李素青 孫素麗 李宏毅

【摘要】目的：觀察我院實(shí)施護(hù)士獎(jiǎng)懲辦法的效果。方法：將護(hù)士的勞動紀(jì)律、儀容儀表、培訓(xùn)考核、工作質(zhì)量、護(hù)理科研等情況制定詳細(xì)的獎(jiǎng)懲分值，對考評優(yōu)秀者給于獎(jiǎng)勵(lì)，對考評不合格者給于懲罰。結(jié)果：通過實(shí)施護(hù)士積分獎(jiǎng)懲辦法，護(hù)士的勞動紀(jì)律、儀容儀表明顯改善，三基考核成績明顯提高，論文發(fā)表數(shù)量有所上升，護(hù)理差錯(cuò)及不良行為明顯下降。結(jié)論：該辦法客觀、真實(shí)、目的明確、可操作性強(qiáng)，有助于加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)士行為，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士獎(jiǎng)懲；體會

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0419-01

我院是一所二級甲等醫(yī)院，由于醫(yī)院擴(kuò)建，2011年下半年--2013年招收新護(hù)士200來名，護(hù)理人員是醫(yī)院的重要組成部分，而這些人員年資、學(xué)歷低且大部分都是聘用制護(hù)士，這與醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展不相適應(yīng)，由于醫(yī)院的發(fā)展壯大，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的優(yōu)化建設(shè)，有效提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)是我們急待解決的問題。隨著醫(yī)院管理體制改革的不斷深化和社會對護(hù)理工作的多元化要求，如何提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行科學(xué)護(hù)理考核，成為擺在護(hù)理管理者面前的迫切問題[1]。為此我院護(hù)理部從2013年開始實(shí)施富有實(shí)效、充分量化、便于操作的護(hù)士獎(jiǎng)懲辦法，該辦法堅(jiān)持實(shí)事求是、公平公正、客觀真實(shí)、激勵(lì)上進(jìn)的原則，采取評比與考核相結(jié)合，有效提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)氛圍，加強(qiáng)了護(hù)理管理，規(guī)范了護(hù)士行為，提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展?，F(xiàn)將我院護(hù)士獎(jiǎng)懲辦法的內(nèi)容、方法及結(jié)果匯報(bào)如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：我院護(hù)理人員總數(shù)377人，年齡20-54歲，其中20-29歲人員254名占護(hù)士總數(shù)的67.4%， 30-39歲人員66名占護(hù)士總數(shù)的17.5%， 40-49歲人員42名占護(hù)士總數(shù)的11.1%， 50歲以上人員15名占護(hù)士總數(shù)的4.0%，平均年齡29.7歲；其中大本及以上學(xué)歷 63名占護(hù)士總數(shù)的16.7 %，大專225名占護(hù)士總數(shù)的59.7%，中專學(xué)歷89名占護(hù)士總數(shù)的23.6%；主任護(hù)師2名占護(hù)士總數(shù)的0.5%，付主任護(hù)師7名占護(hù)士總數(shù)的1.9%，主管護(hù)師56名占護(hù)士總數(shù)的14.9%，護(hù)師77名占護(hù)士總數(shù)的20.4%，護(hù)士235名占護(hù)士總數(shù)的62.3%。

1.2 獎(jiǎng)懲內(nèi)容：護(hù)理部結(jié)合我院婦產(chǎn)科護(hù)理管理特點(diǎn)和我院實(shí)際情況在查閱有關(guān)資料的基礎(chǔ)上制定獎(jiǎng)懲內(nèi)容，內(nèi)容包括1.勞動紀(jì)律2.儀容儀表3.培訓(xùn)考核4.工作質(zhì)量5. 科研項(xiàng)目.

1.3實(shí)施方法：通過組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理部獎(jiǎng)懲辦法，使其意識到此辦法是依靠制度約束人，而非人管人，正確對待自己存在的問題，以便及時(shí)得到糾正，起到了自我控制、自我加壓的作用。各科室根據(jù)護(hù)理部獎(jiǎng)懲辦法制定本科室切實(shí)可行的獎(jiǎng)懲辦法，護(hù)理部通過每周的護(hù)理大查房，護(hù)士長夜查房，質(zhì)控小組檢查，平時(shí)不定時(shí)下病房檢查等途徑，對在工作中發(fā)現(xiàn)的問題嚴(yán)格按照我院護(hù)理人員獎(jiǎng)懲辦法做到獎(jiǎng)懲分明，對護(hù)理工作中患者發(fā)來的感謝信、好人好事等進(jìn)行核實(shí)后，由護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。基于我院低年資、低學(xué)歷人員比重大，所以經(jīng)常進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)、考核，做到用什么、學(xué)什么、考什么，缺什么、補(bǔ)什么、培訓(xùn)什么，經(jīng)常培訓(xùn)新知識、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。50歲以上人員可不參加三基考核，其它項(xiàng)目人人均等為參加科研的護(hù)理人員給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，來提高護(hù)士參與護(hù)理論文書寫的熱情。

2.結(jié)果

我院實(shí)施護(hù)理人員獎(jiǎng)懲辦法后2012年與2013年前三季度各項(xiàng)目比較，勞動紀(jì)律、儀容儀表以平均每月查到的人次總和計(jì)算，理論考核、技能考核以每季度每人平均成績計(jì)算，滿意度則是通過護(hù)理部發(fā)放的患者滿意度調(diào)查問卷結(jié)果見表2。

表2：我院實(shí)施護(hù)理人員獎(jiǎng)懲辦法后各項(xiàng)目比較（P≤0.05）

2.護(hù)理人員從思想上意識到儀容儀表不僅代表醫(yī)院的形象，更是自我保護(hù)的重要手段。如：不按規(guī)定戴口罩現(xiàn)象及不及時(shí)洗手等細(xì)節(jié)問題明顯減少，以前只批評指正大家印象不深，屢教屢犯，獎(jiǎng)懲辦法執(zhí)行后大家體會到切膚之痛，印象深刻，知錯(cuò)必改。

3. 護(hù)理人員養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)了奮發(fā)進(jìn)取的競爭意識，各項(xiàng)考核成績明顯提高。有的護(hù)理人員以前不重視護(hù)理部培訓(xùn)，現(xiàn)在利用公休或下夜班時(shí)間主動參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高了護(hù)理人員素質(zhì)。

4.護(hù)理人員養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，護(hù)理差錯(cuò)及不良行為明顯減少，形成了熱情周到的主動服務(wù)意識，患者滿意度明顯提高。

5.護(hù)理科研項(xiàng)目及護(hù)理論文的發(fā)表數(shù)量和質(zhì)量明顯提高。

3.結(jié)論

通過實(shí)施護(hù)理人員獎(jiǎng)懲辦法，明確了各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)及基本要求，從思想上提高了認(rèn)識，改變了以前懶懶散散的作風(fēng)，獎(jiǎng)罰分明，制度面前人人平等，有利的調(diào)動了護(hù)理人員提高自身素質(zhì)的自覺性，明確了努力方向，促進(jìn)了護(hù)理工作的不斷改善.

參考文獻(xiàn)

[1] 彭宗銀，楊梅.護(hù)士績效考核指標(biāo)設(shè)計(jì)與實(shí)踐【J】.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理 2009， 16 （4）：45