高琳琳

【摘要】目的：對光動力治療面部扁平疣的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行探討。方法：對2012年6月到2014年11月期間在我院接受治療的60例面部扁平疣患者進(jìn)行臨床研究，按照隨機(jī)的原則分為2組，對兩組患者均實(shí)施5-α氨基酮戊酸光動力治療，并對對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對研究組進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理，觀察兩組的效果。結(jié)果：研究組患者的治療總有效率為100%，明顯高于對照組患者的83.3%，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用光動力治療面部扁平疣患者并進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的效果較好，患者的臨床癥狀得以改善。

【關(guān)鍵詞】光動力；治療；面部扁平疣；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R752.52 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0391-01

面部扁平疣是指因人類的乳頭瘤病毒導(dǎo)致的一種常見的皮膚增生性的臨床疾病，會產(chǎn)生色素性的變化，對患者的面部美容和進(jìn)行社交的心理均造成嚴(yán)重的不良影響[1-2]。本文對光動力治療面部扁平疣的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行研究探討，所研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

將2012年6月到2014年11月期間我院所收治的60例面部扁平疣患者作為臨床研究對象，按照隨機(jī)的原則分為兩組，每組30例，對照組中男性6例，女性24例，患者的年齡為18～29歲，平均年齡為（23.4±2.1）歲，患者的病程為1～3年，平均病程為（2.1±0.4）年；研究組中男性7例，女性23例，患者的年齡為19～27歲，平均年齡為（23.5±2.2）歲，患者的病程為1～3年，平均病程為（2.2±0.5）年。研究組和對照組患者的年齡、性別比、病情等方面基本相似（P>0.05），兩組之間的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間數(shù)據(jù)可進(jìn)行比較。

1.2 方法

首先，將118mg的5-氨基-4-酮戊酸鹽酸鹽粉末加入到0.5mL的凝膠基質(zhì)內(nèi)制備5-α氨基酮戊酸凝膠（20%），對所有患者進(jìn)行使用5-α氨基酮戊酸凝膠于面部扁平疣的皮損部位進(jìn)行均勻的涂抹，使用保鮮膜進(jìn)行封包后用錫紙進(jìn)行覆蓋，避免日光的照射，持續(xù)2h之后使用皮膚修復(fù)儀進(jìn)行20min的紅光照射，照射的波長為（633±6）nm，保持每平方厘米126J的照射能量，若患者存在光線不易照射的部位則增加20min的紅光照射，盡量保證每個皮損區(qū)域都得以照射，1周對患者進(jìn)行1次的照射治療，對兩組患者均進(jìn)行3～4周的治療。然后，對對照組面部扁平疣患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對患者詳細(xì)介紹5-α氨基酮戊酸光動力治療的主要流程、相關(guān)的注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和可以達(dá)到的治療效果等；對研究組面部扁平疣患者實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理，主要有，（1）心理護(hù)理：對接受治療的面部扁平疣患者進(jìn)行積極的鼓勵，告知患者以往接受相同治療的痊愈患者的成功事例，使患者建立克服疾病的信心，提高治療的依從性。（2）治療護(hù)理：治療之前對面部扁平疣患者的身體情況實(shí)施詳細(xì)的評定，排除存在光動力治療相關(guān)禁忌證的患者，指導(dǎo)患者在治療時需加以注意的相關(guān)事項(xiàng)；治療過程中應(yīng)密切觀察患者的發(fā)際、下頜和耳后等一些不容易被光線照射的區(qū)域是否存在皮損的情況，若存在需適宜的加強(qiáng)對于這些區(qū)域的照射治療；治療之后對患者進(jìn)行冷敷護(hù)理，并注重面部防曬，自第4d開始可能會出現(xiàn)脫痂和脫屑的情況，疣體會逐漸自行脫落，告知患者不可能適宜指甲或者比較尖銳的外物進(jìn)行搔抓，可以涂抹金霉素眼膏幫助痂皮進(jìn)行脫落并在一定程度上預(yù)防發(fā)生感染的情況。（3）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者在接受治療的期間不能食用芹菜、無花果、灰灰菜、莧菜等光敏性的食物，不可食用含B族維生素和銅的食物，減少進(jìn)食一些比較辛辣和刺激性的食物，多食用蔬菜水果等。比較兩組面部扁平疣患者的療效，評定方法為，痊愈：患者的相關(guān)癥狀均已消失；好轉(zhuǎn)：患者的相關(guān)癥狀得以改善，存在少量的色素沉著；無效：患者的相關(guān)癥狀沒有明顯的改善或加重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，用X±s表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)本研究中的計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后兩組面部扁平疣患者的癥狀均得以改善，研究組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05），詳細(xì)情況如表1所示。

表1 兩組面部扁平疣患者的治療效果比較

3 討論

近幾年，皮膚病相關(guān)治療方法得到不斷的發(fā)展和進(jìn)步，5-α氨基酮戊酸光動力則是對患者不產(chǎn)生損傷的一種靶向治療的方式，目前，臨床上已使用光動力療法成功治療尖銳濕疣及面部重癥的痤瘡等皮膚疾病[3-4]。由于扁平疣比尖銳濕疣的增殖較弱，也沒有重癥痤瘡的嚴(yán)重炎癥癥狀，所以對于扁平疣的治療效果不佳，而治療患者的面部扁平疣時存在美容的情況，多數(shù)患者對于面部具有一定的美容要求，因此在使用5-α氨基酮戊酸光動力對面部扁平疣進(jìn)行治療時應(yīng)謹(jǐn)慎的處理，加強(qiáng)對面部扁平疣患者的護(hù)理干預(yù)十分重要[5]。

本研究中，經(jīng)5-α氨基酮戊酸光動力治療并進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理的研究組面部扁平疣患者的治療總有效率為100%，要明顯的高于治療后僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對照組患者的83.3%，組間差異明顯（P<0.05），說明對面部扁平疣患者實(shí)施光動力治療和加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患者的癥狀，效果較好。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅莉，李強(qiáng)，馬雅楠等.5-氨基酮戊酸光動力療法治療面部泛發(fā)型扁平疣的護(hù)理[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2013，22（4）：493-494.

[2] 余永紅，蔣法興，鐘秀蘭等.光動力治療面部扁平疣的護(hù)理[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，（4）：74-77.

[3] 錢革，韓露露，鄧丹琪等.23例面部扁平疣的光動力治療[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2014，30（3）：141-143.

[4] 欒立云，陶迪生，李英等.5-氨基酮戊酸光動力療法治療多發(fā)性扁平疣臨床療效觀察[J].皮膚病與性病，2014，36（2）：120.

[5] 吳純梅，姜功平.鹽酸氨基酮戊酸光動力療法對面部泛發(fā)性扁平疣的療效觀察[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，（6）：499-500，501.