵管通水術(shù)6例；文化程度包括本科6例、大專25例、高中30例、初中19例、小學(xué)4例。

對兩組患者年齡、體重、手術(shù)類型、文化程度等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有良好的可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者完成術(shù)前常規(guī)檢查，遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥和準(zhǔn)備工作。術(shù)中配合醫(yī)生操作，術(shù)后留觀患者，并做好術(shù)后指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組患者接受舒適護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員著裝整潔、微笑服務(wù)。采用親切和藹的語言與患者交流，告知患者手術(shù)流程，注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備措施，使患者充分了解后簽訂手術(shù)同意書。告知患者門診手術(shù)損傷相對較小，術(shù)后注意調(diào)理一般不會遺留后遺癥，以緩解患者緊張、焦慮、恐懼等不良情緒[2]。

保持門診手術(shù)室整潔、舒適，室內(nèi)溫度控制在24～26度，相對濕度控制在50～60%，空調(diào)出風(fēng)口不可直對患者。與患者約定手術(shù)時間，提前30min進(jìn)入手術(shù)觀察室，播放柔和、舒緩的樂曲以緩解患者不良情緒，減輕對手術(shù)的恐懼感。

術(shù)中幫助患者擺放舒適的體位，臂撐、頭架等加上襯墊，以防止壓迫神經(jīng)和血管。術(shù)中溫柔地安慰患者，與其交談以分散其注意力，對過度恐懼者握住其雙手，給予鼓勵和安慰。及時告知患者手術(shù)流程，向患者說明可能出現(xiàn)的不適感，操作成功的患者及時告知其手術(shù)很快結(jié)束，以減輕其心理壓力[3]。

手術(shù)結(jié)束后及時告知患者術(shù)順利完成，囑其在手術(shù)床上稍事休息，及時清理血跡和污染的敷料，以免對患者產(chǎn)生不良的視覺刺激。指導(dǎo)患者緩慢坐起，下床時攙扶患者，防止發(fā)生血管迷走性暈厥。囑患者在觀察室留觀1h以上，如無異常由家屬陪同下離院[4]。

離院前向患者詳細(xì)交代術(shù)后注意事項(xiàng)，約定復(fù)診時間。請患者接受情緒狀態(tài)和護(hù)理滿意率調(diào)查表。

1.3評價指標(biāo)

1.3.1情緒狀態(tài)

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患者情緒狀態(tài)。SAS評分、SDS評分越高，表示情緒狀態(tài)越差[5]。

1.3.2護(hù)理滿意率

采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查。滿分為100分，≥90分為非常滿意，75～89分為比較滿意，≤74分為不滿意。護(hù)理滿意率=[（非常滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)]×100%。

1.4數(shù)據(jù)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05代表差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1情緒狀態(tài)

實(shí)驗(yàn)組患者離院時SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，經(jīng)t檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1對照組和實(shí)驗(yàn)組患者離院時SAS評分、SDS評分比較（`X±s）

組別 SAS評分 SDS評分對照組（n=84） 58.44±8.42 59.16±8.90實(shí)驗(yàn)組（n=84） 49.72±6.21* 50.35±6.33*注：與對照組比較，*代表P<0.05

2.2護(hù)理滿意率

實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作滿意率明顯高于對照組，經(jīng)卡方檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2對照組和實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作滿意率比較[例數(shù)（%）]

組別 非常滿意 比較滿意 不滿意 護(hù)理滿意率對照組（n=84） 36（42.86） 40（47.62） 8（9.52） 76（90.48）實(shí)驗(yàn)組（n=84） 41（48.81） 43（51.19） 0（0.00） 84（100.00）*注：與對照組比較，*代表P<0.05

3.討論

隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，護(hù)理工作中心逐漸向“以人為本”轉(zhuǎn)化，更加注重患者的身心舒適感，使患者處于最佳狀態(tài)，更好地配合治療和護(hù)理。舒適護(hù)理可增進(jìn)護(hù)患之間的溝通和理解，有助于改善護(hù)患關(guān)系[6]。在婦產(chǎn)科門診手術(shù)中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者情緒狀態(tài)，使其在術(shù)中保持血流動力學(xué)指標(biāo)的平穩(wěn)，更有利于手術(shù)的順利實(shí)施。同時舒適護(hù)理干預(yù)還可增進(jìn)護(hù)患之間的溝通，提高患者對護(hù)理工作的滿意程度。

參考文獻(xiàn)

[1]呂紅梅，陳捷，陳君華，等.對門診手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果評價[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（4）：6～8.

[2]蔣先志.婦產(chǎn)科門診手術(shù)室護(hù)理安全管理探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（27）：90～91.

[3]楊玉芹.舒適護(hù)理模式在門診手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（8）：343～344.

[4]簡明，賀李江，胡菊華，等.舒適護(hù)理模式在門診手術(shù)患者中的應(yīng)用效果評價[J].當(dāng)代護(hù)士，2012，7（3）：121～123.

[5]陶文，范英華.舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科門診中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥，2010，36（15）：1854～1855.

[6]董麗敏.婦科門診手術(shù)患者護(hù)理服務(wù)需求及滿意度調(diào)查[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014，13（1）：9～12.